Біссіноз, симптоми і лікування біссіноз

Біссіноз є професійне захворювання легенів, що розвивається при тривалому вдиханні рослинних волокнистих пилу (бавовна, льон, рідше конопля, джут та ін.). Термін «біссіноз» походить від грецького слова - тонкий льон. Захворювання проявляється задишкою з утрудненим вдихом і видихом, почуттям сорому у грудях і супроводжується нападів кашлю, які виникають протягом одного і більше днів робочого тижня в умовах значної запиленості. При прогресуванні хвороби утруднене дихання і кашель тривають протягом усього тижня, але зазвичай проходять в дні, вільні від роботи. У окремих хворих на цьому тлі поступово може розвинутися хронічний бронхіт. Захворювання розвивається через 10-15 років і більше після роботи в контакті з пилом малообработанних сортів бавовни і льону. Типовим для починається біссіноз вважається так званий «симптом» або «синдром понеділка», який полягає в розвитку утрудненого дихання, кашлю, нездужання в перший день робочого тижня після 1-2-денної перерви.







Біссіноз зустрічається в текстильних виробництвах з різною частотою - від 2-3 до 35-40% і більше. Найбільш «біссіногеннимі» вважаються низькі сорти малообработанного бавовни і льону у вигляді дрібнодисперсного пилу, забрудненої бактеріями і грибами. У виробництвах бавовни і льону біссіноз виникає частіше в цехах первинної їх обробки (розпушування, трепка, чесання на кордових машинах, обдування і чистка машин).

У робочих з великим стажем роботи, що контактують з підвищеними концентраціями пилу, при обробці бавовняного і льняного волокна, крім симптомокомплексу біссіноз, зустрічається хронічний бронхіт і рідше бронхіальна астма. Хронічний бронхіт може розвиватися незалежно від біссіноз або бути, як і емфізема легенів. ускладненням його. Перебіг хронічного бронхіту наближається до пилового. Бронхіальна астма може бути атопічний, якщо вона розвивається на тлі бронхіту, і інфекційно-алергічної.

При біссіноз до порушень з боку органів дихання часто приєднуються загальна слабкість, нездужання. при клиниче







ському дослідженні в період пароксизму бронхоспазму можуть прослуховуватися розсіяні сухі хрипи. У крові часто виявляється невеликий лейкоцитоз.

За даними Schilling, при біссіноз від бавовняної пилу прийнято виділяти три стадії: I стадія - респіраторні розлади переважають в 1-й день робочого тижня; II стадія - вони тривають в інші дні тижня, але проходять у вихідні та вільні від роботи дні; III стадія - дихальні розлади супроводжуються стійкою респіраторної недостатністю і: призводять до обструктивному синдрому.

Патогенез біссіноз пояснюють звільненням під впливом: пилу в дихальному тракті біологічно активних речовин (гістаміну, брадикініну та ін.). Крім того, надається значення дії бактеріальних протеаз, які активізують систему комплементу. Менше значення в даний час приділяється сенсибилизирующей впливу бавовняної і лляної пилу.

Діагностика біссіноз можлива тільки на підставі детального вивчення анамнезу, скарг і ретельного спостереження за хворими в умовах виробництва; не слід переоцінювати значення функціональних проб, оскільки добре відомо, що обструктивні вентиляційні розлади часто виявляються при контакті з пилом бавовни і льону незалежно; від симптомокомплексу біссіноз, хоча зазвичай і в меншій мірі.

Біссіноз, хронічний бронхіт і бронхіальну астму у стажувався робочих при необтяжені легеневій анамнезі і при: роботі в умовах підвищеної запиленості цехів первинної обробки бавовни, льону і конопель (підготовчі, очесно-підготовчі, тіпальні, прядильні і ін.) Слід розцінювати як професійні захворювання.

У лікуванні біссіноз застосовують всередину і інгаляційно бронхолітики (теофедрин, изадрин і ін.), Аскорбінову кислоту, еуфілін, а також тепловлажние інгаляції.

Для профілактики необхідно проведення відповідних протипилових заходів, дотримання сприятливого температурного режиму, використання захисних пристосувань. Велике значення мають профілактичні медичні огляди (попередні і періодичні). Сприятливий перебіг біссіноз дозволяє залишати на роботі осіб з I і II стадією хвороби без стійких явищ дихальної недостатності за умови профілактичного лікування та динамічного спостереження за хворими. Те ж відноситься до легких проявів хронічного бронхіту. При розвитку хронічних неспецифічних захворювань легенів зі стійким обструктивним синдромом і (або) на бронхіальну астму необхідний переклад хворих на роботи поза контактом з пилом і дратівливими речовинами. Хворим протипоказана також робота, пов'язана зі значним фізичним напругою.

В умовах нашої країни практично навряд чи можна зустріти інші професійні захворювання легенів від органічних пилу: багассоз від пилу цукрової тростини, субероз від пилу пробки, папрікоз від пилу червоного перцю і ін. Як правило, в їх розвитку, так само як і при фермерському легкому , надається значення грибам, бактеріям і ектіноміцетам.

Ще по темі:






Схожі статті