Таке обстеження колінного суглоба почали проводити ще в 60-і роки минулого століття. І практично відразу ж цей метод припав до душі всім фахівцям в даній області, завдяки простоті виконання і глибині вивчення пошкодженого суглоба.
Показання до застосування, проведення операції
Артроскопія коліна є діагностичним метод, що виконується оперативним шляхом, при якому в суглобову порожнину вводиться апарат ендоскопічного типу - артроскоп. Це пристосування виконує дослідження і лікування колінного суглоба. Важливим моментом є те, що фахівець, виконавши діагностику, може відразу ж приступити до терапії, якщо в цьому виникла необхідність.
Артроскопія має ряд переваг, основними з яких є наступні:
- Травмування суглоба мінімально;
- відмінний косметичний ефект;
- швидке відновлення після проведення процедури;
- немає необхідності накладати гіпс.
Артроскопія показана при інфекціях, травмуванні і запальних процесах в колінах. Таке втручання допомагає виявити потертості або пошкодження хрящової тканини, що може служити сигналом про розвиток артриту НЕ запального походження або остеоартрозу.
Причини і ознаки захворювань колінного суглоба
Практично у кожного з нас коли-небудь спостерігалися болі в колінах, викликані розтягуванням зв'язок, забоями травмами та іншими захворюваннями колінних суглобів. Тривале перебування в незручній позі (наприклад, при роботах на дачній ділянці) або один невірний рух при прибиранні квартири - і в результаті різка нестихаюча біль. А хто з нас в дитинстві не розбивав колін? Найчастіше вже давно забуті падіння згодом і призводять до виникнення захворювань колінного суглоба, що тягнуть за собою інфекційний запальний процес, зміни в суглобових тканинах.
Порушення кровотоку колінного суглоба може виникнути через іррегулярного зростання кровоносних судин. особливо у підлітків. Зростання систем і органів організму випереджає дорослішання тіла. Такий дисбаланс може спровокувати порушення функцій колінного суглоба. Гострі або хронічні захворювання ліктьового, тазостегнового і інших суглобів можуть перейти і на коліно. Необхідно якомога швидше звернутися до лікаря, в іншому випадку велика ймовірність стати інвалідом.
Фахівцями визначено найбільш поширені ознаки захворювань суглобів, виявивши які слід терміново звернутися до лікаря. Це можуть бути такі симптоми:
- Висока температура (при інфекціях);
- ущільнення і припухлість в області колінного суглоба і порушення його рухливості;
- безперервна гостра або ниючий біль в колінах.
Різноманітність симптомів захворювання колінного суглоба пояснюється кількістю з'єднуються в коліні структур і складністю їх будови.
Застосування артроскопії дає можливість виключити або підтвердити наявність таких захворювань:
- запалення синовіальної оболонки;
- розрив сухожиль і зв'язок;
- зміщення надколінка;
- розрив або пошкодження менісків;
- деформуючий артроз;
- перелом суглобів.
Процес проведення операції
Оскільки проведення такого хірургічного втручання не вимагає великої кількості часу. пацієнта поміщають в клініку безпосередньо перед початком операції, тобто в цей же день.
Спочатку лікар накладає на стегно пацієнта джгут з метою припинення кровотоку в колінному суглобі, потім оперований ділянку знеболюється. На шкірі робляться невеликі надрізи (5-7 мм), через які всередину колінного суглоба вводяться необхідні інструменти. А саме:
На заключному етапі всі інструменти витягуються, рідина відкачується. У разі необхідності вводиться суміш антибіотиків або протизапальних препаратів. І, нарешті, на розрізи накладається стерильна пов'язка, а на коліно - сдавливающая пов'язка.
Відновлення після операції
Після кожного хірургічного втручання настає період реабілітації. З метою зменшення набряку та мінімізації больових відчуттів понад пов'язки необхідно накласти еластичний бинт або пакет з льодом.
Реабілітація після проведення операції
Судячи з відгуків пацієнтів, операція на колінному суглобі переноситься досить легко. однак, до повного одужання буде потрібно деяку кількість часу. Це буде залежати від індивідуальних особливостей пацієнта і складності проведених хірургічних маніпуляції.
Які реабілітаційні заходи пацієнт повинен проводити вдома? Реабілітація після операції на колінному суглобі полягає в наступному:
- Прийом знеболюючих препаратів;
- протягом дев'яти діб необхідно робити перев'язки;
- проведення спеціального масажу (лімфодренаж), за допомогою якого вдається досягти самостійного відтоку лімфи.
