Звєрєв Дмитро Володимирович
завідувач центру
Кандидат медичних наук
Центр обладнаний найсучаснішими апаратами для проведення гемодіалізу, перитонеального діалізу, продовженої замісної ниркової терапії, плазмаферезу, необхідної дихальної і стежить апаратурою.
Наукові розробки центру пов'язані з найактуальнішими питаннями етіології і лікування гострої ниркової недостатності у дітей і найбільш частою причиною гострої ниркової недостатності у дітей - ГУС (гемолітико-уремічний синдром). На базі наукових даних Центру захищені 12 кандидатських дисертацій з різних аспектів ГУС і лікування гострої ниркової недостатності. Накопичений досвід роботи дозволив розширити уявлення з багатьох ланок патогенезу, розробити алгоритм діагностики і лікування синдрому, виявити фактори ризику прогресування нефросклерозу після перенесеного ГУС. Як правило, протягом ГУС характеризується поліорганної недостатності з порушенням вітальних функцій, що вимагає застосування всього арсеналу інтенсивної терапії. При ГУС досліджені також етіологічні особливості попередніх захворювань, проведена оцінка ролі порушень коагуляційного статусу, антиоксидантного захисту, острофазних білків, показників ліпідного обміну, підвищення рівня протромботичних речовин з недостатністю в антитромботичної системі. Постійно ведеться спостереження за дітьми, які перенесли ГУС у віддаленому періоді.
Розроблено підходи комплексного лікування дітей з гострою нирковою недостатністю та хронічною нирковою недостатністю різного генезу. Вироблена лікувальна тактика і методи проведення гемодіалізу та перитонеального діалізу у дітей раннього віку. При лікуванні серцевої недостатності успішно застосовується метод ізольованої уль-трафільтраціі. При ендотоксикозу різного генезу, а так же, як метод лікування порушень в системі гемостазу, що розвилася на тлі нефрологічної патології, у дітей широко використовується мембранний плазмаферез.
Велика увага приділяється розробці основ ведення дітей з різними стадіями хронічної ниркової недостатності з урахуванням стану серцево-судинної системи, нутрітівного, кислотно-лужної рівноваги і гормонального статусу дітей, особливостей фосфорно-кальцієвого обміну.
Центр є клінічною базою відділу дитячого гемодіалізу і гемокоррекции Моніка, науковою базою РМАПО, МДМСУ, РГМУ. Ми надаємо допомогу дітям з нирковою недостатністю всього Московського регіону. Всі діти з порушенням функції нирок регулярно спостерігаються, обстежуються і отримують лікування в Центрі. На амбулаторному гемодіалізі постійно перебувають 4-5 дітей, перитонеальний діаліз - 20-25 дітей з термінальною нирковою недостатній.
За рік в реанімаційне відділення Центру в середньому надходить близько 40 дітей з гострою нирковою недостатністю. У минулі 5 років в Центрі отримують лікування діти раннього віку, у яких важке порушення функції нирок виявлено з народження.
Центр працює в постійному контакті з провідними клініками трансплантації нирки міста Москви. Ми проводимо підготовку дітей до трансплантації нирки, а в посттрансплантаційному періоді продовжуємо надавати медичну допомогу дітям з трансплантатом нирки.
Також, постійно в центрі отримують консультативну та лікувальну допомогу найбільш важкі діти з інших регіонів Росії.
Центр є науково-методичним та навчальним центром з лікування гострої і хронічної ниркової недостатності у дітей. У Центрі навчаються лікарі з нововідкритих дитячих діалізних відділень Росії.