Застереження до використання
При вагітності: При вагітності препарат застосовують тільки в разі, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду та дитини. При застосуванні препарату в період лактації годування груддю слід припинити.
Пацієнти, які мають в анамнезі алергічні реакції на пеніциліни, можуть мати підвищену чутливість до цефалоспоринових антибіотиків.
Під час лікування не можна вживати етанол.
При застосуванні препарату і через 2-3 тижні після припинення лікування можливий розвиток діареї, викликаної Clostridium difficile. У легких випадках досить відміни лікування і застосування іонообмінних смол. у важких випадках показано відновлення втрати рідини, електролітів і білка, призначення ванкоміцину, бацитрацину або метронідазолу. Не можна застосовувати лікарські засоби, які гальмують перистальтику кишечника.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:
В період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції через ризик виникнення запаморочення.
Препарат Цефтазидим-АКОС застосовують тільки парентерально: в / в або в / м. Доза препарату встановлюється індивідуально, з урахуванням тяжкості перебігу захворювання, локалізації інфекції, виду і чутливості збудника, віку та функції нирок.
Препарат вводять в / в або глибоко в / м в область верхнього зовнішнього квадранта великого сідничного м'яза або в область латеральної частини стегна. Розчин цефтазидима можна вводити безпосередньо у вену або в трубку інфузійної системи.
Звичайна доза для дорослих і дітей старше 12 років становить 1 г в / м або в / в кожні 8-12 год.
При неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів - в / м або в / в по 250 мг кожні 12 год .:
При ускладнених інфекціях сечовивідних шляхів - в / м або в / в по 0,5-1 г кожні 8-12 год .:
При неускладненій пневмонії, інфекціях шкіри і м'яких тканин - в / м або в / в по 0,5-1 г кожні 8 ч .:
При муковісцидозі, інфекціях дихальних шляхів, викликаних Pseudomonas spp. - в / в в дозі 100-150 мг / кг / сут, кратність введення - 3 рази / добу.
При інфекціях кісток і суглобів - в / в по 2 г кожні 12 год .:
При важких інфекціях, включаючи внутрішньолікарняні - в / в по 2 г кожні 8 ч .:
При вкрай важких або жизнеугрожающих інфекціях - в / в по 2 г кожні 8 ч .:
Пацієнтам похилого віку максимальна добова доза не повинна перевищувати 3 м
Пацієнтам з нирковою недостатністю потрібно зниження дози, тому що цефтазидим виводиться нирками в незміненому вигляді. Початкова доза становить 1 г. Підтримуючу дозу підбирають залежно від швидкості гломерулярної фільтрації.
Пацієнтам з тяжкими інфекціями можна збільшити підтримуючу дозу на 50% або збільшити частоту введення препарату. В цьому випадку слід контролювати рівень цефтазидиму в сироватці крові, сироваткова концентрація цефтазидиму при цьому не повинна перевищувати 40 мг / л .:
Для дітей кліренс креатиніну розраховується відповідно до ідеальної масою або площею поверхні тіла.
T1 / 2 препарату під час гемодіалізу становить 3-5 год. Відповідну дозу препарату слід повторювати після кожного періоду діалізу.
При діалізі цефтазидим можна включати в діалізний розчин в дозі від 125 мг до 250 мг на 2 л діалізного розчину.
Дітям у віці до 2 місяців призначають 25-60 мг / кг / добу (в 2 введення).
Дітям від 2 місяців до 12 років призначають 30-100 мг / кг / добу (в 2-3 введення).
Дітям зі зниженим імунітетом, муковісцидозом і менінгітом - 150 мг / кг / сут.
Максимальна добова доза цефтазидиму для дітей становить 6 м
Тривалість лікування цефтазидимом становить 7-14 днів. При інфекціях, викликаних Pseudomonas aeruginosa. курс лікування може бути збільшений до 21 дня.
Правила приготування розчинів
При розчиненні порошку виділяється вуглекислий газ. Після введення розчинника флакон необхідно струшувати, щоб вийшов прозорий розчин. В отриманому готовому розчині препарату можуть бути присутніми невеликі бульбашки вуглекислого газу.
Для в / в крапельного введення отриманий вищеописаним способом розчин препарату Цефтазидим-АКОС додатково розводять в 50-100 мл одного з наступних розчинників, призначених для в / в введення. 5% розчин глюкози з 0,9% розчином натрію хлориду. Для вторинного розведення слід використовувати тільки свіжоприготований розчин.
Наслідки неправильного дозування
симптоми:
Біль, запалення, флебіт у місці ін'єкції, запаморочення, парестезії, головний біль, судоми у пацієнтів з нирковою недостатністю, гіперкреатинінемія, гіпербілірубінемія, тромбоцитоз, тромбоцитопенія, еозинофілія, лейкопенія, подовження протромбінового часу.
лікування:
Проводять симптоматичну терапію, в разі ниркової недостатності - перитонеальний діаліз або гемодіаліз.
Поєднання з іншими ліками
Відзначається синергізм антибактеріальної дії при одночасному застосуванні з аміноглікозидами.
"Петльові" діуретики, аміноглікозиди, ванкоміцин, кліндаміцин знижують кліренс цефтазидиму, в результаті чого зростає ризик нефротоксичної дії.
Бактеріостатичні антибіотики знижують дію препарату.
Не можна використовувати розчин натрію гідрокарбонату в якості розчинника.
Фармацевтично несумісний з аміноглікозидами і ванкоміцином.
Фармацевтично сумісний з наступними розчинами: при концентрації від 1 до 40 мг / мл - натрію хлорид 0.9%, натрію лактат, розчин Хартмана, декстроза 5%, натрію хлорид 0,225% і декстроза 5%, натрію хлорид 0.45% і декстроза 5%, натрію хлорид 0.9% і декстроза 5%, натрію хлорид 0.18% і декстроза 4%, декстроза 10%, декстран 40 в розчині натрію хлориду 0.9%, декстран 40 в розчині глюкози 5%, декстран 70 в розчині натрію хлориду 0.9%, декстран 70 в розчині глюкози 5%.
При концентрації від 0.05 до 0.25 мг / мл цефтазидим сумісний з розчином для інтраперитонеального діалізу.
Для в / м введення цефтазидим може бути розведений розчином лідокаїну гідрохлориду 0.5% або 1%. Обидва компоненти зберігають активність, якщо цефтазидим додають до наступних розчинів. гідрокортизон, 1 мг / мл в розчині натрію хлориду 0.9% або розчині глюкози 5%, цефуроксим 3 мг / мл у розчині натрію хлориду 0.9%, клоксацилін 4 мг / мл в розчині натрію хлориду 0.9%, гепарин 10 МО / мл в розчині натрію хлориду 0.9%, калію хлорид 10 мекв / л або 40 мекв / л в розчині натрію хлориду 0.9%.
При змішуванні розчину цефтазидиму і метронідазолу обидва компоненти зберігають свою активність.
Попередження! Перед тим як застосовувати лікарський засіб цефтазидим-АКОС (CEFTAZIDIME-AKOS). необхідно пройти консультацію з Вашим лікуючим лікарем. Ні в якому разі не використовуйте даний препарат без призначення та нагляду фахівцем.
Інформація викладена на цій сторінці наведена у вільному перекладі і може відрізнятися від дійсності, бути не актуальною і помилковою. Інформація надана виключно для ознайомлення. Повна інструкція по використанню ліків знаходиться в коробочці з препаратом.