Біль у грудній клітці є симптомом великої кількості захворювань і станів, частина з яких може бути небезпечна для життя. Тому так важливо серйозно ставитися до болю в грудній клітці і вміти відрізняти захворювання, при яких вона виникає, щоб вчасно надати першу допомогу.
Причини болю в грудній клітці.
- інфаркт міокарда;
- напад стенокардії;
- хронічна ішемічна хвороба серця;
- емболія легені;
- істеричний напад;
- перелом ребра, забій грудної клітини;
- новоутворення в грудній клітці;
- плескіт;
- міжреберна невралгія та ін.
Симптоми болю в грудній клітці.
Клінічні прояви болю в грудній клітці залежать від того, симптомом якого захворювання вони є.
Так, при стенокардії і інфаркті міокарда біль нападоподібний, різка, що давить, в області серця, нерідко віддає в шию і плече.
Біль при хронічної ішемічної хвороби серця може бути різною за інтенсивністю, іноді у вигляді відчуття тяжкості і тиску в області серця.
При невралгії біль, як правило, залежить від фази дихального циклу. Вона посилюється на вдиху внаслідок розширення грудної клітки.
При плексите біль віддає в руку і має місце порушення рухливості руки в області плеча.
При істеричному нападі біль може мати кілька нереальний характер (як її придумав хворий - наприклад, віддавати в поперек або мати хвилеподібний характер), і її інтенсивність залежить від емоційного стану хворого.
При переломі ребер або ударі грудної клітини, як правило, можна дізнатися у потерпілого про що мала місце травмі, побачити набряк або синець в місці травми. При цьому біль може бути дуже інтенсивною, і посилитися на другу-третю добу після травми. Хворий відчуває послаблення болю в положенні на хворому боці (при фіксованій грудній клітці).
Новоутворення в грудній клітці, запалення легенів і бронхіти як правило, не викликають гострого больового синдрому.
Перша допомога при болю в грудній клітці.
Звільнити хворого від стискує шию одягу.
Уточнити у хворого можливу причину болю в грудній клітці (травма, напад стенокардії). Дізнатися, чи хворіє він хронічними захворюваннями серця.
У разі стенокардії (див. Приступ стенокардії) хворий зазвичай має при собі препарати для купірування нападу (нітрогліцерин, валідол, нітросорбід), про що необхідно його запитати і допомогти йому прийняти ліки. Якщо повторний прийом ліків не полегшує стан хворого, треба викликати «Швидку допомогу» внаслідок загрози розвитку інфаркту міокарда.
При численних травмах - викликати «Швидку допомогу».
Що не можна робити при болю в грудній клітці.
- Залишати хворого одного.
- Вправляти кісткові уламки при переломі ребер, так як це може привести до пошкодження плевральної порожнини і легенів, і навіть до больового шоку.
- При стенокардических болях, які не усуваються препаратами, якими хворий зазвичай користується, відкладати виклик «Швидкої допомоги».