Є протипоказання. Перед початком прийому проконсультуйтеся з лікарем.
Комерційні назви за кордоном (за кордоном) - Abbemetic, Acumel, Afipran, Ananda, Citroplus, Degan, Dibertil, Duraclamid, Emenil, Emex, Emperal, Estomaplus, Gastrese, Gastromax, Gastrosil, Gastrotat, Hyrin, Irtopan, Maxeran, Maxolon, Metamide , Metocobil, Metogastron, Metopram, Metram, Nadir, Octamide, Parmid, Paspertin, Perinorm, Pertin, Plazilin, Plasil, Pradex, Pramalon, Pramin, Primperan, Prostal, Pulin, Pylomid, Raclonid, Reglan, Reliveran, Tomit, Vominorm, Vonifin .
Всі стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту тут.
Всі препарати, що застосовуються в гастроентерології, тут.
Задати питання або залишити відгук про ліки (будь ласка, не забудьте вказати назву препарату в тексті повідомлення) можна тут.
Препарати, що містять Метоклопрамид (Metoclopramide, код АТХ (ATC) A03FA01):
Часто зустрічаються форми випуску (понад 100 пропозицій в аптеках Москви)
Церукал (оригінальний Метоклопрамид) - офіційна інструкція із застосування. Препарат рецептурний, інформація призначена тільки для фахівців охорони здоров'я!
Клініко-фармакологічна група:
Протиблювотний препарат центральної дії, блокуючий допаміновиє рецептори
Фармакологічна дія
Протиблювотний засіб, є специфічним блокатором дофамінових (D2) і серотонінових рецепторів. Механізм дії заснований як на центральному, так і на периферичному впливі метоклопрамида. Протиблювотну дію пов'язано з блокадою дофамінових рецепторів головного мозку, що обумовлює підвищення порога роздратування блювотного центру. Надає протиблювотну дію, усуває нудоту і гикавку. Знижує рухову активність стравоходу, підвищує тонус нижнього сфінктера стравоходу, прискорює спорожнення шлунка, а також прискорює просування їжі по тонкій кишці, не викликаючи діарею. Нормалізує виділення жовчі, зменшує спазм сфінктера Одді, не змінює його статус, усуває дискінезію жовчного міхура. Стимулює секрецію пролактину.
Фармакокінетика
Після прийому всередину швидко всмоктується, час досягнення Cmax 30-120 хвилин. Біодоступність становить 60-80%.
Метаболізується в печінці. Період напіввиведення становить від 3-х до 5 ч, при порушеннях функції нирок може збільшитися до 14 год. Виводиться нирками протягом перших 24 годин в незмінному вигляді та у вигляді метаболітів (близько 80% прийнятої дози). Легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр і виділяється з грудним молоком.
Показання до застосування препарату ЦЕРУКАЛ®
- блювота, гикавка і нудота різного генезу;
- атонія і гіпотонія шлунка і кишечника (зокрема, післяопераційна);
- дискінезія жовчовивідних шляхів, рефлюкс-езофагіт, функціональний стеноз воротаря;
- для посилення перистальтики при проведенні рентгеноконтрастних досліджень шлунково-кишкового тракту;
- парез шлунка при цукровому діабеті;
- як засіб, що полегшує дуоденальне зондування (для прискорення спорожнення шлунка і просування їжі по тонкій кишці).
Режим дозування таблеток:
Всередину, за 30 хвилин до прийому їжі, запиваючи водою.
Максимальна разова доза: 2 таблетки (20 мг); максимальна добова доза: 6 таблеток (60 мг).
Тривалість лікування становить близько 4-6 тижнів. В окремих випадках лікування може бути продовжено до 6 місяців.
При порушенні функції нирок дозу препарату підбирають відповідно до ступеня вираженості порушення функції нирок:
Режим дозування ампульної форми:
Внутрішньом'язово або повільно внутрішньовенно.
Дорослим і підліткам старше 14 років: 1 ампула (10 мг метоклопраміду) 3-4 рази на добу.
