Перш, ніж скористатися довідковою інформацією, ви повинні прийняти умови інформаційного угоди.
Амжецефт; Біотум; Віцеф; кефадім; Міроцеф; Орзид; Тазіцеф; Тізім; Фортадін; Фортазім; Фортоферін; Фортум; Цефазід; Цефзід; цефтазидим; Цефтазидим натрію карбонат; Цефтазидим-АКОС; Цефтазидим-М.Дж .; Цефтазидиму пентагідрат; Цефтідін.
Цефтазидим - цефалоспориновий антибіотик третього покоління широкого спектра дії для парентерального застосування. Використовується для лікування важких і деяких середньо бактеріальних інфекцій різної локалізації, викликаних чутливими мікроорганізмами, особливо у хворих з імунодефіцитом і нейтропенією: інфекцій дихальних шляхів і ЛОР-органів, шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів, черевної порожнини, шкіри і м'яких тканин, кісток і суглобів, сечовивідних шляхів, гінекологічних інфекцій, менінгіту, септицемії, сепсису, синьогнійної інфекції.
Активне-діюча речовина:
Цефтазидим / Ceftazidime.
Лікарські форми:
Розчин для ін'єкцій (порошок для приготування розчину).
Властивості / Дія:
Цефтазидим - цефалоспориновий антибіотик III покоління для парентерального застосування з високою бактерицидною активністю проти широкого спектра грамнегативнихаеробних мікроорганізмів.
Цефтазидим ефективний при інфекціях, викликаних синьогнійної паличкою та іншими неферментуючими бактеріями.
Цефтазидим має високу активність відносно Pseudomonas aeruginosa та інших збудників внутрішньогоспітальних інфекцій.
За активністю протигрампозитивної флори Цефтазидим поступається цефтриаксон у і цефотаксим у.
Механізм дії цефтазидиму зумовлений здатністю цефтазидима порушувати синтез клітинної стінки мікроорганізмів. Цефтазидим взаємодіє зі специфічними пеніцилінзв'язуючими білками (рецептори бета-лактамних антибіотиків) на поверхні цитоплазматичної мембрани, гальмує синтез пептидоглікану клітинної стінки (пригнічує транспептидазу і утворення поперечних зв'язків між ланцюжками пептидоглікану) і активує аутолітіческіе ферменти клітинної стінки, викликаючи її пошкодження і загибель бактерій.
Цефтазидим стійкий до дії більшості бета-лактамаз грамнегативних аеробних збудників. Він руйнується бета-лакамазамі розширеного спектру.
Цефтазидим активний відносно таких мікроорганізмів:
Грамнегативні аероби: Acinetobacter spp. (В повному обсязі штами), Bordetella pertussis, Citrobacter spp. Enterobacter spp. Escherichia coli, Haemophilus spp. (В т.ч. Haemophilus influenzae і parainfluenzae ампіцилін -резістентние штами), Klebsiella spp. (В т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp. (В т.ч. Moraxella catarrhalis), Morganella spp. (В т.ч. Morganella morganii), Neisseria spp. (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, в т.ч. штами, що утворюють пеніциліназу), Pseudomonas spp. (В т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas pseudomallei), Pasteurella multocida, Proteus spp. (В т.ч. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, в т.ч. індолпозитивних, Proteus retteri), Providencia spp. (В т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp. (В т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (В т.ч. Serratia marcescens), Shigella spp. Yersinia spp. (В т.ч. Yersinia enterocolitica).
Грампозитивні аероби: Staphylococcus aureus (штами, чутливі до метициліну), Staphylococcus epidermidis (штами, чутливі до метициліну), Streptococcus spp. (За винятком Streptococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (b-гемолітичний стрептокок групи A), Streptococcus agalactiae (b-гемолітичний стрептокок групи B), Streptococcus mitis, Streptococcus viridans, Micrococcus spp.
Анаероби: Bacteroides spp. (Багато штамів Bacteroides fragilis - резистентні), Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp.
