Іони кальцію мають велике значення для зв'язування процесів, що проходять на поверхні клітинної мембрани з внутрішньоклітинними механізмами. Відбувається це за допомогою іонних каналів, через які певні види білкових молекул відкривають шлях для іонів кальцію.
Місце розташування і роль іонних каналів
Ці канали, в свою чергу поділяються на три типи:
- цитоплазматические;
- сакролеммальние;
- внутрішньоклітинні.
Основна частина кальцієвих каналів знаходиться в серцевому м'язі, а що залишилися знаходяться в м'язових тканинах бронхів, матки, шлунково-кишкового тракту, сечовивідних шляхах і тромбоцитах.
Як вже говорилося, іони кальцію впливають на обмінні процеси в організмі, викликаючи:
- збільшення в потреби кисню;
- активне скорочення м'язів;
- підвищення збудливості.
Для нейтралізації цієї активності в медицині застосовують препарати, які відносяться до групи блокаторів кальцієвих каналів (БКК) або як їх ще називають блокатори повільних кальцієвих каналів.
Показання для застосування і лікувальний ефект БКК
Лікарські препарати блокаторів кальцієвих каналів призначаються при наявності таких захворювань:
- гіпертонія;
- стенокардія;
- коронарна недостатність;
- суміщення стенокардії з брадикардією;
- тахікардія;
- порушення серцевого ритму;
- порушення мозкового кровообігу;
- ураження серця нез'ясованої етіології;
- синдром Рейно.
Крім цього, БКК можуть бути призначені при захворюваннях нервової системи, алергії, бронхоспазме і деяких дегенеративних захворюваннях (хвороба Альцгеймера, старече недоумство, алкоголізм).
Механізм дії блокаторів кальцієвих каналів на організм викликає:
- зниження тонусу гладкої мускулатури;
- поліпшення кровотоку;
- зменшення скоротливості серця;
- сечогінний ефект;
- зниження швидкості імпульсів;
- зниження рівня злипання тромбоцитів і поліпшення складу крові.
Блокатори кальцієвих каналів мають певну класифікацію і поділяються на:
- Похідні дигідропіридину. Це препарати на основі ніфепідіна. Мають розширюють дією на судини мозку (Коринфар, Ардалат, Кордафлекс, Ломір, Пленділ і т.д.).
- Похідні фенілалкіламіну. Група верапамілу. Впливають в основному на серцевий м'яз, знижуючи її скоротність. Ефект на судини слабкий (Изоптин, Прокорум, Фіноптин).
- Похідні бензотіазіпіна. Група дилтиазема. Ефект цих препаратів нижче, ніж препаратів першої групи, але він рівномірно розподілений і на серце, і на судини (Ділзем, кард).
- Похідні діфенілпіпіразіна. Група циннаризина. Найчастіше, ці БКК призначаються при ураженнях судин мозку (Стугерон, Номігрейн).
Крім того, всі блокатори повільних кальцієвих каналів поділяються на перше і друге покоління, а препарати дигидропиридина - мають і третій. Принципова відмінність поколінь полягає в поліпшення лікарських властивостей і зниження небажаних наслідків після прийому препарату. Також, у препаратів другого і третього покоління знижується добова доза, і застосовувати їх потрібно всього 1-2 рази в день. До блокаторів кальцієвих каналів 3 покоління відносяться такі препарати, як Амлодипін, Лацидипін, Німодіпін.
Застосування та протипоказання
Приймати БКК можна тільки після докладної консультації з
Кожен препарат має свої чіткі протипоказання, але в цілому, їх не рекомендується застосовувати при:
- інфаркті;
- кардіогенному шоці;
- вагітності, в період годування;
- дитячому віці;
- індивідуальної непереносимості;
- серцевих хворобах з ускладненнями на нирки і печінку.