Рівненський хірург Валентин Піонтковський використовує неповторні методики: за допомогою особливого рентгенівського апарату встановлює титанові конструкції і вводить кістковий цемент, який дозволяє швидко повернути пошкоджені хребці
Діагноз був невтішний: перелом хребта і повна нерухомість
Біда з мешканцем Рівного Василем Мельничуком трапилася місяць тому, в той час, коли він був у відрядженні в Тернополі.
* Валентин Піонтковський: Якби не перелом гомілки, Василь Мельничук,
якому ми зробили операцію на хребті, міг би вже ходити
- Поломалась сходи, і я впав приблизно з висоти триповерхового будинку, згадує подію 53-річний електрозварник Василь Мельничук. - Прийшов до тями і усвідомив, що не можу ворушитися. Діагноз місцевих лікарів був невтішний перелом хребта, повна нерухомість. Погодитися, я вважав, що моє життя закінчена. Дружина зовсім випадково з'ясувала, що в Рівненській обласній поліклініці є доктор Валентин Піонтковський, який робить надскладні операції на хребті. Мене на швидкої перевезли в Рівне. Валентин Костянтинович оглянув мене, розтлумачив, що травма досить важлива, потрібно робити операцію. Хірургічне втручання, за словами доктора, пройшло вдало. Але, в той час, коли на наступний день після закінчення операції на хребті доктор наказав мені сісти, я крім того образився. Порахував, що він просто знущається наді мною. Однак я без сторонньої підтримки підвівся і сів у ліжку. І почав плакати від щастя. Лише тоді я повірив, що повернуся до звичайного життя.
- Хворий поступив з надскладною травмою хребта. розтлумачує 36-річний завідувач ортопедо відділенням Рівненської обласної клінічної поліклініки кандидат медичних наук Валентин Піонтковський. - Для відновлення всіх функцій спини і хребта йому за допомогою неповторною рентгентелевізіонной установки С-дуга була вставлена титанова конструкція (проведена транспедикулярної фіксація). Така методика використовується при різних видах патології і є провідною в лікуванні пошкоджень і хвороб хребта. Через ніжки (педікуламі) хребця проводяться гвинти, якісь скріплюють залізну конструкцію. Саме тому відновлюється форма і висота пошкодженого хребця, надійно фіксується місце перелому. Сучасні системи транспедикулярної фіксації відрізняються мінімальними розмірами і компактністю. Виготовляють їх з надміцних і легких титанових сплавів, що не викликають негативних реакцій з боку організму і не піддаються процесам корозії і окислення.
- Перший час я відчував в спині щось чужорідне. продовжує Василь Мельничук.
- Але через два тижні неприємні відчуття провалилися крізь землю.
- У разі якщо на наступний день після закінчення операції наш хворий зміг сісти в ліжку, то на третій він повинен був прогулятися по палаті. каже Валентин Костянтинович. - На жаль, не рахуючи хребця, у хворого були зламані п'ята правої ноги і ліва гомілка. Через ці травм хворому необхідно якийсь час полежати. Але не сумніваюся, що скоро він зможе не тільки ходити і повноцінно працювати, але крім того танцювати.
Такі складні операції раніше проводили лише в Університеті нейрохірургії та Університеті ортопедії в Києві. а зараз їх роблять і в Рівненській обласній поліклініці. Валентин Піонтковський закінчив аспірантуру Харківського університету патології хребта та суглобів імені професора наук Ситенка, захистив кандидатську дисертацію, стажувався в провідних клініках Німеччини та Чехії. на даний момент Валентин Костянтинович керує ортопедотравматологічного відділенням Рівненської обласної клінічної поліклініки.
На нове місце роботи лікар прийшов разом з власної (!) Рентгентелевізіонной установкою С-дуга, ціна якої понад мільйон гривень. Гроші на дорогу апаратуру виділили спонсори. Прилад просвічує пошкоджене місце і виводить зображення на монітор. Протягом своєчасного втручання хірург кожен свій рух, будь-який міліметр, пройдений інструментом в хребцях хворого, контролює, дивлячись на екран.
Крім цього, завдяки цій установці пошкоджене місце можливо зацементувати. Під місцевою анестезією хворому вводиться особливої голкою медичний розчин, який застигає протягом десяти хв. Всі свої дії хірург звіряє з зображенням на моніторі.
