Блокада нервів вимені у корів
Іннервація вимені корови здійснюється нервами поперекового і крижового сплетінь: клубово-подчревного, клубово-пахових, зовнішнім насіннєвим, промежинним і симпатичними нервами. Анестезія нервів вимені розроблена І. І. Магда, при якій шляхом паравертебральних ін'єкцій блокуються поперекові і промежинні нерви. З лікувальною метою використовують блокади нервів вимені у корів, запропоновані Д. Д. Логвинова, Б. А. Башкіровим і А. І. Няура.
Блокаду виробляють на стоячому тваринний. Волосся на місці ін'єкції вистригають, шкіру до і після ін'єкції змащують настоянкою йоду. Для визначення місця ін'єкції в передній чверті вимені пальцями лівої руки відтісняють її вниз, щоб чітко виявилася межа вимені і черевної стінки. У утворився жолобок між залозою і черевною стінкою на переході бічній поверхні в передню виробляють вкол голки. Голку направляють по черевній стінці (це добре відчувається голкою) в напрямку задньої поверхні протилежної колінного суглоба. Глибина вкола 8-10 їм. Новокаїн вводять великим шприцом, голку при цьому зміщують в різні боки з тим, щоб розчин порівняно рівномірно розподілявся в надвименние просторі.
Місцем вкола голки для інфільтрації розчинуновокаїну над задньою чвертю вимені служить точка перетину краю підстави вимені з лінією, що йде на відстані 2 см, паралельно зі серединною лінією вимені. Голку направляють зверху і вперед у напрямку карпального суглоба тієї ж сторони. Розчин вводять також при зміщенні голки в різні боки.
Блокаду при необхідності повторюють через 6-7 днів.
Хороші результати отримані також при застосуванні новокаїн-пеніцилінових розчинів для блокади по Д. Д. Логвинову при гострих серозних і катаральних маститах у корів і свиней [61].
Блокада зовнішнього насіннєвого нерва може бути проведена в будь-який з наступних точок (рис. 13): в точці, де перехрещуються перпендикулярна площину, уявно проведена між задніми сосками з кордоном зіткнення верхнього бічного краю вимені з черевної стінкою (а); в точці, де поглиблення, що знаходиться між молочним дзеркалом і стегном, перехрещується з верхнім заднім краєм вимені (в); в області молочного дзеркала, на 1 см відступивши від серединної лінії, і на 2-3 см вище за горизонтальну лінію, яка проходить безпосередньо над лімфатичними вузлами молочної залози (с).
а, в, з d е - точка вкола голки, 1 - надвимянние лімфатичні вузли; 2 - зовнішня срамная артерія; 3 - зовнішня срамная вена; 4 - зовнішній насіннєвий нерв
Практично блокаду зовнішнього насіннєвого нерва легше виконувати з вихідної точки с.
У випадках, коли запальний осередок охоплює задню чверть вимені каудальнее заднього соска, необхідно виробляти блокаду не тільки зовнішнього насіннєвого нерва, але і гілочок промежинного нерва, що іннервують вим'я. Блокада цих гілочок нерва проводиться з вихідної точки "з" при цьому розчином новокаїну инфильтрируется пухка сполучна тканина в області промежини на висоті місця вкола голки. Блокада промежинного нерва також може бути здійснена в області сідничної вирізки за методом І. І. Магда.
У разі, коли запальний осередок маститу буває в передній чверті вимені попереду від соска, крім зовнішнього насіннєвого нерва додатково проводиться блокада гілок, що виходять з клубово-пахового і клубово-подчревного нервів, іноді иннервирующих цю частину вимені. Блокада зазначених гілок проводиться з вихідної точки E, що знаходиться в центрі лінії кордону зіткнення верхнього краю передньої частини вимені з черевної стінкою.
При ураженні окремої половини вимені проводиться одностороння блокада, а при двосторонніх маститах - блокада кожної половини з симетричних вищевказаних вихідних точок.
Найкраща терапевтична ефективність відзначена в тих випадках, коли для блокади застосовувався 0,25% -ний розчин новокаїну в кількості 2 мл на 1 кг ваги тіла (5 мг / кг).
Показання. Блокада застосовувалася [168] у 70 корів, хворих серозної, катаральної, фіброзної і гнійної формою маститів. Найкращі терапевтичні результати відзначаються при серозних маститах і гострому катарі алвеол. При гнійних і фібринозних маститах в свіжих випадках блокада призупиняє розвиток запального процесу, прискорює його перебіг, сприяючи ліквідації захворювання.
Техніка блокади по Б. А. Башкірову. Розчин новокаїну вводять в соедінітельнотканого простір між великою і малою поперековими м'язами, яке чітко визначається на рівні 4-6-го поперекових хребців. У вказаному просторі проходять зовнішній насіннєвий нерв, шкірно-латеральний нерв стегна, сполучні гілки від клубово-пахового нерва і від прикордонного симпатичного стовбура, в каудальному ділянці проходить стегновий нерв (рис. 14).
Мал. 14. Схема блокади нервів вимені (по Б. А. Башкірову): 1 - квадратний поперековий м'язів; 2 - великий поперековий м'яз; 3 - попереково-спинна фасція; 4 - зовнішній насіннєвий нерв; 5 - прикордонний симпатичний стовбур, розташований на малій поперекової м'язі
Блокаду виробляють на тваринному в стоячому положенні. Крапку вкола голки визначають перетином двох ліній: одну з них проводять по латеральному краю найдовшого м'язу спини, відступивши на 6-7 см від середньої лінії тулуба, другу - в проміжку між поперечно- відростками 3 і 4-го поперекових хребців. Голку вколюють під кутом 55-60 ° до середньої сагітальній площині до упору в тіло хребця. Глибина вкола голки 7-9 см. Після того як голка торкнеться тіла хребця, її відтягують назад (на 1-2 мм) і вводять розчин новокаїну.
При застосуванні блокади з терапевтичною метою вводять 80-100 мл 0,5% -ного розчину новокаїну на одну ін'єкцію. При ураженні однієї половини вимені блокаду виробляють на відповідній стороні, а при ураженні обох половин вимені - зліва і справа. Для знеболення при операціях на вимені і сосках ін'єктують 7 мл 3% -ного розчину новокаїну на 100 кг ваги тварини. Знеболюється половина вимені на стороні введення анестезуючого розчину. Знеболювання настає через 10-15 хвилин і триває 1,5-2,5 годину. Область молочного дзеркала знеболюють по І. І. Магда.
Показання: при лікуванні серозного, катарального і гнійного! маститів, а також при набряку вимені у корів [21, 238]; I для знеболювання при операціях на вимені і сосках [21].