Атрофічні зміни в області вулви, піхви і шийки матки зазвичай з'являються після загасання функції яєчників, в основному в постменопаузі. У жінок дітородного віку атрофічні зміни вказують на порушення діяльності залоз внутрішньої секреції. Подібні явища спостерігаються у жінок з первинним безпліддям, при гіпоплазії матки і недостатності яєчників, а також при порушеннях менструального циклу.
Хамперль вважає, що атрофія настає тоді, коли клітина отримує недостатнє харчування. При цьому клітина зменшується, наступає атрофія цитоплазми, зменшується також ядро.
Крім зниження харчування, клітина може атрофія при досягненні певного віку, тоді говорять про старечу атрофії.
Необхідно згадати і третю можливість появи атрофії - атрофію пасивності.
Четверта можливість - це атрофія під тиском, вона чисто механічно призводить до пошкодження клітини.
Після згасання функції яєчників клітини не дозрівають через нестачу естрогенів. Може повністю зникнути самий верхній шар оболонки, stratum lucidum (пористий шар). Стоншується епітелій, що складається з шару базальних і шиловидних клітин, під ним видно тонкі кровоносні судини. Через недостатнє дозрівання клітин не вистачає глікогену, тому природний захист кислим середовищем піхви втрачається. Часто виникають вторинні запалення.
Атрофічний епітелій легкоранім, і кольпоскопічні картина показує найрізноманітніші зміни. Поряд з вогнищевими плямистими крововиливами можна спостерігати дифузні кровотечі і дрібні ерозії.
Діагностичні труднощі викликають судини, видимі як тонкі червонуваті точки. Вони відповідають картині пунктаціі при атипові епітелію, який, як відомо, не є небезпечним.
Після місцевого застосування препаратів, що містять естрогени, на додаток до прийому всередину естрогену і протизапальних засобів подібні зміни швидко проходять. Результати добре видно на знімках при кольпоскопічному огляді.
акушерство та гінекологія