Септопластика - це виправлення носової перегородки яке як і будь-яке хірургічне втручання є стресом для організму. Для того щоб сама операція і післяопераційний період пройшли якомога легше, необхідно виключити різного роду перевантаження організму в до операційний період. Також буде розумним заздалегідь обговорити з лікарем всі Ваші питання щодо майбутньої операції. Дуже важливо, щоб прийняття Вами рішення про згоду на операцію було обдуманим, а настрій - оптимістичним.
Рідко виправлення носової перегородки можливо виконати без оперативно (рідко можливо зробити редресації, але частіше все-таки цього недостатньо, потрібно обов'язково (як і при септопластика) проводити операції на раковинах). Казки про лазер, який «розм'якшує» носову перегородку не витримують ніякої критики, тому що найчастіше в викривленні «бере участь» не тільки хрящової, але і кістковий відділ (це навіть якщо не зачіпати принцип самого методу).
Спочатку септопластика полягала у видаленні викривленого ділянки носової перегородки. Сьогодні хірургічні прийоми спрямовані на те, щоб випрямити перегородку в зоні викривлення зі збереженням її цілісності. Видаляються лише невеликі ділянки перегородочного хряща, які не дозволяють перегородці розміститися всередині носа в вертикальному положенні. Застосування ендоскопічної техніки забезпечує хороший візуальний контроль на всіх етапах виконання септопластики, що значно підвищує якість її виконання.
Для попередження можливих ускладнень перед септопластика, як і перед будь-яким іншим хірургічним втручанням, необхідно пройти передопераційне обстеження. Як правило пацієнтові перед операцією обов'язково пропонується до ознайомлення і підпису інформовану згоду, яке містить докладну інформацію про особливості планованого хірургічного втручання
Пацієнткам слід звернути увагу на те, що операцію краще виконувати через 7-10 днів після менструації і, ні в якому разі, не планувати хірургічне втручання напередодні менструації. Якщо Ви з яких-небудь причин приймаєте препарати, які знижують згортання крові (наприклад, аспірин або аспірин-містять препарати, що не стероїдні протизапальні препарати - диклофенак, кетанов та ін.), Отримаєте консультацію у лікаря, який їх Вам призначив. Вам необхідно виключити прийом цих препаратів за два тижні до операції і протягом двох тижнів після операції. Будь ласка, утримайтеся від прийому їжі після півночі в день, на який Вам призначена операція.
Розріз робиться всередині носа, і рубець згодом не видно. Операція по виправленню носової перегородки полягає у видаленні викривлених ділянок хряща і кістки. При цьому зберігається слизова оболонка, що покриває перегородку носа, і після операції на перегородці не залишається отвори - просто вона стає тоншою, і складається не з хряща, а з фіброзної тканини.
Виправлення носової перегородки як правило здійснюється ендоназально (т. Е. Через порожнину носа без видимих розрізів шкіри обличчя) і триває близько години. Під час ендоскопічної септопластики в порожнину носа вводиться ендоскоп - трубка діаметром 2,7 або 4 мм, всередині якої знаходиться фіброволоконна оптика, що дозволяє хірургові бачити все важкодоступні відділи носа на екрані і, відповідно, мінімально травматично і коректно виконувати всі необхідні етапи операції. У разі необхідності одночасно виконуються інші ендоназальні хірургічні втручання (ендоскопічні операції на близько носових пазухах, носових раковинах, видалення аденоїдних вегетацій і ін.). Якщо проводиться септопластика (а не Кіліановская резекція), то при цьому видаляються тільки викривлені шматочки кісткового відділу або ті смужки хряща, які не дають чотирикутної хряща встати рівно в «рамку» порожнини носа (звичайно існують важкі травматичні ушкодження, при яких доводиться вдаватися до видалення виражено викривлених частин хряща і, після розпрямлення або моделювання їх, «реимплантации», але це більш рідкісні випадки.
до операції після операції
Коли операція по виправленню носової перегородки закінчена лікар заповнює порожнину носа спеціальними тампонами. Їх видаляють на 1-2 добу після операції. Працездатність пацієнта відновлюється через 1-2 тижні. Після операції пацієнту слід уникати фізичних навантажень протягом місяця. Оскільки операція супроводжується крововтратою, жінкам вона проводиться як мінімум через кілька днів після закінчення менструації. Дихання через ніс покращиться не відразу після операції. Звичайно потрібно кілька тижнів, щоб зник набряк слизової оболонки носа, і припинили утворюватися кірки.
до операції після операції
Операція по виправленню носової перегородки може мати ускладнення властиві всім хірургічних втручань: це ризик розвитку ускладнень, пов'язаних з інфекціями або реакцією на анестезію. З ускладнень, які принципово можливі при септопластика, але рідкісні - перфорації перегородки (ризик практично мінімальний при «стандартних» викривленнях і вище при посттравматичних); спайковий процес в носі (синехії) - велике значення грає туалет порожнини носа в перші 5-6 днів після операції, тому що в носі скупчуються фібринові згустки, які, якщо їх не видаляти, проростають судинами і надалі на їх місці утворюються спайки. Іноді поодинокі невеликі синехии утворюються незважаючи на туалет носа, це відбувається тому в післяопераційному періоді іноді буває виражений набряк слизової досить довго. Як вже говорилося, при вираженій деформації носової перегородки хірургічне втручання може привести до стійкого порушення кровопостачання надхрящніци і слизової, що у віддаленому післяопераційному періоді може привести до перфорації носової перегородки. Невелике порушення цілісності перегородки носа, як правило, не викликає порушення носового дихання і не вимагає будь-якої корекції. Перфорація (отвір) великого розміру вимагає проведення повторної пластики перегородки носа, спрямованої для закриття цього дефекту. Кровотечі - найнеприємніше і часте ускладнення в ранньому післяопераційному періоді, але частіше за все не інтенсивні і швидко купіруються медикаментозними методами і перетампонадой; бувають ще гематоми носової перегородки як в ранньому, так і в більш пізньому періоді (в пізньому частіше пацієнт насмарківает), якщо спостерігатиметься і не запустити, то досить легко, швидко і безболісно лікуються (якщо запустити, то може розвинутися абсцес носової перегородки).