Тепер Центр Коліна Професори Тофта. як випливає з назви, спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань коліна, таких як: артрит, захворювання колінної чашечки, меніска, передній хрестоподібної зв'язки і на трансплантації хрящів.
Артрит колінного суглоба: діагностика та лікування
Артрит характеризується надмірним і передчасним розривом і зношуванням хряща, що вистилає поверхню кістки в суглобі. Це може бути викликано багатьма причинами, такими як:
· Надмірне розтягнення суглоба від стрибка,
Люди з так званими вивернутими всередину колінами або з кривими ногами також схильні до артриту колін. Характерні симптоми артриту: суглоб не в змозі впоратися з високим навантаженням як раніше; труднощі в згинанні і розгинанні, роздратування, біль і теплота. Іноді стан хворого поліпшується (тимчасове поліпшення симптомів), але потім характерні симптоми артриту виникають знову.
Роздратування може бути знижено видаленням фрагментів хряща, що знаходяться в збудженому суглобі. У разі хронічного артриту, коли не тільки хрящ, але і поверхня кістки зношується, є можливість стимулювати зростання нового хряща за допомогою абразивної техніки. Абразія стимулює кровообіг до поверхні кістки, який в свою чергу стимулює зростання нового хряща. Абразія є більш бажаною альтернативою операції по заміні суглоба, особливо для молодих пацієнтів. Др. Тофт застосовує цю техніку з 1982 року і з її допомогою вилікував понад шість тисяч пацієнтів.
Меніск: діагностика та лікування
Меніск - це хрящової диск, який є подушкою для точки дотику, тієї точки, де сходяться верхня і нижня кістки ніг в колінному суглобі. Меніски можуть розриватися в результаті, наприклад, аварій, носіння важких предметів протягом тривалого періоду, а також вікових змін. Розрив в меніску приводить до руйнування тканини, і, як наслідок, до стирання поверхонь хряща на кістках ніг. У гострих випадках біль буває дуже інтенсивною. Суглоб може втратити рухливість або навіть статися його «замикання». У підсумку це призводить до артриту.
Існує два шляхи лікування розірваного меніска. Деякі розриви просто зшиваються, що схоже на використання мікрошурупов, які розчиняються в перебігу декількох тижнів. Ця процедура проводиться артроскопічних (мікрохірургія). Якщо розрив неможливо відновити таким шляхом, то кришаться шматочки видаляються Артроскопічна. Використання хірургічного лазера - відносно новий винахід - дуже скоротило час лікування. Видалення частини меніска зменшує його розмір і знімає роздратування в суглобі Ми видаляємо якомога меншу частину меніска.
Колінної чашечки (зміщення, артрити): діагностика та лікування
Колінної чашечки прикріплена до м'язів верхньої частини ноги і виконує основну функцію в її згинанні і розгинанні. Коли Ви сгибаете ногу, то колінної чашечки зміщується вгору і вниз, як «жолобок» в кістки верхньої частини ноги, зазвичай це відбувається безболісно. Однак, існують три основних захворювання, які призводять до проблем в колінному суглобі:
· Зміщення колінної чашечки,
· Артрит колінної чашечки.
Два найпоширеніших прояви - це «зсув» і «притиснення» колінної чашечки, які призводять до руйнування хряща. Наступні за цим запалення і ускладнення ще більше пошкоджують хрящ.
Як лікуються проблеми колінної чашечки?
Спочатку треба зменшити роздратування. Це робиться за допомогою згладжування хряща колінної чашечки і жолобка в кістки верхньої частини ноги, що викликає нове зростання хряща. При цьому використовуються наступні прийоми: стирання поверхонь хряща, яке стимулює кровообіг і призводить до нового зростання хряща, або трансплантація клітин хряща (своїх власних) до ушкодженої ділянки, що також викликає зростання нової хрящової тканини.
Потім ми знижуємо тиск в суглобі за допомогою перецентралізаціі колінної чашечки, використовуючи так звану техніку латерального звільнення.
Розрив передньої зв'язки коліна: діагностика та лікування
Розрив передньої зв'язки коліна (передня хрестоподібна зв'язка або «ACL). ACL - надзвичайно важлива для стійкості коліна. Зазвичай її розрив практично непомітний під час ходьби або звичайних рухів. Однак, якщо суглоб знаходиться під високою спортивної навантаженням або стався вивих коліна, тоді верхня частина ноги може зісковзнути на нижню. Тобто ACL діє як рятувальний ремінь, який допомагає, щоб це не відбулося. Розрив ACL може пошкодити інші частини суглоба, наприклад, меніски. У таких важких випадках можна втратити суглоб. Розрив ACL повинен бути відновлений і зміцнення м'язів ноги не замінить цю зв'язку (багато людей помилково вірять в це).
Функція «рятувального ременя» зв'язки повинна бути відновлена. Як правило, зв'язка заміщається новою структурою. Для цього застосовуються два типи пересадковою тканини, які можуть бути використані тільки індивідуально для кожного пацієнта залежно від віку, статі, спортивної підготовки, росту, ваги і т.д. Процедура і результати детально обговорюються з кожним пацієнтом. Нова зв'язка фіксується всередині кістки з трансплантуються кістковим «циліндром», узятим з власної кістки. Хоча це здається складним, успіх цієї техніки дуже великий.
Трансплантація хрящових клітин
Новітня техніка трансплантації хрящових клітин використовує сфероїди для заповнення хрящових пошкоджень
Уже кілька років для лікування хрящових пошкоджень використовується так звана Tissue Engineering (тканинна інженерія) для пересадки хрящових клітин. Ці методи були успішно застосовані для того, щоб усунути обмежені хрящові ушкодження зі стабільними краями. Колишні методи вимагали якусь переносну субстанцію, або окістя пацієнта, або вирощену колагенову матрицю, які необхідно було пришивати до хряща для того, щоб пересаджені клітини не розмивалися.
Фірма Codon, що знаходиться в Берліні, ліквідувала ці недоліки, а саме, за рахунок розвитку нової форми застосування так званих сфероидов, які всього лише через 20 хвилин прикріплюються до основи місця пошкодження. Після того, як клітинні конгломерати осіли, вони починають синтез нового хрящового речовини. Уже після 6 тижнів пацієнт може знову повністю себе навантажувати, а після 6 місяців навіть знову займатися спортом.
Колектив центрa Коліна Професори Тофта, що займається проблемами колін, працює зараз над розвитком методів, за допомогою яких можна буде провести цю пересадку також Артроскопічна, що зробить втручання більш щадним.
