Кіста яєчника - діагноз, який перестав бути рідкістю. Найчастіше зустрічаються фолікулярні, або функціональні (фізіологічні), кісти яєчника. зумовлені природним процесом освіти фолікулів. Вони формуються в предовуляторном період менструального циклу. коли ростуть фолікули і дозріває яйцеклітина. Відхилення від норми виникає при утворенні функціональних кіст у другій половині циклу.
Інший тип фізіологічних кіст яєчника - кісти, що з'являються при регресі жовтого тіла в постовуляторний період. Нефизиологических кістами яєчника називають доброякісні та злоякісні новоутворення, наприклад, тератоми, ендометріоми. Якщо кістозні новоутворення розриваються, їх вміст потрапляє в черевну порожнину.
Розрив кісти яєчника зазвичай супроводжується болями в животі, які варіюються від помірних локальних до важких з широким розповсюдженням. Якщо розрив фолікулярної кісти відбувається, як годиться, в овуляторную фазу, виникають незначні болі внизу живота. При руйнуванні дермоїдна кісти (тератома) болі значно сильніші.
Якою б не була розірвалася кіста, вона провокує різкі болі, що локалізуються внизу живота з одного боку. Поступово больові відчуття поширюються на верхні, а потім на бічні відділи живота. Багато пацієнток відзначають, що болі з'являються при фізичному навантаженні: під час занять спортом, сексом, в процесі активної праці. Болі може спровокувати удар в живіт, травма тазу, бимануальное обстеження. Больові відчуття, пов'язані з розривом кісти яєчника, призводять до непритомних станів, що ускладнює постановку діагнозу. Як правило, жінка відчуває болі в животі. коли рухається. Це ознака подразнення очеревини, що виникає при розриві функціональних і не функціональних кіст яєчника. Кистовидная освіти можуть бути більшими за розміром і викликати тягнуть болі, відчуття тяжкості в малому тазі, спині, внизу живота ще до свого розриву.
Обстеження пацієнток з розривом кісти яєчника показує, що функціональність життєво важливих органів залишається на колишньому рівні, тобто не змінюється. Через сильний біль в нижній зоні живота може розвинутися тахікардія. Якщо спостерігаються ортостатичні порушення, падає тиск, посилюється тахікардія, висока ймовірність того, що відкрилося кровотеча у черевну порожнину - симптом розриву кісти жовтого тіла. В процесі об'єктивного обстеження виявляється роздратування очеревини, а також болючість в нижніх відділах живота. Бімануального обстеження вказує на больові відчуття в придатках, шийка матки при русі болюча.
При постановці діагнозу більшу роль відіграє УЗД. скануючий живіт і область малого таза. Саме під час ультразвукового дослідження виявляється новоутворення в придатках або рідина, що скупчилася в дугласовом просторі.
Вибір лікувальних маніпуляцій при розриві кісти яєчника залежить від виду кісти, характеру її вмісту, а також тяжкості симптомів. Екстрене оперативне втручання необхідне, якщо відкрилося кровотеча у черевну порожнину.
Розрив функціональної кісти може протікати без болю або з болями слабкої інтенсивності. Виняток із правила - значні больові відчуття, супроводжувані нудотою, блювотою, непритомним станом. При розриві фолікулярної кісти клінічні симптоми проходять вже через 12-24 години.
Пошкодження кісти жовтого тіла спостерігається в лютеїнової фазі менструального циклу і проявляється важкою симптоматикою. У рідкісних випадках виникає сильне кровотеча у черевну порожнину, що призводить до геморагічного шоку.
Якщо трапляється розрив ендометріоми або дермоїдна кісти, розвивається хімічний перитоніт у важкій формі, що вимагає оперативного втручання. Хірургічна операція - єдиний можливий шлях для санації черевної порожнини.