Чому болить при вдиху?
Болі при вдиху. кашлі або інших дихальних рухах зазвичай вказують на плевру і околосердечную область або середостіння в якості можливого джерела болю, хоча на біль в грудній стінці, ймовірно, також впливають дихальні рухи. Найчастіше болі локалізуються в лівому або правому боці і можуть бути як тупими, так і гострими.
Біль, що виникає при вдиху, особливо глибокому, ніколи не з'являється «просто так». Вона завжди є симптомом якого-небудь захворювання. При появі подібних неприємних відчуттів необхідно звернутися до лікаря, щоб встановити точний діагноз і пройти курс лікування, відповідний виявлену хворобу.
Причини болю при вдиху і диханні
Біль при вдиху і диханні може виникати при запаленні плеври (сполучнотканинною оболонки, що покриває легені і внутрішню поверхню грудної клітини).
Біль при диханні виникатиме тільки в тому випадку, якщо запалення плеври не супроводжується накопиченням рідини між листками плеври, тобто при сухому плевриті. Характерна ознака болю, викликаної поразкою плеври - різке посилення болю на висоті вдиху. Одночасно з посиленням болю, як правило, з'являється сухий кашель.
Болі при глибокому вдиху можуть виникати і через багато років після перенесеного плевриту. Причина такого стану - роздратування нервових волокон в спайках між листками плеври.
Біль при диханні може з'являтися при пухлинах плеври.
Ще одна причина болю при диханні - запалення навколосерцевої сумки (перикардит). При сухому перикардиті біль посилюється при вдиху, тому хворі намагаються дихати поверхово.
Запалення міжреберних нервів (міжреберна невралгії) також можна зарахувати до причин появи болів в області грудної клітини, посилюються при глибокому вдиху. При даній патології розташування болю відповідає ураженому межреберью. Біль посилюється не тільки при глибокому вдиху, а й при нахилах тулуба в хвору сторону.
Запальні процеси в м'язах грудної клітини (їх називають міозитах) можуть стати причиною болю в грудній клітці, трохи посилюється при вдиху. Біль при міозиті також посилюється при нахилах тулуба в здорову сторону і при тому, що промацує ураженої м'язи.
Виражена болючість в області грудної клітини, різко посилюється при диханні і рухах грудної клітки, є характерною ознакою перелому ребер. Крім цього симптому іноді вдається вислухати хрускіт тертьових країв відламків або промацати місце перелому.
Біль у правому підребер'ї може виникати при нирковій коліці. якщо камінь розташований в області правої нирки або сечоводу. Такий біль посилюється при вдиху, може віддавати в праве плече, під праву лопатку.
Болі в грудній клітці, що посилюються при глибокому вдиху, можуть виникати при тромбоемболії великої гілки легеневої артерії. Місце розташування таких болів - за грудиною або в лівій половині грудної клітини, по своїй клінічній картині даний стан нагадує інфаркт міокарда.
Захворювання, для яких характерна біль при вдиху
Основні захворювання, що супроводжуються болями при вдиху:
1. Біль при вдиху виникає через запалення мембрани, що вистилає грудну порожнину зсередини й покриває легені, званої плевра. Сухий плеврит може виникати при різних захворюваннях, але найчастіше - при пневмонії.
Больові відчуття при сухому плевриті зменшуються в положенні на ураженому боці. Помітно обмеження дихальної рухливості відповідної половини грудної клітки; при незмінному перкуторному звуці може вислуховуватися ослаблене дихання внаслідок щадіння хворим ураженої сторони, шум тертя плеври. Температура тіла частіше субфебрильна, можуть бути озноб, нічний піт, слабкість.
Рентгенівський знімок ексудативного плевриту
2. Обмеження руху грудної клітки або біль при вдиху і видиху з поверхневим диханням спостерігається при функціональних порушеннях реберного каркаса (переломи ребер) або грудного відділу хребта (обмеження рухливості), пухлинах плеври, перикардиті.
3. При сухому перикардиті біль посилюється при вдиху і рухах, тому глибина дихання зменшується, що посилює задишку. Інтенсивність болю при вдиху варіює від незначної до різкої.
4. При вкороченні Межплевральное зв'язки спостерігається постійне покашлювання, яке посилюється при розмові, глибокому вдиху, фізичному навантаженні, колючі болі при вдиху, бігу.
Межплевральное зв'язка утворена з злиття вісцеральної і парієтальної листків плеври області кореня легені. Далі, спускаючись каудально по медіального краю лекіх, дана зв'язка розгалужується в сухожильной частини діафрагми і її ніжках. Функція забезпечення пружною опору при каудальному зсуві діафрагми. При наявності запального процесу зв'язки коротшають і обмежують каудальний зсув
5. При міжреберної невралгії по ходу міжреберних просторів виникають гострі "стріляючі" болі, різко посилюються при вдиху.
6. При нирковій коліці біль локалізується в правому підребер'ї і в надчеревній ділянці і потім поширюється по всьому животу. Біль іррадіює під праву лопатку, в праве плече, посилюється при вдиху, а також при пальпації області жовчного міхура. Спостерігається локальний біль при натисканні в зоні Х-XII грудних хребців на 2-3 поперечних пальця вправо від остистих острівців.
7. Від удару чи стискання грудної клітини може відбутися перелом ребер. При такому ушкодженні людина відчуває різкий біль при вдиху і кашлі.
Що робити, якщо виникає біль при диханні?
Якщо з'явився біль при диханні, або біль посилюється під час вдиху, необхідно звертатися до лікаря.
Стани, що призводять до появи болю при диханні, настільки різноманітні, що, чи не встановивши діагноз, неможливо дати якісь конкретні рекомендації, що стосуються лікування цих патологій. Адже тактика лікування при різних захворюваннях істотно відрізняється.
При плевриті, викликаному запаленням легенів, необхідно антибактеріальну та протизапальну лікування. Якщо плеврит викликаний ураженням плеври пухлиною, знадобиться лікування в онколога. При міозиті необхідна протизапальна терапія. Міжреберна невралгія вимагає комплексного лікування, знадобляться протизапальні, знеболюючі засоби, препарати, що покращують обмінні процеси в ураженому сегменті. При переломах ребер на область грудної клітини накладають спеціальну пов'язку, що давить.
Єдиним станом, що супроводжується посиленням болю при глибокому вдиху, що вимагає надання негайної медичної допомоги, є тромбоемболія легеневої артерії. Тому при появі сильного больового нападу в області грудної клітини, що нагадує напад стенокардії, що посилюється при глибокому вдиху, необхідно терміново викликати бригаду швидкої медичної допомоги.
Ліки при болях при вдиху
Варто відразу сказати, що необхідно обов'язково звернутися до лікаря при болях при диханні, але до звернення, щоб зняти біль при вдиху, можна використовувати перевірені часом нестероїдні протизапальні засоби (всі ці препарати представлені в таблетках і / або капсулах, які слід застосовувати по 1. 2-4 рази на день, бажано після їжі). Найвідомішими представниками є