Після закінчення цементування хребців хворий через добу виписується додому
- Обстеження на електронно-оптичному перетворювачі С-дуга проводиться абсолютно безкоштовно, розтлумачує Валентин Костянтинович. - Дійсно, в разі якщо хворий відчуває нестачу в операції, то йому необхідно за свій рахунок брати витратні матеріали. Набір особливий медичний цемент і комплект одноразових інструментів для закачування розчину коштує від трьох до семи тисяч гривень. Після закінчення закінчення цементування ми витягаємо голку, на шкірі залишається маленька дірочка. Заклеюємо її особливим пластиром і все. Така процедура дозволяє хворому відновитися в найменше час.
Методика цементування рекомендована при різних патологіях. Наприклад, при остеопорозі (крихкості кісток), травматичних переломах, і при доброякісних і злоякісних пухлинах з метастазами, в той час, коли є загроза перелому. Поряд з цим вдається і зміцнити хребець, і вбити локальну частину пухлини її руйнує висока температура цементування.
У разі якщо раніше врятувати пошкоджений пухлиною хребець можливо було лише протягом багатогодинної операції, яка має небезпеку рясної крововтратою, і в майбутньому хворого чекала довга реабілітація, то цементування безкровне втручання, триває воно максимум 30 хв. Людина, яка до цього не мав можливості пересуватися і витримував нестерпний біль, після закінчення цієї операції зможе ходити а також танцювати. Після закінчення цементування хворий знаходиться в поліклініці один добу і виписується додому. Ніякої реабілітації не потрібно. Дійсно, періодично йому необхідно проходити обстеження.
У Рівненській обласній клінічній поліклініці виконують і інші складні операції на хребті. Тут ставлять протези міжхребцевих дисків, застосовують лазерні технології в хірургії хребта. До того ж використовують неповторну методику висушування спинних гриж. Її сутність полягає в тому, що до грижі підводиться вузький катетер, по якому вводиться ліки. У слідстві грижа значно зменшується в розмірі і не тисне на нервові закінчення.
- Людям старше 25 років необхідно в обов'язковому порядку звертати увагу на стан спини. вважає Валентин Костянтинович. - У разі якщо про хребті своєчасно не подбати, то він сам дасть про себе знати болем. Принципово важливо кожен день робити гімнастичні вправи. Тим, кому це продемонстровано, раджу займатися на дошці Євмінова. З її допомогою можливо розтягувати м'язи спини, живота і стегон, посилювати прес. Тренажер дозволяє вірно виробляти поставу у дітей. Але необхідно не забувати, що вправи на дошці Євмінова заборонені людям з нестабільним хребтом (хребці не скріплені добре через не сильний м'язів). Зміцнити хребет крім цього надають допомогу плавання, заняття на велотренажері, стрімка ходьба і заняття на турніку.
- Як ви ставитеся до мануальної терапії при хворобах хребта?
- Хребет це дуже важлива частина тіла, і невмілі маніпуляції з ним зможуть привести до незворотних наслідків. Але не слід забувати, що легкий масаж, який здатний зробити крім того людина, що не має ніякого відношення до медицини, принесе на час хворому полегшення. Протягом масажу чути незвичайний клацання, це хрумтять суглоби. Але костоправи зазвичай переконують в тому, що тільки що вставили на місце випав диск. Це не правда. Мануальний терапевт, безумовно, зніме напругу м'язів при остеохондрозі. Але, поки що жоден з них не вправив грижу міжхребцевого диска. На жаль, нам часто доводиться виправляти лікування таких експертів вивихи, переломи хребта або підвищення міжхребцевої грижі. Виходячи з цього звертайтеся тільки до того мануального терапевта, який має диплом невролога або ортопеда і, природно, сертифікат про проходження спеціальних курсів. У разі якщо костоправ каже, що йому такі документи не потрібні, тому, що у нього дар все відчувати руками, то перед вами шарлатан.
- Валентине Костянтиновичу вже на даний момент робить неповторні найскладніші операції, але він незмінно починається, продовжує стажуватися за кордоном, каже головний лікар Рівненської обласної клінічної поліклініки Володимир Кисіль. - Ми пишаємося, що він застосовує такі способи лікування, якісь доступні лише провідним українським і зарубіжним клінікам. До Валентину Піонтковському їдуть хворі не тільки з Рівненщини, а й із сусідніх регіонів.
Вам це сподобається:
- Що допомагає від кашлю дитині