Бульби дванадцятипалої кишки характеризується запальною інфільтрацією слизової оболонки і дісрегенераторнимі змінами у вигляді ущільнення ентероцитів, укорочення ворсинок і поглиблення крипт.
Найбільш часто хронічний дуоденіт локалізується в початковій частині дванадцятипалої кишки і позначається терміном Бульби дванадцятипалої кишки. Бульби є проявом виразкової хвороби і виникає при надходженні великої кількості кислого шлункового вмісту в дванадцятипалу кишку. Бульби має ті ж клінічні прояви, що і виразкова хвороба, - біль в епігастральній ділянці через 1-2 години після їжі, тяжкість в епігастральній ділянці, нудота, блювота з домішкою жовчі, печія.
Бульби виникає, як правило, при захворюваннях підшлункової залози і жовчовивідних шляхів. Про патології гепатопанкреатобіліарной зони свідчать наступні ендоскопічні ознаки:
- Виражений вогнищевий дуоденіт в парафатеральний зоні і папілом. Великий дуоденальнийсосочок не збільшений в розмірах, його слизова в області гирла гіперемована.
- Запальні зміни слизової оболонки низхідного відділу дванадцятипалої кишки у вигляді множинних белесоватих точкових висипань по типу «манної крупи» (як прояв лімфангіектазіі).
- Дискензія дванадцятипалої кишки з ретроперістальтікой і дуоденогастрального рефлюксом.
- Закид жовчі в шлунок або повна відсутність її в процесі огляду.
- Вибухає в просвіт дванадцятипалої кишки поздовжня складка з гіперемійованою слизової вказує на обмеження конкремента у великому дуоденальному сосочку.
- Гіперемований дуоденальнийсосочок з зяючому гирлом щелевидной форми свідчить про недавньому відходження конкременту.
- Пінистий характер дуоденального вмісту.
- Звуження і деформація просвіту, збільшення або зменшення кутів вигину дванадцятипалої кишки.
- Потовщення і ригідність воротаря.
- Вогнищевий гастродуоденіт по задній стінці шлунка і медіальної стінці дванадцятипалої кишки, при цьому відзначається звуження просвіту органів за рахунок екстрагастрального і екстрадуоденальних отдавліваніі.
Бульби - поняття морфологічний, тому діагностика бульбіта можлива тільки після морфологічного дослідження біопсійного матеріалу.
Дифузний хронічний дуоденіт в залежності від ступеня вираженості раздялют на на слабкий, помірний і важкий дуоденіт.
Читайте ще:
Симптоми виразки дванадцятипалої кишки
Провідним симптомом виразки дванадцятипалої кишки є біль.
Виразка цибулини дванадцятипалої кишки
Виразка цибулини дванадцятипалої кишки виникає виникає при зниженні захисного бар'єру слизової оболонки
Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки
Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки є частим захворюванням.