- У здорових ліцна верхівці серця чути гучний I тон, коротка пауза (систола шлуночків) і менш гучний II тон, за яким слід більш тривала пауза (діастола шлуночків). На підставі серця II тон голосніше, ніж перший.
- Звучність обох тонів слабшає при ожирінні, емфіземи легенів, скупченні рідини в лівій плевральній порожнині або порожнині перикарда, що пов'язано з погіршенням проведення звуків.
- У літніх II тон голосніше на аорті у зв'язку з її ущільненням при атеросклерозі.
Внесердечние причини посилення обох тонів серця:
- виснаження, тонка грудна стінка;
- зморщування передніх відділів лівої легені;
- пухлина заднього середостіння (відсуває серце наперед);
- інфільтрація прилеглих до серця країв легких;
- великі повітряні порожнини в легенях.
Вн есердечние причини ослаблення обох тонів серця:
- ожиріння;
- надмірний розвиток мускулатури;
- підшкірна емфізема;
- лівобічний гідроторакс;
- емфізема легенів;
- ексудативний перикардит.
Серцеві причини посилення обох тонів серця:
- підвищення впливу симпатичної нервової системи на серце (тахікардія, викликана тиреотоксикозом, анемією).
Серцеві причини ослаблення обох тонів серця:
- міокардити;
- дистрофія міокарда;
- кардіосклероз;
- судинний колапс, артеріальна гіпотензія;
- інфаркт міокарда;
- зниження скорочувальної функції міокарда.
Патологічні стани, при яких спостерігається ослаблення
Iтона у верхівки серця:
- недостатність мітрального клапана;
- недостатність клапанів аорти;
- стеноз гирла аорти;
- гіпертрофія лівого шлуночка;
- патологія міокарда (міокардит, дистрофії, кардіосклероз).
Патологічні стани, при яких спостерігається ослаблення
Iтона біля основи мечоподібного відростка:
- недостатність тристулкового клапана;
- недостатність клапанів легеневої артерії;
- стеноз гирла легеневої артерії;
- гіпертрофія правого шлуночка.
Патологічні стани, при яких спостерігається посилення
Iтона у верхівки серця:
- мітральний стеноз;
- екстрасистолія;
- повна атріовентрикулярна блокада;
- миготлива аритмія.
Патологічні стани, при яких спостерігається посилення
Iтона біля основи мечоподібного відростка:
- стеноз правого атріовентрикулярного отвору (трікуспідальний стеноз).
Патологічні стани, при яких спостерігається ослаблення
IIтон надаортою:
- недостатність клапанів аорти;
- низький артеріальний тиск;
- стеноз гирла аорти.
Патологічні стани, при яких спостерігається ослаблення
IIтон над легеневою артерією:
- недостатність клапанів легеневої артерії;
- низький тиск в малому колі кровообігу;
- стеноз гирла легеневої артерії.
Патологічні стани, при яких спостерігається посилення
(Акцент) IIтон надаортою:
- артеріальна гіпертензія;
- атеросклероз аорти;
- сифілітичний аорти.
Патологічні стани, при яких спостерігається посилення (акцент)
II тону над легеневою артерією:
- захворювання, що супроводжуються гіпертензією в малому колі кровообігу (мітральні пороки серця, легеневе серце, первинна легенева гіпертензія).