Опис випадку:
Проблема: атрофія кісткової тканини
Атрофія кісткової тканини - це спад альвеолярного відростка щелепи, яка характеризується зменшенням довжини і ширини кістки, а також розрядженням кісткової тканини. Атрофія - це неминучий наслідок втрати зубів, в деяких випадках - травми щелепи, запальних, спадкових генетичних або інших захворювань.
У нашому організмі все взаємопов'язано - і втрата навіть одного зуба призводить не тільки до зміщення всього зубного ряду, але і помітного зменшення обсягу кісткової тканини. Зовні атрофія кістки помітна лише при її явному прояві, коли відсутня велика частина зубів на обох щелепах. У цьому випадку з'являється асиметрія особи, зубна дуга зменшується в розмірах, губи і щоки «западають» всередину порожнини рота, куточки губ опускаються, а зуби, що залишилися переміщаються по зубному ряду.
Причини атрофії кісткової тканини:
- втрата зубів - атрофія кісткової тканини виникає в результаті зменшення навантаження: якщо коріння зубів відсутні, клітини кістки не отримують належного тиску і перестають насичуватися поживними речовинами. Згодом м'які шари кістки розсмоктуються, кістка стає тонкою, ясна провалюється;
- запальні захворювання порожнини рота, пародонтоз, віддалені кісти, гранульоми і інші пухлини,
- травми щелепи,
- анатомічна будова щелепи,
- спадкові захворювання,
- вікові зміни організму.
Наслідки атрофії кісткової тканини:
- зміна естетичних характеристик особи, в тому числі передчасне старіння, поява зморшок,
- порушення жувальної функції і як наслідок - розвиток захворювань шлунково-кишкового тракту,
- зміна мови,
- зміщення зубів, що залишилися, погіршення їх стану.
Основне і найголовніший наслідок атрофії кісткової тканини - неможливість проведення класичної імплантації. Імплант, який замінює корінь зуба, неможливо буде закріпити в занадто короткою і вузькою кістки.
Вирішення проблеми
Можливі рішення проблеми - збільшення обсягу кісткової тканини, установка знімного протезу або постійного мостовидного, а також застосування методів імплантації зубів, які мають на увазі відновлення зубного ряду без процедури нарощування кістки.
Варіант 1: Експрес імплантація зубів - найсучасніший метод відновлення зубів, для якого не потрібно нарощування кістки. Метод використовується для відновлення від 3-х збуов. Підбираються різні по довжині і формі імпланти, які мають кріплення для надійної фіксації в кістковій тканині, при цьому абатмент (виступаюча частина імпланта для кріплення коронки) є частиною цельнолітние конструкції. Якщо спостерігається гостра нестача кістки, то імпланти встановлюються в глибокі шари кісткової тканини, в тому числі, на розсуд лікаря-імплантолога, імпланти можуть бути встановлені під кутом для розподілу навантаження. Крім того, під певний розмір кістки лікар підбирає імпланти індивідуально, створюючи як ювелір комплексну конструкцію. При експрес імплантації, протези на імпланти встановлюються на 3 день, імпланти приживаються максимально швидко, за рахунок відновлення жувальної функції і стимулювання природних процесів відновлення кісткової тканини. Таким чином пацієнти повертаються до нормального способу життя вже через тиждень після імплантації, а не через півроку-рік як у випадку з класичної імплантацією і синус-ліфтингом. Детальніше>
Варіант 2: Синус-ліфтинг - операція, яка проводиться на верхній щелепі для збільшення довжини кісткової тканини. Можливо два основних підходи: з одночасним встановленням імплантів (закритий синус-ліфтинг), а також шляхом підсадки кісткового матеріалу, його повного приживлення і тільки після - установки штучних коренів (відкритий синус-ліфтинг). Операція синус-ліфтингу можлива за рахунок часткового звільнення місця для кісткової тканини шляхом зміщення дна гайморової пазухи. При операції воно піднімається через отвір в кістковій тканині, а вільний простір заповнюється синтетичним кістковим матеріалом. Детальніше>
Варіант 3: остеопластики - процедура, яка проводиться, як правило, для збільшення ширини кістки (на нижній щелепі досить рідко зустрічається проблема нестачі довжини кісткової тканини). Як матеріали для збільшення обсягу кістки застосовуються синтетичні сполуки, або кісткові блоки донора (тварин, які людські, запозичені з інших кісткових структур), а також власний кістковий матеріал, виділений з плазми крові пацієнта за допомогою спеціального обладнання. Останній варіант більш кращий, оскільки власні клітини не сприймаються як чужорідне тіло і приживаються максимально швидко. Детальніше>
Варіант 4: Знімне протезування - один з можливих варіантів відновлення зубів при атрофії кістки. Повні або приватні знімні протези досить вдало заміщають зубний ряд, однак пацієнту доведеться зіткнутися з низкою незручностей: недостатньою естетикою, довгим звиканням, можливими порушеннями мови і запаленнями ясен, викликаними натиранням конструкції, невеликим терміном служби. До того ж знімне протезування не дозволить відновити спадну кістка - вона як і раніше не буде отримувати належної навантаження і продовжить зменшуватися в розмірах. В кінцевому підсумку це призведе до порушення естетики: адже ясна буде спадати разом з кістковою тканиною і між нею і протезом утворюється щілина. Детальніше>
Варіант 5: Мостовидні зубні протези - являють собою ряд об'єднаних між собою зубних коронок, дозволяють відновити кілька втрачених зубів, використовуючи в якості опори живі зуби пацієнта або встановлені імпланти. Як і знімні протези, в разі опори на живих зубах лише посилюють процес атрофії кістки, оскільки під протезом вона буде продовжувати зменшуватися в розмірах. Детальніше>