Діти від 3 до 14 років: терапевтична доза становить 0.1 мг метоклопраміду / кг маси тіла, максимальна добова доза становить 0.5 мг метоклопраміду / кг маси тіла.
При порушенні функції нирок дозу препарату підбирають відповідно до ступеня вираженості порушення функції нирок (дивись таблицю вище).
Профілактика і лікування нудоти і блювання, спричинених застосуванням цитостатиків:
Короткочасна крапельна інфузія (протягом 15 хвилин) в дозі 2 мг / кг за півгодини до початку лікування цитостатическим засобом, а потім через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч і 8.5 ч після застосування цитостатиків.
Тривала крапельна інфузія в дозі 1.0 або 0.5 мк / кг в год, починаючи за 2 години до застосування цитостатичного засобу, потім в дозі 0.5 або 0.25 мг / кг в год протягом наступних 24-х годин після застосування цитостатичного засобу.
Крапельну інфузію проводять короткочасно протягом 15 хвилин після попереднього розведення дози церукала в 50 мл інфузійного розчину.
Ін'єкційний розчин церукала можна розводити фізіологічним розчином хлориду натрію або 5% -ним розчином глюкози.
Церукал застосовують протягом усього періоду лікування цитостатичними засобами.
Побічна дія
З боку нервової системи: іноді можуть виникати відчуття втоми, головний біль, запаморочення, відчуття страху, занепокоєння, депресія, сонливість, шум у вухах, в окремих випадках, головним чином у дітей, може розвиватися діскінетіческій синдром (мимовільні тікообразние посмикування м'язів обличчя, шиї або плечей). Можлива поява екстрапірамідних розладів: спазм лицьової мускулатури, тризм, ритмічна протрузія мови, бульбарний тип мови, спазм екстраокулярних м'язів (в т.ч. окулогірний криз), спастична кривошия, опістотонус, м'язовий гіпертонус. При тривалому лікуванні в деяких хворих похилого віку, а також у дітей та підлітків (при перевищенні дози 0.5 мг / кг / добу) можливий розвиток паркінсонізму (тремор, посмикування м'язів, обмежена рухливість). У хворих похилого віку з хронічною нирковою недостатністю можливо також розвиток пізньої дискінезії.
У поодиноких випадках можливий розвиток злоякісного нейролептичного синдрому (характерні ознаки: лихоманка, м'язова контрактура, зміна свідомості і підвищення артеріального тиску).
З боку системи кровотворення: агранулоцитоз.
З боку серцево-судинної системи: суправентрикулярна тахікардія, зниження або підвищення артеріального тиску.
З боку шлунково-кишкового тракту: запор, діарея, сухість у роті.
З боку ендокринної системи: при тривалому застосуванні препарату в окремих випадках можуть виникати гінекомастія (збільшення грудних залоз у чоловіків), галакторея (мимовільне витікання молока з молочних залоз) або порушення менструального циклу; при розвитку цих явищ метоклопрамид скасовують.
З боку нервової системи: іноді можуть виникати відчуття втоми, головний біль, запаморочення, відчуття страху, занепокоєння, депресія, сонливість, шум у вухах, в окремих випадках, головним чином у дітей, може розвиватися діскінетіческій синдром (мимовільні тікообразние посмикування м'язів обличчя, шиї або плечей). Можлива поява екстрапірамідних розладів: спазм лицьової мускулатури, тризм, ритмічна протрузія мови, бульбарний тип мови, спазм екстраокулярних м'язів (в т.ч. окулогірний криз), спастична кривошия, опістотонус, м'язовий гіпертонус. При тривалому лікуванні в деяких хворих похилого віку, а також у дітей та підлітків (при перевищенні дози 0.5 мг / кг / добу) можливий розвиток паркінсонізму (тремор, посмикування м'язів, обмежена рухливість). У хворих похилого віку з хронічною нирковою недостатністю можливо також розвиток пізньої дискінезії.
У поодиноких випадках можливий розвиток злоякісного нейролептичного синдрому (характерні ознаки: лихоманка, м'язова контрактура, зміна свідомості і підвищення артеріального тиску).
