Переклад з англ .: ветеринар Васильєв АВ
Особливості
Бактеріальний пододерматит собак і кішок є глибокою бактеріальною інфекцією лап, яка майже завжди зустрічається вдруге до деяких, які лежать в основі факторів (Табл 1). Він часто зустрічається у собак і рідко у кішок. На одній або декількох лапах може з'являтися межпальцевая еритема, пустули, папули, вузлики, геморагічні булли, фістули, виразки, облисіння або набряклість. Можуть бути присутніми свербіж (лизання, жування лап), біль або кульгавість. Часто зустрічається регіональна лімфаденомегалія. Іноді з'являється набряк з виникненням ямки при натисканні в області асоційованої плесна або п'ясті. Ураження можуть спонтанно зникати, вираженість їх може послаблюватися або посилюватися, або вони можуть зберігатися постійно.
диференціальні діагнози
Диференціальні діагнози включають демодекоз. малассезіонний пододерматит, дерматофітоз. актиномікоз. нокардиоз. мікобактеріоз. глибоку грибкову інфекцію, аутоімунні захворювання шкіри, міжпальцевий фурункульоз собак і неоплазію.
1 Виключіть інші диференціальні діагнози.
2 Цитологія (мазок - відбиток, ексудат): гнійне до піогранулематозного запалення з наявністю коків або паличок.
3 Дерматогістопатологія: гнійний до піогранулематозного періфоллікуліт, фолікуліт, фурункульоз і вузловий до дифузного піогранулематозний дерматит. Може бути важким знайти бактерії всередині поразок.
4 Бактеріальна культура: первинним патогеном зазвичай є Staphylococcus. Також часто зустрічаються змішані бактеріальні інфекції.
Лікування та прогноз
1 Будь-яка лежить в основі захворювання причина повинна бути ідентифікована та скоригована (див. Табл 1)
2 Метіціллін- резистентні штами Staphylococcus pseudointermedius є потенційним зоонозом, який швидко стає серйозною медичною, етичної та правової проблемою у ветеринарній медицині. Ця інфекція, по видимому, рідко зустрічається у здорових людей; проте, однак люди з ослабленою імунною системою повинні розглядатися як такі, що збільшений ризик розвитку цієї інфекції, спричиненої метицилін -резістентнимі штамами стафілокока.
Передача інфекції, спричиненої метицилін -резістентнимі штамами стафілокока, відбувається, головним чином, від людей до тварин (реверсний зооноз), але ці тварини можуть потім бути носієм потенційного зоонозів. Ветеринари повинні практикувати хороший контроль інфекції в кожному випадку піодермії (напр. Миття рук, очищення та дезінфекція), з посиленням цих заходів при виявленні у пацієнта інфекції, спричиненої метіціллін- резистентним стафілококом (напр. Гумові рукавички, захисний одяг, відділення таких пацієнтів від решти частини пацієнтів лікарні).
Якщо члени сім'ї або люди, що знаходяться в тісному контакті з пацієнтом мають ослаблену імунну систему, то ветеринари повинні бути агресивні в оцінці ризику зоонозів і зараження, отримання культури для ідентифікації метіціллін- резистентного стафілокока. Повинна бути обговорена ізоляція такого пацієнта від людей групи ризику, повинні бути закриті будь-які відкриті Свищева поразки на ураженій лапі. Особисті рани повинні бути закриті і захищені. Не можна дозволяти хворому собаці лизати особа або рани людей, дозволяти хворому собаці перебувати на тій же ліжку, що й люди.
3 Системні антибіотики повинні призначатися протягом тривалого часу і лікування ними повинно тривати протягом 2 тижнів після повного клінічного одужання. Антибіотики повинні вибиратися на підставі результатів invitro чутливості, оскільки, часто зустрічається резистентність (Табл 3-2).
4 Очищаючі серветки (дитячі вологі серветки, які містять хлоргексидин тампони або інші антимікробні серветки), що використовуються кожні 12 -72 години працюють дуже добре.
5 При міжпальцевих кістах хірургічне видалення розірваних волосяних фолікулів і «врослого» волосся з пункційної біопсією або лазером прискорюють одужання. Для прискорення дозрівання кіст повинно бути використано місцеве застосування диметил сульфоксиду (ДМСО) в комбінації з енрофлоксацин (потрібно зробити розчин в концентрації 10 мг / мл) і стероїдами (потрібно зробити розчин дексаметазону в концентрації 0,1 мг / мл). Суміш застосовують кожні 12 -72 години до зникнення уражень. Для профілактики рецидиву лапа пальці повинні очищатися або протиратися в напрямку росту волосся для видалення «врослого» волосся.
