Потрібен хороший лікар, клініка або послуги діагностики?
Шукайте і записуйтеся тут - це зручно і дешевше, ніж в клініці!
БІКУСПІДАЛЬНИЙ Аортальні КЛАПАН
- Бікуспідальний аортальний клапан - це найбільш часта вроджена мальформация клапана аорти (частота а тієї, що зустрічається 2%)
- Зростання ризику розшарування аорти
- Часто поєднується з коарктацией аорти і синдромом аорти
- Найчастіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток (4: 1).
- Аортальний клапан має дві стулки замість трьох, що значно збільшує механічне навантаження
- У новонароджених бікуспідальний аортальний клапан найбільш часто проявляється стенозом
- Недостатність клапана більш часта у дорослих молодих людей, а атеросклеротичний стеноз - у літніх.
Дані методів візуалізації
Дані рентгенографії грудної клітини
- Нормальні у пацієнтів з функціонуючим аортальним клапаном
- Можливі ознаки аортального стенозу або недостатності.
- Аортальний клапан з двома стулками
- Може виявлятися стеноз або недостатність аортального клапана, які можуть бути кількісно оцінені при проведенні колірного допплерівського дослідження
- Оцінка функції ЛШ
- Можливо поєднання з іншими пороками розвитку (наприклад, коарктацией аорти).
- Ознаки, подібні з даними ЕХО КГ
- Дозволяє більш точно оцінити фракцію регургітації (при фазово-контрастному зображенні)
- Має переваги передЕХО КГ у виявленні мальформаций великих судин (МР-ангіографія).
Інвазивні діагностичні процедури
- Літні пацієнти повинні пройти передопераційну ангіографію коронарних артерій для виключення ІХС.
Мал. 9.10а, bБікуспідальний аортальний клапан. БББР-зображення площині аортального клапана демонструє дві стулки клапана в закритому положенні (діастола, а) і в відкритому положенні (систола, b).
Мал. 9.11SSPP-зображення шляхів відтоку з ЛШ. Пунктирна лінія показує рівень зрізу по короткій осі паралельно площині клапана.
- Часто у молодих людей протікає безсимптомно
- Стеноз або недостатність аортального клапана розвивається у віці 40-60 років.
методи леченіябікуспідальногоаортальногоклапана
- Пересадка аортального клапана при значній дисфункції клапана.
Перебіг і прогнозбікуспідальногоаортальногоклапана
- Схильність до передчасної дегенерації аортального клапана або формування вегетацій в разі розвитку ендокардиту
- Профілактика ендокардиту необхідна перед проведенням процедур, які можуть привести до розвитку бактеріємії (наприклад, стоматологічні процедури, ендоскопія).
Що хотів би знати лікуючий лікар?
(?) Функціональні порушення (недостатність, стеноз)
(?) Кількісна оцінка гемодинаміки.
(Підібрати оптимальний діагностичний МРТ і / або КТ центр по параметрам, Ви можете в нашому каталозі клінік.)
Дегенеративний аортальнийстеноз
- Атерогенні фактори ризику
- кальцифікати клапана
- Злиття комиссур з фіброзом і потовщенням листків клапана
Ревматичні зміни аортального клапана
- Практично завжди поєднане ревматіческоепораженіе мітрального клапана
Бікуспідальний аортальний клапан повинен завжди виключатися у пацієнтів з коарктацией аорти, так як ця патологія часто поєднується, тому необхідно проводити ретельне дослідження цього клапана (з використанням ЕХО КГ).