Дуже часто можна зустріти такий симптом, як біль в області куприка, який може серйозно порушити звичний уклад життя людини. Спровокувати подібний симптом здатні багато факторів, але особливо часто травми. Хворобливість може стати причиною порушення функцій тазових органів. При вагітності біль може серйозно позначитися на виношуванні плоду і наступні пологи.
Причини виникнення болю
Чинників, які призводять до розвитку хворобливості, можна виділити багато. Але є найбільш поширені, які варто відзначити окремо. У переважній кількості випадків больовий синдром розвивається в результаті травми, результатом якої є кокцигодинія, що виявляється сильними болями. Травма призводить до появи удару, сильне падіння - до перелому, вивиху.
Другий імовірною причиною, чому виникають хворобливі відчуття в області куприка, є хід. Формування його відбувається в процесі розвитку плоду в організмі матері. Закінчується хід сліпо, з кісткою не пов'язаний. В результаті травм або попадання інфекції, при порушенні правил особистої гігієни в хід потрапляє інфекція. Розвивається запалення, утворюється гнійник, виникає біль в куприку у чоловіків. Сильна стать найбільш часто схильна до розвитку цієї патології.
Ще однією можливою причиною може стати остеохондроз, при якому турбує гострий біль. Захворювання розвивається в результаті дегенеративно-дистрофічних процесів, що відбуваються в міжхребцевих дисках.
Хворобливість в області куприка у жінок з'являється після важких, складних пологів. Відбувається подібне в силу анатомічної будови кінцевого ділянки хребта. Під час пологової діяльності куприк поступово відсувається назад, завдяки чому голівка дитини вільно проходить по родових шляхах. Крупний плід стає причиною надмірного відхилення куприка, він деформується, викликаючи розвиток хворобливості.
Неврологічна патологія в деяких випадках призводять до того, що з'являються болі в області куприка. З цієї частини хребта також виходять нерви, які при обмеженні, що часто спостерігається при вагітності, дають болі в область малого тазу або в органи, які ними іннервуються. Такими органами є зовнішні і внутрішні статеві органи і органи, що знаходяться в порожнині малого тазу.
Причиною того, що турбує область куприка, є патологія шлунково-кишкового тракту, а саме його кінцевого відділу. Проблеми можуть бути в області сигмовидної, прямої кишки, нерідко причиною є запор або діарея, коли вони спостерігаються протягом тривалого часу.
Запальний процес органів порожнини малого таза призводить до того, що болить область куприка. Часто проблема криється в сечовидільної, статевої системи, проявляється тягне болем внизу живота, зоні куприка.
Онкологія може давати свої хворобливі прояви в куприку. Найбільш часто причини можуть бути в освіті пухлини кісткової, хрящової тканини. Подібні новоутворення звуться «остеосаркома» або «хондросаркома».
Часто стикаються з проблемою болю жінки при вагітності в силу фізіологічної перебудови утворень і органів таза. Першорядні причини подібного криються в матці, яка при вагітності сильно збільшується в розмірі і призводить до натягнення зв'язкового апарату. Ще однією причиною при вагітності стає розбіжність кісток таза, це природний процес, який є підготовчим етапом для майбутніх пологів.
Будь-яке хірургічне втручання призводить до того, що з'являються рубці, особливо якщо мали місце кишкова непрохідність або перитоніт. Коли болить спина в області куприка, проводилася операція на органах малого таза, варто провести паралель між причиною і наслідком.
Патології, при яких турбує біль
Найбільш часто причини появи хворобливості пов'язані з травматичним пошкодженням або захворюванням. Для того щоб призначити ефективне лікування, потрібно встановити істину, в цьому здатні допомогти деякі аспекти, в тому числі і з боку клінічних проявів.
Забій призводить до того, що відбувається закрите пошкодження тканин, що супроводжується синцями, набряком і порушенням функції цієї ділянки. Симптоми дають про себе знати після падіння або занять активними видами спорту. На перший план виходить біль в районі куприка, її інтенсивність залежить від сили впливу. Спроба сісти або лягти призводить до появи дискомфорту і болю, при огляді може бути синяк або синець.
Вивих в будь-якому з суглобів характеризується зміщенням суглобових поверхонь відносно один одного, подібне може трапитися і в п'ятій точці. До пошкодження призводить удар або падіння на тверду поверхню, предмет. Турбує біль різкого характеру, тканини набрякають, акт дефекації стає для людини проблемою. Спроба сісти або лягти призводить до розвитку сильного болю, при обмацуванні звертає на себе деформація.
Перелом крижів і куприка з'являються після травми, де мало місце падіння. Людина скаржиться на біль, набряклість, наявність синців. Спроба сісти або лягти стає неможливою з огляду на болі. При зміщенні уламків спостерігається хрускіт або крепітація.
На окрему увагу заслуговує і епітеліальний куприковий хід, причини розвитку якого описані вище. Симптоми проявляються болем, набряком в області куприка, які посилюються при спробі сісти. Крім того, що турбують сильні болі, вони стають причиною порушення сну, підвищується місцева і загальна температура. З отвору, яке розташоване в складці між сідницями, виділяється гній в разі самостійного розкриття порожнини, краї якої червоніють, що свідчить про запалення.