6 Додаткова місцева терапія, яка може бути корисна, включає щоденні ванночки протягом 10 -15 хвилин з 0.025% розчином хлоргексидину, 0,4% розчином повідону -йода або магнію сульфату (30г / л води) протягом перших 5-7 днів. Альтернативно, може бути корисний скрабінг з антибактеріальним шампунем або хірургічний скрабінг кожні 1-7 днів, в залежності від ситуації.
7 Травми пальців лап потрібно мінімізувати обмеженням собаки в приміщенні, пересуванням на повідку і униканням грубих поверхонь.
8 Пластика пальців з їх зрощенням, коли видаляються всі змінені тканини і пальці з'єднуються разом, є радикальною хірургічною альтернативою, яка доступна в важких випадках.
9 Прогноз хороший до обережного, в залежності від того, чи може бути ідентифікована і скоригована лежить в основі причина В важких і хронічних випадках постійний фіброз і рубцювання можуть сприяти майбутнім рецидивам, привертаючи лапи до травматичних ушкоджень.
Табл 1 Причини вторинного бактеріального пододерматита собак і кішок
- Чужорідне тіло (напр ость рослини, дерев'яна скалка, колючка)
- Паразити (напр. Демодекоз, кліщі, Pelodera. Дерматит, викликаний нематодами
- грибки
- Гіперчутливість (напр. Харчова алергія. Атопия)
- Ендокринопатія (напр. Гіпотиреоз. Гіперадренокортицизм)
- Травма (напр. Каміння, стерня, дротяний підлогу, опіки)
- Аутоімунні і іммунообусловленние захворювання шкіри
Міжпальцевих кісти є частим захворюванням короткошерстих порід. Активні поразки повинні бути видалені і пацієнт повинен лікуватися від інфекції на підставі цитології і, можливо, бактеріальної культури. Поява нових кіст може бути припинено частою очищенням або протиранням міжпальцевих просторів в напрямку росту волосся для видалення і профілактики «врослого» волосся. Пацієнти з міжпальцевих кістами часто одночасно мають пиодермию підборіддя, яка, ймовірно, викликається подібним механізмом.
Фото 1 Бактеріальний пододерматит у собак і кішок. Виражена припухлість з облисінням, виразками і норицевими ходами, що вражають тільки одну лапу. Ця інфекція прогресувала протягом декількох попередніх тижнів.
Фото 2 Бактеріальний пододерматит у собак і кішок. Вид поблизу собаки з фото 1. Очевидні глибокий тканинної набряк і свищі з облисінням і виразками з утворенням кірок.
Фото 3 Бактеріальний пододерматит у собак і кішок. Обласна і корковий папулярний дерматит, який виник в міжпальцевих просторі і распостранилась на дорсальну поверхню лапи. Ця бактеріальна інфекція спостерігалася вдруге до лежачої в її основі алергії. Зверніть увагу, що поразка схоже з малассезіонним дерматитом.
Фото 4 Бактеріальний пододерматит у собак і кішок. Ця межпальцевая кіста (фурункульоз лап) була виявлена тільки після того, як пальці були розведені і було обстежено міжпальцевих простір.
Фото 5 Бактеріальний пододерматит у собак і кішок. Межпальцевая еритема і облисіння у алергенність собаки. Ця бактеріальна інфекція вторинна до лежачої в її основі алергії і подальшого лизання лап, що створює постійно вологе середовище.
Фото 6 Бактеріальний пододерматит у собак і кішок. Виражений набряк з облисінням, еритемою і ерозіями. Ця інфекція спостерігалася вдруге до алергічного дерматиту.
Фото 7 Бактеріальний пододерматит у собак і кішок. Ця хронічна межпальцевая фістула і свищевой хід (фурункульоз лап) були викликані проникненням стороннього тіла рослинного походження.
Фото 8 Бактеріальний пододерматит у собак і кішок. Дифузне облисіння, еритема і припухлість вражали більшу частину шкірної поверхні. Ветом важкому випадку також були множинні ерозії і Свищева ураження навколо когтевих лож і в міжпальцевих просторах.
- УЗД черевної порожнини собакам і кішкам з виїздом на будинок
- УЗД серця собакам і кішкам з виїздом на будинок
- МРТ собакам і кішкам