Чарівне перетворення смертельного нейротоксин ВТХ-А, в надійного помічника людську красу і молодість сталося в результаті незвичайної історії. У медичній практиці, вперше спеціальне приготування ВТХ-А почав практикувати F Scott в 1980 році у пацієнтів з косоокістю. з метою усунення м'язового спазму. Трохи пізніше, препарат стали активно використовувати і в неврології. Результати численних досліджень, які довели ефективність Ботокса, стали причиною того, що в 1989 р FDA (Американське управління з нагляду за харчовими і лікарськими препаратами) - найжорсткіший контролюючий орган, офіційно рекомендував застосування Ботокса в медицині. Після проведення ін'єкцій Ботокса, багато офтальмологи і невропатологи зазначали цікавий факт - зморшки в області зроблених пацієнтам уколів розгладжувалися і шкіра ставала значно молодше. Виявивши подібне дію ВТХ-А, препарат стали використовувати і в дерматокосметології для корекції асиметрії брів, мімічних зморшок особи, а також для впливу на зв'язки шийної підшкірної м'язи.
Застосування в офтальмології
Основним показанням до застосування Ботокса в офтальмології служать наступні захворювання і стану:
- Блефароспазм або «неможливість розтиснути повіки».
- Геміфаціальний спазм.
- М'язово-тонічні синдроми.
- Міофасциальний больові синдроми з «локальної хворобливістю на обличчі».
- Контрактура мімічних м'язів.
Серед додаткових можливостей препарату, варто відзначити, лікування тиків, страбізм «косоокості», ністагму. больових синдромів (включаючи головні болі напруги) і мігрень. В естетичній медицині, він застосовується для усунення мімічних зморшок.
Протипоказанням для застосування препарату є міастенія, індивідуальна гіперчутливість пацієнта до його компонентів, прийом антибіотиків-аміноглікозидів і тетрацикліну, а також гемофілія і вагітність.
дія препарату
Методами лікування вищеперелічених захворювань, є хірургічне та терапевтичне вплив. Вони дозволяють досягати певних позитивних результатів, і все-таки не виявляються ніякого впливу на головну причину гіпертонусу мімічних м'язів.
Зовсім по-іншому діє Ботокс. Всього кілька ін'єкцій препарату, які виконуються підшкірно тонкими голками в мімічні м'язи дають повний відпочинок м'язових клітин на 5-6 місяців. Справа в тому, що внаслідок дії токсину, припиняється передача, що виходять від нервових волокон імпульсів і м'яз повністю розслабляється на час, поки отрута не почне піддаватися розпаду.
Цю особливість і використовують офтальмології, ось уже майже двадцять років, успішно лікуючи навіть дуже складні м'язові гіпертонус. Токсин блокує роботу м'язів, що відповідають за виникнення блефароспазму, косоокості, тиків, а також зморшок навколо очей, лобової області і надпереносья. Тривалий відпочинок м'язів, дозволяє прибрати небажаний гіпертонус, а після декількох процедур, повторюваних двічі або тричі на рік, людина нерідко повністю позбавляється від симптомів, що турбують його захворювань.
Навіть при тому, що ботулін, є одним з найбільш сильнодіючих токсинів, застосування препарату в офтальмології не сполучена з настанням токсичних ефектів. Це обумовлено точнейшей дозуванням розчину, яка забезпечує тільки місцеву дію речовини.
Унікальність препарату, в локальному виборчому впливі його на мімічні м'язи, що і відрізняє його від інших офтальмологічних засобів. Правда, дія Ботокса триває досить короткий період - від 4 до 8 місяців, що залежить від індивідуальної здатності організму до розкладання отрути. Надалі процедуру необхідно повторювати. До того ж, з часом дія токсину може слабшати.
Для вимірювання активності Ботокса застосовують міжнародні одиниці біологічної активності речовин (ОД). Чим більша дозування, тим швидше настає ефект. Ін'єкції малих доз токсину, відразу не діють, його ефект проявляється через 1-2 тижні. Введення середніх доз Ботокса викликає перші симптоми клінічної дії вже через 24-72 години, а максимальний ефект настає через два тижні після ін'єкції. Великі дози препарату можуть викликати клінічний ефект і через шість годин після його введення.
Для лікування блефароспазму, в середньому необхідно 20 ОД препарату, отже, ця доза, навіть теоретично, не може бути небезпечна для пацієнта (наприклад, в неврології, курс ін'єкцій становить 100 - 200 або більше ОД токсину).
ефект процедури
Щоб уникнути набряклості в місці уколів, після процедури, рекомендується прикладати тампони з льодом або охолоджуючим розчином. Іноді, через кілька хвилин в області введень може виникнути легке почервоніння. Чіпати місце ін'єкції не можна не менше 12 годин. Після проведення процедури, краще деякий час відпочити.
Клінічний ефект введення Ботокса може почати проявлятися в інтервалі від 2-х днів до 2-х тижнів після ін'єкції, що залежить від наявної патології. Дозування токсину розраховують в відповідність з об'ємом м'язів, які потребують повного розслаблення. Після ін'єкції, тривалий, стійке розслаблення мімічних м'язів, триває 3-6 місяців. Для досягнення стійкого ефекту, зазвичай рекомендується виконати 2-3 курсу ін'єкцій, з інтервалом в 6-9 місяців. Можливі побічні ефекти дії препарату, завжди тимчасові і можуть спостерігатися не довше 10-20 днів. Їх виникнення, обумовлено частковим проникненням токсину в сусідні м'язи. При повторних ін'єкціях, може спостерігатися наростання ефекту препарату.
Паралельно з основним лікуванням, даний метод дозволяє відновлювати лицьову симетрію при лицьових парезах і в разі м'язової аплазії.
особливості введення
Препарат вводять тонкою голкою в певні точки області вік, лоба, зовнішніх кутів очей, перенісся. Клінічний огляд пацієнта для призначення ін'єкцій Ботокса, повинен проводитися в стані повного спокою м'язів, а також в процесі їх мімічної активності. Крім того, обов'язково звертати увагу на момент підняття брів. Особливої уваги потребує будь-яка асиметрія особи в стані спокою, а особливо, в процесі мімічної активності. Іноді асиметрію вдається виявити за допомогою фотозйомки, яка дуже корисна для виявлення аномалій.
Збір анамнезу при підготовці пацієнта, повинен бути спрямований на виявлення можливих нейропатий, включаючи алкогольну і діабетичну. Ін'єкції виконуються тільки кваліфікованим лікарем, з дотриманням вимог стерильності.
Після виконання ін'єкцій, зони впливу не вимагають від пацієнта особливого догляду. В якості особливостей лікування, варто згадати зміну форми століття, що зумовлено паралічем м'язів і деякий опущення брів. Це необхідно враховувати при проведенні після ін'єкцій Ботокса операції блефаропластики. При застосуванні препарату Ботокс для лікування офтальмологічних захворювань був виявлений і додатковий його ефект - повне зникнення головних болів напруги.
Звернувшись в "Московську Очну Клініку", Ви зможете пройти обстеження на найсучаснішому діагностичному обладнанні, а за його результатами - отримати індивідуальні рекомендації провідних фахівців з лікування виявлених патологій.