Одним із самих основних відновлювальних заходів. метою яких є відновлення початкових рухових функцій колінного суглоба є фізіотерапія. За допомогою цього методу пацієнт знову знаходить можливість вільно управляти м'язами нижніх кінцівок, здатність пересування без сторонніх предметів (милиць) і, нарешті, відбувається повне відновлення рухових можливостей коліна.
Всі необхідні вправи дуже прості і легко виконуються в домашніх умовах. Тривалість занять повинна бути не менше 60 хвилин в день (по 30 хвилин вранці і ввечері). Ступінь фізичного навантаження також визначається фахівцем.
При занадто високій інтенсивності тренувань можливе тимчасове погіршення. Якщо ви відчули, що коліно стало теплим і припухлим, необхідно припинити тренування або знизити навантаження до тих пір, поки вам не стане краще. Під час погіршення слід знову вжити заходів щодо полегшення стану: холод, спокій, піднесене положення нижньої кінцівки і давить. Через 2-3 дні набряк повинен зменшитися. Якщо цього не відбулося, необхідно знову звернутися до оперував хірурга. Реабілітаційний період з використанням ЛФК триває кілька тижнів.
На першому етапі після проведення операції виконуються вправи, спрямовані на відновлення рухового діапазону в колінному суглобі. Тут відпрацьовуються такі навички, як згинання / розгинання ноги, її підйом. Далі, в комплекс лікувальної гімнастики включаються вправи, що сприяють зміцненню м'язів нижньої кінцівки: заняття на велотренажері, присідання, ходьба по сходах.
Відгуки про проведення артроскопії
Півтора роки тому видалили частину меніска. Після операції протягом трьох місяців відновлювався активним плаванням (щодня плавав по два км. В ластах). за 2 місяці перед поїздкою в гори робив неповні присідання з вантажем і без. Через 8 місяців після артроскопії поїхав в гори. Тоді я думав, що коліно повністю відновився. Перші два дні катався на борді в щадному режимі, все було нормально. На третій день, ввечері, після інтенсивного навантаження з буграми і фрірайдом, але без важких травм і падінь колінний суглоб опух, не міг сісти навіть на 90 градусів. У місцевому стаціонарі зробили пункцію, відкачали 4 шприца рідини. Вона була прозорою без всяких домішок і крові.
На наступний день відпочивав. Потім тиждень, що залишився відкатав в щадному режимі. Зараз після інтенсивних фізичних навантажень (наприклад, пляжний волейбол) суглоб опухає і регулярно турбує нестабільним станом. Планую зробити вторинний МРТ і зі знімками підійти до свого лікаря.
У мене така ж проблема. Операцію зробили місяць тому. Видалили близько 15% заднього рогу меніска з внутрішньої сторони колінного суглоба. Поки гоїлися розрізи (два тижні) ходив багато, але обережно, коліно було опухлим, температури і болю не було. Зігнути міг тільки відсотків на 90.
Тиждень тримав ногу в спокої, думав пройде само собою. Не минуло. Пішов до лікаря, направили на реабілітацію при стаціонарі (ЛФК, озокерит, лазеро- магніт, масаж). Ходив на процедури, марно. Навпаки, стало гірше. Набряк став ще більше, перейшов вже на гомілку. Температура трималася. Весь цей час розробляв ногу за порадою лікаря по ЛФК і ходив на роботу.
Десь через тиждень температура підскочила до 39 градусів. Пішов на прийом до лікаря в іншу клініку. Вона виявила, що в колінному суглобі йде запальний процес і призначила антибіотики. Через 4 дні наступило поліпшення, температура впала, пухлина зменшилася. Міг майже повністю зігнути ногу. На п'ятий день після домашнього лікування пішов на роботу. Лікування продовжую, до чого приведе - не знаю.
Лікар з лікувальної фізкультури рекомендує поменше ходити, а бігати не можна взагалі. Зате їзда на велосипеді вітається.
Добрий день. Мені зробили артроскопію два місяці тому. Під час операції видалили частину переднього роги зовнішнього меніска. До сих пір після ходьби і стояння набрякає коліно, починає погано згинатися і розгинатися, а якщо не припинити рух, то при настанні на ногу з'являється сильний біль. Після хірургічного втручання до сих пір пересуваюся з паличкою і це мені дуже не подобається.
Питаю у лікаря: що це таке? Може, невдала операція, якісь психологічні проблеми або виникли ускладнення? Хірург в розгубленості.