Болі при кашлі не завжди свідчать про наявність в дихальних органах запального процесу. Цей симптом може бути присутнім і при інших захворюваннях, ніяк не пов'язаних з органами дихання, - таких як міжреберна невралгія. перикардит, ниркова колька, пневмоторакс, онкологія. А також він відзначається при травмах ребер, остеохондрозі хребта грудного відділу і будь-яких порушеннях реберного каркаса.
Біль в грудях при сухому і мокрому кашлі
Супроводжуватися болем у грудях може і мокрий, і сухий кашель. Причому, якщо це наслідок застуди, грипу і запалення, то крім болю, які іррадіюють при кашлі в область грудної клітини, присутні і інші симптоми. Підвищується температура, з'являється загальне нездужання, озноб, слабкість, біль в гортані і хрипи в грудях.
Болі, незалежно від характеру кашлю, присутні при руйнуванні реберного каркаса, вони супроводжуються ще симптомами плевральної пухлини і перикардитом.
Для сухого перикардиту (запалення оболонки серцевої сумки) характерна давить, тупий біль, її легко сплутати зі стенокардією. З'являється сухий кашель, загрудінні болю, озноб, задишка і серцебиття. Сухий перикардит може перейти в ексудативний.
При нирковій коліці біль при кашлі вражає не тільки в грудину, а й поперек, область живота, паху, правої лопатки і передпліччя. Може бути присутнім блювота і нудота.
причини болю
Міжреберні м'язи не призначені для навантажень. Вони є каркасом, який забезпечує необхідне міжреберні простір, але 70% всіх дихальних рухів доводиться на діафрагму. Під час надсадного кашлю підвищується навантаження на діафрагму і міжреберних каркас, виробляється молочна кислота і в результаті виникає больовий синдром.
Якщо при пальпації міжреберних м'язів пацієнт відчуває біль, це може вказувати на те, що причиною болю є «натруджені» в результаті кашлю м'язи. А якщо болить тільки одна сторона грудини або м'язи не болючі, значить, біль викликаний запаленням легенів. Необхідна швидка медична допомога, занедбаний стан хвороби може викликати легеневі кровотечі.
Легені мають невелику кількість нервових закінчень, тому причиною болю стають запалення трахеї і плеври. Під впливом вірусів і бактерій слизові оболонки запалюються і набрякають, густий ексудат з гноєм отхаркивается насилу і викликає напругу м'язів, здавлення нервових закінчень і болю. Кашель в таких випадках сухий і надсадний, мокрота важко відходить, відриваються ділянки слизової оболонки. Присутність в мокроті крові може вказувати на початкову стадію туберкульозу.
Різкі болі в окремій частині грудей і діафрагми при повному вдиху і кашлі вказують на плеврит. Дихання при цьому утруднене, між шарами плеври може утворюватися рідина.
Стріляли біль при кашлі, що посилюються при фізичному навантаженні можуть вказувати на невралгію. Запалення міжреберних нервових закінчень породжує біль.
Скорочення межпревральной зв'язки стає причиною кашлю і колючих болей при ньому. Цей зв'язок двох посад є захистом легких, при змішуванні діафрагми в результаті будь-якого навантаження і кашлі, вона забезпечує їм опір. Укорочена в результаті процесу запалення Межплевральное зв'язка не виконує свою функцію.
Кашель на тлі перикардиту і болю в грудях розвивається через чутливість нервових закінчень оболонки серцевої сумки. Внаслідок набряку та здавлення виникає колючий біль.
Лікування болів в грудях
І больовий синдром в грудях, і кашель є лише симптомами інших захворювань. Тому важливо виявити і почати лікування хвороби, що викликала больовий синдром. При обстеженні пацієнт може бути направлений до пульмонолога, кардіолога, травматолога, невролога хірурга або іншого лікаря.
При остеохондрозі, міжреберної невралгії, травмах ребер призначаються відхаркувальні, знеболюючі та нестероїдні протизапальні препарати. Сильну біль, наприклад, при переломі ребер знімають розчином промедолу в ін'єкціях. Добре знімають біль протизапальні і знеболюючі мазі - «Вольтарен», «Найз», «Артрозілен» і все зігріваючі заходи. У деяких випадках лікарем призначається масаж, електрофорез.
При запальних захворюваннях органів дихання призначаються антибіотики, противірусні препарати та засоби, що розріджують і виводять мокроту, або пригнічують кашель. Такі болі швидко проходять, як тільки настає одужання. Тому поряд з лікуванням болю важливо, не втрачаючи часу, приступити до терапії основного захворювання.
Для полегшення болів рекомендуються будь-які зігріваючі мазі, такі як «Капсикам», «Випросал», «Фіналгон», «Скипидарна мазь» та інші. Дуже добре допомагає розтирання з «Меновазином». Зігріваючі компреси і гірчичники, лікувальні пластирі «Нано-пласт», «Доктор перець» теж сприяють зменшенню больового синдрому. Якщо температура тіла підвищена, зігріваючі процедури проводити не рекомендується.