Безпліддя - це страшний діагноз для людей, які мріють про появу маленької людини в їхній родині. Існує безліч хвороб, які його викликає, але близько третини всіх безплідних жінок мають саме «трубне безпліддя». Але після проходження лікування є ймовірність завагітніти.
види безпліддя
Коли жінка дітородного віку хоче, але не може завагітніти, то говорять про безпліддя. Цей діагноз ставиться після 1 року безуспішних спроб, а для людей старше 35 після 1,5 років.
Можливі 2 варіанти: жінка не змогла завагітніти і другий - не змогла виносити (вагітність в анамнезі).
Абсолютне безпліддя виникає при необоротних порушеннях статевої системи, а відносне - піддається лікуванню. Саме до відносного відноситься трубне безпліддя.
Призначення маткових труб
Цей орган відіграє важливу роль в процесі зачаття майбутньої дитини. Саме туди після овуляції потрапляє яйцеклітина, а також сперматозоїди після статевого акту. У фаллопієвих трубах відбувається процес запліднення, після чого плодове яйце починає рух в сторону матки за допомогою мікроворсинок, які перекочують його. У матці ембріон кріпиться до стінки і починає розвиватися і ділитися.
Порушення прохідності труб
З'єднання сперматозоїда і яйцеклітини відбувається в маткових трубах, і будь-яке порушення прохідності може привести до безпліддя. Виділяють повну і часткову непрохідність. Найчастіше повна непрохідність обумовлена скупченням рідини в органі або утворенням спайки, яка перекриває край труби. При частковій непрохідності може виявитися вільною тільки одна труба або рубці не повністю перекривають трубу.
Непрохідність маткових труб
В цьому випадку є шанс природного зачаття, але різко підвищує можливість виникнення патологій, в тому числі і позаматкової вагітності, при якому запліднена яйцеклітина закріплюється не в матці, а в трубі, що призводить до вкрай негативних наслідків.
Причини трубного безпліддя
Причина даного виду безпліддя - це непрохідність труб через виникнення в маткових трубах рідини, спайок, поліпів через що яйцеклітина не може пройти в матку.
Запальні процеси в маткових трубах
Це може виникнути з цілого ряду причин:
- Зсув спайками фаллопієвих труб;
- Вроджена аномальне будова труб або матки;
- Запалення статевих органів;
- Розвиток статевих інфекції;
- ендометріоз;
- Захворювання, що передаються статевим шляхом;
- Підвищений рівень чоловічих гормонів або гормональні збої;
- Хірургічні втручання, в тому числі ускладнення після видалення апендикса;
- Післяпологові ускладнення і аборти;
- Постійні стреси і сильні переживання.
Однією з основних проблем трубної непрохідності - це відсутність симптомів. Дуже рідко відчуваються несильні і нетривалі болі внизу живота.
Головний симптом - відсутність вагітності. Якщо жінка не може завагітніти після року невдалих спроб, то їй ставлять діагноз безпліддя, але цілком можливо, що причина в чоловікові. Саме тому подружжю потрібно проходити діагностику спільно.
діагностика
Діагностика При кожному розі безплідді має деякі складності. При наявності запальних процесів або інфекції проходити обстеження не можна. Якщо є підозри на непрохідність, то лікар призначає ряд досліджень. По-перше, вивчається анамнез, тобто були вагітності до цього, аборти, операції і гінекологічні хвороби. Після чого відбувається огляд в гінекологічному кріслі, бере мазок, призначає бактеріологічне дослідження.
Після такого обстеження не варто намагатися завагітніти як мінімум місяць.
Існують різні технології визначення ступеня прохідності труб. Найбільш доступний спосіб - діагностика кімографіческую гідротубації (КГТ). Фактично при цьому відбувається продування маткових труб повітрям. Спеціальне обладнання фіксує зміни тиску в трубах і малює криву, на основі якої можна зробити висновок про стан труб. Цей метод у разі не порушує роботу організму, і навіть має деякий лікувальний ефект.
При цьому методі використовується рентген, за допомогою якого з імовірністю 80% можна діагностувати непрохідність, а також визначити її ступінь і інші патології.
У шийку матки вводиться розчин синьки, який розтікається по трубах. Після чого лікар робить знімок, на якому видно все патології поверхні. Перед процедурою лікар зобов'язаний переконатися, що у жінки немає ніяких запальних або інфекційних захворювань статевої сфери.
Єдиним мінусом процедури є наявність опромінення організму, але в іншому процедура легко переноситься, не потрібно застосування знеболюючого і не здійснюється ніяких пошкоджень матки.
Метод лапароскопії при матковій безплідді
Коли чоловік і жінка не можуть зачати дитину протягом року, подружжю потрібно пройти обстеження. Якщо причина відсутності дітей - трубна непрохідність, то потрібно знайти причину виникнення цієї хвороби.
Коли жінка звертається з приводу безпліддя, то перше, що робить лікар - це взяття і дослідження мазка, який показує наявність і ступінь запального процесу. Якщо все ж є запалення, то потрібно провести протизапальне лікування. Без цього неможливо провести подальше вивчення прохідності або проведення ЕКЗ. Якщо мазок не показав відхилень, але симптоми вказує на їх наявність, то проводиться дослідження на наявність інфекцій. Інфекційні захворювання потрібно лікувати обом партнерам, так як найчастіше вони передаються статевим шляхом.
Після проходження протизапального лікування потрібно позбутися від спайок і інших негативних наслідків, залишених інфекцією або запаленням. Фізіотерапія відновлює структуру тканин і нормалізує нервові реакції.
Ця процедура полягає у введенні в організм води або повітря під тиском з метою прорвати запаяну трубу. Але процедура може призвести до тяжких наслідків, адже труба може порватися в іншому місці, що може привести до перерозтягнення труб і деформації мікроворсинок, які здійснюють рух яйцеклітини. В результаті чого ймовірність успішного зачаття сильно знижується, а іноді призводить до більш серйозних наслідків, позбутися від яких неможливо або дуже важко.
Цей засіб є ефективним тільки при лікуванні безпліддя через спайок. Якщо ж непрохідність пов'язана з іншими явищами, то успіх операції дуже низький.
Ця процедура застосовується для відновлення прохідності труб, видалення труби при позаматкової вагітності і кісти яєчників.
Ймовірність рецидиву дуже низька, а пацієнтка може вже на наступний день покинути стаціонар. Після даної процедури зазвичай призначається відновний курс, який включає в себе лікувальну фізкультуру, масаж матки та ін.
Наявність інфекції при трубному безпліддя
Якщо у жінки є ендокринні порушення, то застосовується гормональна корекція.
Трубне безпліддя не є вироком для сім'ї. При трубному факторі після проходження лікування у жінки є шанс на природне зачаття дитини. Сучасні методи і технології дозволяють провести ефективне лікування без загроз для майбутнього пацієнтки при грамотному підході як з боку хворого, так і з боку лікаря. Не варто ризикувати здоров'ям і довіряти власне життя в руки не досвідченого фахівця.
Крім іншого сімейна пара може використовувати екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). Для нього не має значення прохідність труб, так як зачаття проводиться штучно, і зародок переноситься відразу в порожнину матки. Цей же спосіб радиться для пар, де ступінь прохідності низька, і існує загроза позаматкової вагітності.
Не варто нервувати через неможливість мати дітей. У наші дні багато видів безпліддя успішно лікуються, а психологічний фактор може завдати шкоди як жінці, так і майбутній дитині.