клінічна фармакологія
Механізм дії препарату Аспаркам пов'язаний з ефективним участю L-аспарагината в транспорті іонів магнію і калію у внутрішньоклітинний пространство.Магній активує натрій-калій-ATФазу, видаляючи з клітки іони натрію і повертаючи іони калію; знижує концентрацію натрію і перешкоджає обміну його на кальцій в гладких м'язах судин, знижуючи їх резистентність. Калій стимулює синтез АТФ, глікогену, білків, ацетилхоліну та ін. Обидва іона підтримують поляризацію клітинних мембран.
Препарат регулює проведення імпульсів по нервових волокнах, синаптичну передачу, м'язову скорочення, роботу серцевого м'яза. За рахунок іонів магнію бере участь в процесах надходження і витрачання енергії, нормалізує проникність мембран, нейром'язову провідність, синтез ДНК, РНК, клітинний ріст, ділення клітин, засвоєння кисню і синтез фосфатів.
Іони калію і магнію швидко всмоктуються і розподіляються по всіх тканинах організму. Близько 30% магнію в плазмі утворює комплексні сполуки з білками. Виділення калію і магнію відбувається переважно з сечею, в невеликих кількостях - з фекаліями, потом, сльозами і ін. При нирковій недостатності виведення іонів калію і магнію може сповільнюватися.
Форма випуску та склад
1 таблетка містить:
діючі речовини: магнію аспарагинат 175 мг, калію аспарагинат 175 мг;
в упаковці 10 і 50 таблеток.
спеціальні вказівки
Знижує дію серцевих глікозидів .Препарат Аспаркам у вигляді розчину не призначається пацієнтам з підвищеною чутливістю до сорбітол.
Передозування
Калійзберігаючі діуретики (триамтерен, спіронолактон), бета-адреноблокатори, циклоспорин, гепарин, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, нестероїдні протизапальні препарати - ризик розвитку гіперкаліємії аж до розвитку аритмії і асистолії.
Усуває гіпокаліємію, викликану глюкокортикостероїдами.
Знижує небажані ефекти серцевих глікозидів.
За рахунок вмісту іонів магнію знижує ефект неомицина, поліміксину В, тетрацикліну і стрептоміцину.
Анестетики підсилюють гальмівну дію магнію на центральну нервову систему.
Може посилювати нервово-м'язову блокаду, викликану деполяризуючих міорелаксантів (атракурію безилатом, декаметоній бромидом, суксаметонію (хлоридом, бромідом, йодидом)).
Кальцитриол підвищує концентрацію магнію в плазмі крові, препарати кальцію - знижують ефект магнію.
Розчин фармацевтичні сумісний з розчинами серцевих глікозидів (покращує їх переносимість).
Як приймати, курс прийому і дозування
Розчин: Препарат вводять внутрішньовенно (крапельно або струменево). Доза препарату визначається індивідуально в залежності від показань до застосування. Внутрішньовенно крапельно вводять зі швидкістю 25 крапель за 1 хвилину 1-2 рази на день по 10 - 20 мл (1-2 ампули по 10 мл або 2-4 ампули по 5 мл), розведені в 100-200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. При струминному введенні вміст 1 ампули по 10 мл або 2 ампул по 5 мл розводять у 20 мл стерильної води для ін'єкцій або 5% розчину глюкози і вводять повільно (не більше 5 мл в хвилину) в вену.
Таблетки: Всередину, зазвичай дорослим - по 1-2 таблетки 3 рази на день після їди. Курс лікування - 3-4 тижні. При необхідності його можна повторити.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до препарату Аспаркам,
- гіперкаліємія,
- гіпермагніємія,
- гостра і хронічна ниркова недостатність,
- недостатність кори надниркових залоз,
- атріовентрикулярнаблокада II і III ступеня,
- кардіогенний шок,
- олігурія - анурія,
- гострий метаболічний ацидоз,
- тяжка міастенія,
- дегідратація, хвороба Аддісона,
- артеріальна гіпотензія,
- вагітність,
- період лактації,
- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
особливі вказівки
Досліджень з оцінки впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами і заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, не проводилося.
Аспаркам показання до застосування
- Для усунення дефіциту калію і магнію;
- як допоміжний засіб при різних проявах ішемічної хвороби серця, включаючи гострий інфаркт міокарда;
- хронічній недостатності кровообігу;
- порушеннях ритму серця (аритміях, викликаних передозуванням серцевимиглікозидами).