Остеохондроз попереково-крижового відділу є імовірною причиною болю, яка розвивається в області органів малого тазу, ногах. У положенні сидячи, лежачи у людини відзначається дискомфорт, порушується хода, сон.
Онкологія є проблемою, може стати причиною порушень з боку куприка. Остеосаркома, пухлина, при якій злоякісний зростання відбувається з кістки, стає причиною патологічних переломів. Хондросаркома, при цьому типі пухлини злоякісний ріст йде з тканини хряща, уражається кістка, де вона розташована. В останньому випадку поразки відбувається в області крижів, кісток таза, рук і ніг. Зустрічається остеосаркома в молодому віці, вік людини становить від 10 до 25 років, хондросаркома може проявитися від 20 до 70 років.
Турбує біль в області стегна, крижів, куприка, ділянку ураження стає припухлих і червоніє. Порушується хода, що проявляється кульгавістю, поганим стає сон. У деяких випадках може підвищитися температура, коли пухлина стає причиною інтоксикації.
Ще одним захворюванням може стати опущення промежини, що пов'язано зі слабкістю зв'язок, які не здатні повноцінно підтримувати органи порожнини малого таза. Нижче за свій рівень виявляються стінки піхви, матки, сечового міхура і прямої кишки. Причиною можуть стати травми при вагітності і пологах, запори. Часто страждають подібним жінки, все виявляється нездатністю тримати сечу, появою дискомфорту під час статевої близькості. Хворобливість супроводжує і акт дефекації.
Запалення сідничного нерва, або ішіас, є неприємним станом, яке проявляється хворобливістю в області промежини і куприка. Біль різкого характеру турбує під час кашлю, чхання, при фізичному навантаженні. Порушується сон в результаті нічного болю, змінюється хода. Сидіти стає боляче, турбує постійний дискомфорт.
постановка діагнозу
Для того щоб встановити правильний діагноз, потрібно розповісти лікареві всі скарги, можливі взаємозв'язки стану, симптомів. Після цього лікар призначає огляд, причому цікавити його повинна не тільки область болю, але і поперек. Багато детальної інформації дозволяє дати дослідження прямої кишки пальцем. Це діагностує багато порушень і захворювання з боку прямої кишки, а також травми копчикового відділу. У деяких випадках проводиться гінекологічний огляд для діагностики патології статевих органів.
Діагностичну цінність представляє рентгенівський знімок, який виконується обов'язково в двох проекціях. З його допомогою визначаються пошкодження кісток куприка, а також освіти, наповнені рідиною або гноєм. Тільки перед проведенням знімка, якщо він робиться в плановому порядку, хворому не рекомендують вживати продукти, що сприяють утворенню газів, до таких належить молоко і продукти з нього, бобові та капуста. Найсучаснішим методом є КТ і МРТ, які лікар призначає при підозрі на онкологію, переломи, які не видно на знімках, а також коли є болі в області таза у чоловіків або жінок і природа їх невідома.
процес лікування
Якщо після отримання травми проведено неповноцінне лікування, може розвинутися стійкий больовий синдром, який носить назву «кокцигодинія». Також після отримання травми до місця пошкодження слід прикласти холод. Якщо причини болю не в травмі, то варто почати з лікування основного захворювання.
Спочатку лікування передбачає призначення нестероїдних протизапальних препаратів. Вони відмінно справляються з болем, навіть в тому випадку, коли виникла кокцигодинія, знижують температуру, усувають запалення, яке і стало причиною всього вищеописаного. За допомогою міорелаксантів можна лікувати спазм мускулатури, який може бути причиною хворобливості. Підбором препарату може займатися тільки лікар, мало хто препарати здатні вплинути, також варто враховувати дозу та протипоказання.
Коли консервативне лікування не приносить ефекту, показана блокада. Застосовується вона, якщо розвинулася кокцигодинія, з метою придушення болю. Як ліки можуть бути використані місцеві анестетики або гормональні засоби. Протипоказанням до блокади є епілепсія, важка патологія печінки, алергічні реакції на вводиться препарат, захворювання аутоімунного характеру.
Методика фізіотерапії
Відмінно лікується кокцигодинія за допомогою фізіотерапії методиками, які можна застосувати на тазовий відділ. Остаточний вибір проводить лікар, також враховуються можливості фізіотерапевтичного кабінету. застосовують:
прийоми масажу
Доповнює лікування проблем в куприку масаж, він дозволяє зняти напругу, поліпшити кровообіг і живлення тканин. Людина лежить на твердій поверхні, щоб не прогиналася область попереку. Протипоказанням служать запальні процеси, при яких є відділення гною, злоякісні новоутворення, підвищення температури тіла.
Постіль, і тільки
Відразу після отримання травми потрібно деякий час провести в ліжку. У разі забиття або вивиху це триває тиждень. При переломі постільний режим може бути подовжений до 10 діб, термін непрацездатності становить 4 тижні, протягом яких виключаються фізичні навантаження будь-якого характеру.
Проводиться в самих виняткових випадках, іноді є показання до видалення куприка. Потрібна операція, якщо на тлі застосовуваного консервативного лікування зрощення куприка так не настав. Також вона необхідна, якщо є кісти, що містять у своїй порожнини гній. Показана операція з приводу видалення кіст або новоутворень, особливо якщо вони злоякісного характеру.