Будова дерми. Гістологія, функції
Дерма є сполучною тканиною, яка підтримує епідерміс і прикріплює його до підшкірної тканини (гиподерме). Товщина дерми коливається в залежності від ділянки тіла і максимальна (4 мм) на спині. Поверхня дерми дуже неправильна і містить численні випинання (сосочки дерми), які перемежовуються з випинаннями епідермісу (епідермальними гребінцями). Сосочки дерми більш численні в шкірі, яка піддається частому тиску; вони збільшують і підсилюють дермо-епідермального з'єднання.
Під час ембріонального розвитку дерма визначає характер розвитку розташованого над нею епідермісу. Дерма, отримана з підошви, завжди індукує утворення сильно ороговевающего епідермісу, незалежно від місця походження епітеліальних клітин.
Базальна пластинка завжди виявляється між паросткові шаром епідермісу і сосочкові шаром дерми; вона повторює контур інтердігітацій між цими шарами. Під базальної платівкою розташовується тонка мережа ретикулярних волокон - ретикулярна пластинка. Освічена цими шарами складна структура - базальна мембрана - виявляється під світловим мікроскопом.
Дерма містить два шари з нечіткими межами - розташований зовні сосочковий шар і більш глибокий сітчастий шар. Тонкий сосочковий шар утворений пухкою сполучною тканиною; в ній містяться фібробласти і інші сполучнотканинні клітини, такі, як огрядні клітини і макрофаги. Спостерігаються також лейкоцити, що мігрували з судин. Сосочковий шар отримав свою назву внаслідок того, що він становить основну частину сосочків дерми.
З цього шару особливі колагенові якірні фібрили проникають в базальну пластинку і тривають в дерму. Вони прикріплюють дерму до епідермісу. Сітчастий шар - більш товстий, складається з щільної неоформленої сполучної тканини (головним чином, з колагену I типу) і тому містить більше волокон і менше клітин, ніж сосочковий шар. Головним глікозаміногліканами є дерматансульфат.
Дерма містить мережу волокон еластичної системи, причому більш товсті волокна зазвичай виявляються в сітчастому шарі. З цієї ділянки виходять волокна, які поступово стоншуються і закінчуються, проникаючи в базальну пластинку. У міру того, як ці волокна наближаються до базальної платівці, вони поступово втрачають свій аморфний компонент, утворений еластином, і в базальну пластинку проникає тільки мікрофібрилярної компонент. Ця еластична мережа відповідальна за еластичність шкіри.
Аномалії дермо-епідермального з'єднання можуть викликати бульозний пемфігоїд (pemphigoid bullosa) - один із низки захворювань, пов'язаних з утворенням пухирів. Інший вид цих захворювань - пухирчатка (pemphigus) - викликається втратою міжклітинних з'єднань, що зв'язують кератиноцити.
При деяких захворюваннях. таких, як млява шкіра (cutis laxa) і синдром Елерса-Данло, відбувається істотне збільшення розтяжності шкіри і зв'язок, що обумовлено дефектним процессингом колагенових фібрил.
Дерма також містить такі похідні епідермісу, як волосяні фолікули, потові і сальні залози. У дермі є велика кількість нервів, причому ефекторні нерви шкіри є постгангліонарних волокнами симпатичних вузлів паравертебральной ланцюжка. Парасимпатична іннервація відсутня. Аферентні нервові закінчення формують поверхневу мережу в дермі з вільними нервовими закінченнями, мережею в волосяних фолікулах і іннервацією інкапсульованих чутливих органів.
Шар підшкірної тканини (гіподерми) складається з пухкої сполучної тканини, яка вільно прикріплює шкіру до підлягає органам, що дозволяє шкірі ковзати по ним. Гіподерма часто містить жирові клітини, число яких варіює залежно від ділянки тіла, а розміри - в залежності від стану харчування. Цей шар називається також поверхневої фасцією, а в тих ділянках, де він досить товстий, - жировим шаром.