Головна # 149; Неврологія # 149; Блокада нервово-м'язової передачі, що викликається лікарськими препаратами
Холінергічні препарати, які використовуються для лікування міастенії, фосфорорганічні інсектициди і більшість нервнопаралітичну газів блокують нервово-м'язову передачу, викликаючи накопичення надлишкових кількостей ацетилхоліну, що призводить до тривалої деполяризації постсинаптичної мембрани. Розвиваються миоз, бронхорея, міастеноподобние слабкість.
Аміноглікозидні і поліпептидні антибіотики зменшують як пресинаптическую секрецію ацетилхоліну, так і чутливість до нього постсинаптичної мембрани.
У хворих з прихованою або клінічно явним порушенням нервово-м'язової передачі ці антибіотики, особливо при високій концентрації їх в крові, можуть посилити нервово-м'язовий блок. При тривалому лікуванні пеніциліном може розвиватися оборотний синдром, клінічно і електрофізіологічно нагадує міастенію.
Необхідно припинити дію токсичного агента. При викликаної їм нервово-м'язової блокади може знадобитися інтенсивна терапія, в тому числі штучна вентиляція легенів. У хворих з передозуванням холинергических препаратів атропін в дозі 0,4-0,6 мг всередину 3 рази на день дозволяє зменшити бронхіальну секрецію. Якщо порушення нервово-м'язової передачі викликано прийомом аминогликозида, необхідно змінити антибіотик.