Аскариди у дітей симптоми, діагностика, лікування

Аскарида людська (лат. Ascaris lumbricoides) - паразит, що відноситься до класу круглих черв'яків і вражає, як правило, органи шлунково-кишкового тракту людини. За різними даними, на аскаридоз в світі заражено близько 1,27 млрд. Чоловік, або приблизно ¼ населення планети, більша частина з яких - діти.

Етіологія людської аскариди

Будова аскариди таке ж, як і у всіх круглих черв'яків, тіло яких має загострену веретеноподібну форму. Живий гельмінт має червонувато-жовте забарвлення, а після загибелі - білу. Розмір дорослої самки 25-40 см, самця - 15-20 см. Відрізнити самця від самки можна також за формою тулуба: у самця кінець тулуба має характерний вигин. Самка має 2 яєчника, самець - один семенник Паразит позбавлений кріпляться пристосувань, але може рухатися назустріч харчовим масам. Органи почуттів гельмінта представлені дотикальними горбками, розташованими навколо ротового отвору.

Цикл розвитку аскариди

Людська аскарида зростає, розвивається і розмножується тільки в людському організмі. Джерело паразитології і остаточний господар паразита - людина, яка виділяє незрілі яйця, дозревающие в грунті, де вони зберігають свою життєздатність протягом декількох років. Зараження відбувається через рот при ковтанні інвазійних яєць, які перебувають в частинках грунту (як правило, з погано помитий зеленню, овочами, ягодами).

У тонкому кишечнику з яєць практично відразу виходять личинки, які активно впроваджуються в слизову кишечника, проникають в венозні судини і разом з потоком крові мігрують по кровоносній системі в капілярну мережу легких. Прориваючи капіляри, личинки виявляються в тканини легенів, де самостійно починають рух вгору по бронхиальному древу, досягаючи трахеї.

У період легеневої міграції личинки линяють, виростають до 2 мм в довжину. Разом з виділяється і частково проковтуваної хворим мокротою личинки знову опиняються в шлунково-кишковому тракті і осідають в тонкій кишці. Весь період міграції становить від 10 до 14 днів. Формування дорослих статевозрілих особин відбувається через 2-3 місяці після зараження. Термін життя дорослих особин в кишечнику становить від 9 до 12 місяців, при цьому найбільша активність яйцекладущих самок доводиться на 5-6-й місяць життя гельмінта. У цей період одна самка може виділити до 240 тисяч яєць на добу, які потрапляють в навколишнє середовище і життєвий цикл аскариди починається заново.

Аскариди - симптоми зараження

Симптоми аскаридозу можуть бути схожі з будь-яким іншим захворюванням, через що паразит може жити в організмі роками і ніяк не проявляти себе. Клінічні прояви гострої (міграційної) стадії аскаридозу різноманітні, поліморфні і обумовлені різними патогенними факторами. Травмуючий дію личинок на слизову кишечника викликає симптоми подразненого кишечника, що супроводжуються нечіткими болями в животі, іноді диспепсичними явищами, проносами. Мігруючі по кровоносній системі личинки можуть викликати картину реактивного гепатиту, бронхіту, пневмонії та бронхіальної астми з виділенням великої кількості мокротиння. Характерним рентгенологічним ознакою аскарідозних ураження легень є синдром «летючих» інфільтратів. У цей період в виявляється мокроті можна при мікроскопії виявити мігруючі личинки аскариди.

Продукти життєдіяльності мігруючих і линяють личинок викликають загальні і місцеві токсико-алергічні реакції. Формується протівопаразітное імунітет забезпечується появою специфічних імуноглобулінів Е. Утворюються циркулюючі імунні комплекси (ЦВК), що включають в себе IgE. ЦІКі стимулюють приплив еозинофілів в тканинні вогнища, впливають на роботу Т-і В-лімфоцитів, макрофагів. Клінічно токсико-алергічні реакції проявляються:

підвищенням температури тіла;
явищами інтоксикації;
шкірними висипаннями;
бронхоспазмами;
наростанням лейкоцитозу периферичної крові;
еозинофілією (до 60% і більше);
збільшенням швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).

Хронічна (кишкова) фаза аскаридозу клінічно менш різноманітна, вираженість її обумовлена, в першу чергу, ступенем інвазії і реактивністю організму господаря. Симптоми ураження тонкої кишки виявляються болями в животі, в основному навколо пупка, метеоризмом, слинотечею, нудотою, іноді блювотою, характерні проноси. У калових масах у великій кількості виявляються кислоти і мила, що свідчать про порушення всмоктування в тонкій кишці. У цей період при неускладненому перебігу аскаридозу лейкоцитозу і еозинофілії в периферичної крові не спостерігається.

діагностика аскаридозу

Глисти-аскариди можна діагностувати рентгенологічним, імунологічні і гематологічним методами. Лабораторні дослідження в гострій і хронічній стадії аскаридозу розрізняються. У гострій (міграційної) стадії - серологічна діагностика (ІФА). У хронічній (кишкової) стадії - копроовоскопіческіе методи (аналіз калу на яйця гельмінтів), включаючи методи збагачення. Дослідження крові на антитіла до аскарид використовуються при діагностиці аскаридоза з подальшим підтвердженням копроовоскопіческім і рентгенівськими методами; оцінці ефективності лікування аскаридозу; епідеміологеческіх досліджень.

Також при діагностиці аскаридоза застосовують вегетативно-резонансне тестування, за допомогою якого можна визначити не тільки вид і локалізацію паразита, а й стадію його розвитку.

Яйця аскарид, які виявляються в препаратах (соскобах), можуть бути заплідненими і незаплідненими. Однак слід враховувати, що на пізніх термінах захворювання старі самки не виділяють яєць, а при паразитуванні тільки самців яйця не можуть бути виявлені.

Як лікувати аскариди у дітей

Питання «чим лікувати аскариди у дітей» рано чи пізно постає перед усіма батьками. При виявленні аскарид у дитини, в першу чергу слід записатися на прийом до педіатра, який призначить оптимальне лікування. Лікування тільки травами та іншими народними засобами малоефективно, а іноді навіть небезпечно для здоров'я дитини, так як може призвести до зняття симптомів, але не позбавить від паразита. Тому обов'язково потрібно проводити медикаментозне лікування (Ворміл, Пірантел, Вермокс, Декарис і ін.).

Крім протиглистових ліків зазвичай призначають ще й антигістамінні засоби, що сприяють зниженню кількості імуноглобулінів E в крові. Закінчити курс лікування рекомендується препаратами, які містять біфідо-і лактобактерії і нормалізують мікрофлору кишечника.

профілактика аскаридозу

Незважаючи на те, що аскаридоз - повністю виліковне захворювання, краще йому запобігти, ніж думати згодом, як вивести аскариди у дитини. В першу чергу необхідно привчити дитину до дотримання правил особистої гігієни: ретельне миття гарячою водою рук, овочів, фруктів і ягід перед їжею. Гаряча вода протягом декількох секунд вбиває яйця гельмінтів. Також необхідно захищати продукти харчування від мух, які є механічними переносниками яєць паразитів.