Нечутливі до впливу цефтазидиму: Enterococcus spp. метицилін стафілококи і стрептококи (Staphylococcus aureus, epidermidis; Streptococcus faecalis), Chlamydia spp. Listeria spp. (В т.ч. Listeria monocytogenes), Bacillus anthracis, Bacillus cereus, багато штамів В.fragilis, Campylobacter spp. Clostridium difficile.
Фармакокінетика:
Вводять цефтазидим внутрішньом'язово і внутрішньовенно. Максимальна концентрація цефтазидиму в крові досягається вже через 30 хвилин після в / в введення і через 1 годину - після в / м. Cmax після в / м введення препарату в дозі 500 мг і 1 г становить відповідно 17 мкг / мл і 39 мкг / мл; при в / в введенні в тих же дозах Cmax складає 42 мкг / мл і 69 мкг / мл.
Зв'язується з білками плазми крові на 10-15%, не витісняючи із зв'язку з ними білірубін. Бактерицидну дію надає цефтазидим, що знаходиться в незв'язаному вигляді.
Цефтазидим НЕ біотрансформується в організмі.
Цефтазидим виводиться з організму майже повністю нирками шляхом клубочкової фільтрації у незміненому вигляді, створюючи високі концентрації препарату в сечі (80-90% в незміненому вигляді за добу, причому в перші 2 год виводиться 50%, 20% - через 4 год і 12% - через 8 год). Терапевтичні концентрації цефтазидиму в плазмі крові зберігаються протягом 8-12 год, при цьому протягом 6-8 ч величина концентрації дорівнює 4 мкг / мл.
Після в / в і в / м введення препарату Цефтазидим швидко розподіляється в організмі. Проникає практично в усі органи, тканини і рідини організму, у високих терапевтичних концентраціях протягом 8-12 годин виявляється: в плазмі крові, в перитонеальній, синовіальній, перикардіальної, плевральної і внутрішньоочної рідинах, в шкірі і м'яких тканинах, міометрії, стінці жовчного міхура , жовчі, сечі, легких, мокротинні, міокарді, слизовій оболонці синусів, нирках, кістках, в крові пуповини і амніотичної рідини. Легко проникає через плаценту. У грудне молоко проникає в незначній кількості. Через неушкоджений гематоенцефалічний бар'єр проникає погано, ступінь його проникнення в ліквор до терапевтичних концентрацій збільшується при менінгіті.
Період напіввиведення з крові (T1 / 2) дорівнює в середньому 1,8-1,9 ч при в / в введенні і 2 ч - при в / м. Він подовжується у пацієнтів з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну менше 50 мл / хв, T1 / 2 - 2.2 ч.), Тому у них проводиться корекція добової дози препарату і подовжується інтервал між введеннями. У хворих на муковісцидоз період напіввиведення коротше. Також у них спостерігається «феномен біоактивності мокротиння» - часткове зв'язування антибіотика білками мокротиння (тобто для досягнення терапевтичної концентрації в мокротинні потрібна більша кількість антибіотика).
Період напіввиведення антибіотика з тканин довший, ніж з крові.
Цефтазидим показаний для лікування важких і деяких середньо бактеріальних інфекцій різної локалізації, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами, особливо у хворих з імунодефіцитом і нейтропенією:
Антибіотикопрофілактика інфекції в перед- і післяопераційному періоді - при операціях на передміхуровій залозі (трансуретральна резекція).
Цефтазидим може застосовуватися як в якості монотерапії, так і при необхідності - в комбінації з антибіотиками інших груп (наприклад, з аміноглікозидами, метронідазол ом, фторхінолонами, доксициклін му).
Цефтазидим та аміноглікозиди мають синергізм антибактеріальної дії щодо багатьох грамнегативних бактерій, в т.ч. синьогнійної палички.
У дітей Цефтазидим застосовується в будь-якому віці.
Спосіб застосування та дози:
Цефтазидим призначений тільки для парентерального введення. Цефтазидим вводять внутрішньовенно (струминно повільно за 5 хвилин або крапельно протягом 30-60 хвилин) або внутрішньом'язово. Режим дозування цефтазидиму встановлюється індивідуально, залежно від показань, тяжкості перебігу захворювання, чутливості збудника, віку, ваги, функції нирок у пацієнта.