З боку системи кровотворення: агранулоцитоз.
З боку серцево-судинної системи: суправентрикулярна тахікардія, зниження або підвищення артеріального тиску.
З боку шлунково-кишкового тракту: запор, діарея, сухість у роті.
З боку ендокринної системи: при тривалому застосуванні препарату в окремих випадках можуть виникати гінекомастія (збільшення грудних залоз у чоловіків), галакторея (мимовільне витікання молока з молочних залоз) або порушення менструального циклу; при розвитку цих явищ метоклопрамид скасовують.
Протипоказання до застосування препарату ЦЕРУКАЛ®
- підвищена чутливість до компонентів препарату;
- феохромоцитома;
- механічна кишкова непрохідність;
- стеноз воротаря шлунка;
- перфорація стінки шлунка і кишечника, шлунково-кишкова кровотеча;
- пролактінзавісімая пухлина;
- епілепсія і екстрапірамідні рухові розлади;
- перший триместр вагітності;
- дитячий вік до 14 років.
З обережністю: вагітність 2-ої і 3-го триместру, артеріальна гіпертензія, бронхіальна астма, порушення функції печінки і / або нирок, хвороба Паркінсона, похилий вік.
Застосування препарату ЦЕРУКАЛ® при вагітності і годуванні грудьми
Протипоказано в I триместрі вагітності.
З обережністю застосовувати в II і III триместрах вагітності.
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю застосовувати даний препарат при порушеннях функції печінки.
Застосування при порушеннях функції нирок
У хворих з тяжкими порушеннями функцій нирок існує підвищений ризик розвитку побічних явищ.
особливі вказівки
Дітям і підліткам від 2-х до 14-ти років з метою правильного дозування препарат призначається тільки у вигляді ін'єкцій.
В період лікування необхідно утримуватися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
У процесі лікування слід утримуватися від вживання алкоголю.
У підлітків і у хворих з важкими порушеннями функцій нирок існує підвищений ризик розвитку побічних явищ.
На тлі застосування метоклопраміду можливі спотворення даних лабораторних показників функції печінки і визначення концентрації альдостерону та пролактину в плазмі.
Передозування
Симптоми: сонливість, сплутаність свідомості, дратівливість, неспокій, судоми, екстрапірамідні рухові розлади, порушення функції серцево-судинної системи з брадикардією і зниження або підвищення артеріального тиску.
При легких формах отруєнь симптоми зникають через 24 год після відміни лікарського засобу. Залежно від тяжкості симптоматики рекомендується встановити спостереження за життєво важливими функціями хворого. Смертельні випадки отруєнь при передозуванні не встановлені.
Лікування: симптоматичне. Екстрапірамідні розлади усувають повільним введенням біперидену (дози для дорослих - 2.5-5 мг). Біпериден вводять тільки в умовах стаціонару, під контролем лікарів. Для заспокоєння хворого можна застосовувати діазепам. При попаданні в організм великих доз метоклопраміду роблять промивання шлунка, використовують активоване вугілля і сульфат натрію.
лікарська взаємодія
Антихолінергічні засоби можуть послабити дію метоклопраміду.
Метоклопрамід підсилює всмоктування антибіотиків (тетрацикліну, ампіциліну), парацетамолу, леводопи, літію та алкоголю.
Метоклопрамід зменшує всмоктування дигоксину та циметидину.
Метоклопрамід підсилює дію алкоголю і лікарських засобів, що пригнічують ЦНС.
Нейролептичні препарати при одночасному призначенні з метоклопрамідом можуть посилювати ризик розвитку екстрапірамідних розладів.
Метоклопрамід збільшує ризик розвитку гепатотоксичності при комбінації з гепатотоксичними засобами.
Метоклопрамід знижує ефективність перголід, леводопи.
Метоклопрамід збільшує біодоступність циклоспорину, що може зажадати контролю його концентрації.
Метоклопрамід підвищує концентрацію бромокриптину в плазмі.
Умови та термін зберігання
Препарат відпускається за рецептом.
Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 5 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.