Для внутрішньом'язового введення препарат розводять водою для ін'єкцій або 0,5-1% розчином лідокаїн а.
Правила приготування і введення розчинів:
Обсяг води д / ін'єкцій для приготування розчину для в / м введення
Обсяг води д / ін'єкцій для приготування розчину для в / в введення
пацієнти, які перебувають на діалізі
по 0.5 г кожні 24 год
Передозування:
Симптоми: головний біль, запаморочення, парестезії, тремор, підвищена нервово-м'язова збудливість, у важких випадках - генералізовані судоми.
Лікування: підтримка життєвих функцій, при розвитку судом - антиконвульсанти. Концентрація цефтазидиму в крові може бути зменшена за допомогою гемодіалізу або перитонеального діалізу. Специфічного антидоту немає.
З обережністю - у новонароджених і недоношених дітей, у пацієнтів з нирковою недостатністю.
Застосування в період вагітності та лактації:
Цефтазидим протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудне вигодовування). Застосування можливо тільки за життєвими показаннями, з особливою обережністю в I триместрі.
Побічна дія:
Можливі побічні явища в основному такі ж, як для інших цефалоспоринових антибіотиків. Зазвичай швидко зникають після відміни цефтазидимом.
Алергічні реакції: шкірні висипання, свербіж, кропив'янка, бронхоспазм, лихоманка, токсичний епідермальний некроз, синдром Стівенса - Джонсона, мультиформна еритема, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, запор, біль в епігастральній ділянці, рідко - стоматит, псевдомембранозний коліт.
З боку органів кровотворення: гемолітична анемія, нейтропенія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, лімфоцитоз.
З боку центральної і периферичної нервової системи: парестезії, запаморочення, головний біль, тремор, підвищена нервово-м'язова збудливість, судоми, епілептиформні припадки, енцефалопатія (зустрічається у пацієнтів з порушенням функції нирок при застосуванні цефтазидимом в високих дозах).
З боку лабораторних показників: еозинофілія, хибнопозитивна реакція Кумбса без гемолізу, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів в крові (АСТ, АЛТ, лужної фосфатази, ЛДГ), рівня креатиніну в плазмі крові.
Побічна дія, пов'язане з біологічною дією препарату: кандидомікоз, кандидозний стоматит, кандидозний вагініт.
Місцеві: флебіт, тромбофлебіт - при в / в введенні; хворобливість в місці ін'єкції, утворення інфільтратів і абсцесів при в / м введенні.
Лікарська взаємодія:
При одночасному призначенні цефалоспоринових антибіотиків з препаратами, що мають нефротоксичними ефектами (аміноглікозиди, фуросемід). підвищується ймовірність розвитку побічних ефектів з боку нирок, особливо у пацієнтів з попередніми захворюваннями нирок або порушеннями їх функції. Не рекомендується призначати одночасно з сильнодіючими діуретиками.
Хлорамфенікол знижує ефект цефтазидимом.
У поєднанні з аміноглікозидними антибіотиками спостерігається, принаймні, адитивний ефект, а з деякими штамами - явища синергізму. Не допускається змішування в одній ємності цефтазидимом і антибіотиків з групи аміноглікозидів, тому що це призводить до значної взаємної інактивації. При одночасному призначенні цефтазидимом і антибіотиків з групи аміноглікозидів ін'єкції слід проводити в різні ділянки тіла.
Ванкоміцин несумісний з цефтазидимом через утворення осаду. При необхідності введення цих препаратів через одну трубку слід ретельно промити систему або пристрій для в / в введення.
Умови зберігання:
Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° C.
Приготований розчин цефтазидимом для ін'єкцій слід зберігати при температурі не вище 25 ° C. При температурі зберігання від + 15 ° С до + 25 ° С розчин придатний для використання протягом 18 годин. При температурі зберігання від + 2 ° С до + 8 ° С розчин придатний для використання протягом 120 годин.
Термін придатності зазначений на упаковці.
Умови та термін зберігання - за рецептом.