Аритмія - це відхилення від нормальних показників ритму серця, при яких відбувається порушення ритмічності, частоти, освіти і проведення імпульсу серцевих скорочень. Такі періодичні зміни в активності серця виникають у багатьох людей. Напади сильних і швидких серцебиття, завмирання серця знайомі практично всім. Але якщо збої в роботі серця стають постійними, вони можуть вкрай негативно позначитися на здоров'ї людини і навіть стати причиною смерті.
Що таке аритмія?
Аритмія може супроводжувати багатьох захворювань, наприклад, при хворобах серцево-судинної системи. Також аритмії зустрічаються при захворюваннях щитовидної залози. На серцевий ритм впливають безліч факторів: баланс гормонів, електролітів (магнію, калію, кальцію, натрію), запальні процеси, зміни в тканинах серця.
Спровокувати виникнення аритмії можуть різні стресові впливи: захворювання, надмірні фізичні навантаження, вживання великої кількості чаю або міцної кави. Часто люди відчувають аритмії під час похмілля.
У аритмії є три форми прояву - це брадикардія, тахікардія та блокада серця.
Брадикардія - це сповільнення биття серця, коли в хвилину воно робить менш 60 скорочень. Один з видів брадикардії - синусова брадикардія, може епізодично виникати у абсолютно здорових людей. Якщо вона виникає рідко, то не приносить здоров'ю шкоди. Наприклад, синусова брадикардія нерідко виникає у спортсменів, оскільки їх обмін речовин і кровообіг змінюються під впливом частих і старанних тренувань. Але сильне постійне зниження частоти серцевих скорочень небезпечно раптової зупинкою серця.
Друга форма аритмії - тахікардія, або прискорення серцебиття, коли серце робить більш 90 скорочень на хвилину. Даний стан призводить до того, що через занадто швидкої роботи серця шлуночки не встигають повністю наповнитися кров'ю, а значить, кровообіг буде неповноцінним. Це загрожує дефіцитом кисню і поживних речовин для кровозабезпечується органів, в тому числі і самого серця, а також зниженням артеріального тиску. Все це призводить до погіршення роботи внутрішніх органів, розвитку в них атрофічних змін, підвищення ризику виникнення гострого інфаркту міокарда, а також серцевої недостатності.
Ще однією формою аритмії є блокада серця - стан, при якому імпульси, що збуджують серцеві скорочення, починають проходити до серця або занадто повільно, або зовсім припиняються. Ця проблема виникає через механічні перешкод в провідній системі серця, наприклад, при наявності рубця після інфаркту міокарда, при атрофічних змінах в тканинах серця внаслідок кардіосклерозу. Також блокада серця може розвиватися при запальних процесах в тканинах серця - при міокардиті. Прийом певних лікарських препаратів може уповільнювати передачу імпульсу. Припинення надходження імпульсів може привести до смерті хворого.
Всі види аритмій можуть становити небезпеку для життя хворого, тому при порушеннях серцевого ритму потрібно обов'язково звернутися до лікаря-кардіолога і пройти обстеження. Більшість випадків аритмій успішно лікуються за допомогою лікарської терапії або хірургічних методів лікування.
причини аритмії
Однією з частих причин розвитку аритмії є різні захворювання серцево-судинної системи. Вроджені та набуті вади серця, пролапс клапанів серця можуть перешкоджати нормальному скорочення серцевого м'яза. Кардіоміопатії, кардіосклероз, інфаркт міокарда можуть перешкоджати нормальному проходженню електричних імпульсів, що викликають серцебиття. Порушення кровопостачання самого серця - ішемічна хвороба серця, серцева недостатність, а також запальний процес в серцевому м'язі (міокардит) або в оточуючих її тканинах (перикардит) теж можуть провокувати розвиток аритмії.
При гіпертрофії міокарда, тобто збільшенні обсягу серця, також знижується його здатність до нормального скорочення. Так відбувається внаслідок артеріальної гіпертензії, хронічного легеневого серця, регулярних надмірних фізичних навантажень. Пухлини і травми серця, оперативні втручання на серці можуть вплинути на розвиток аритмії.
Ендокринні захворювання і порушення гормонального фону також є частою причиною аритмій. До таких проблем відносяться захворювання щитовидної залози, особливо тиреотоксикоз і гіпотиреоз, захворювання наднирників, захворювання гіпофіза і гіпоталамуса, а також цукровий діабет, який не тільки викликає збої в роботі серця через гормональні зміни, а й призводить до порушення нервової провідності. Часто аритмії розвиваються при менопаузі через зміни гормонального балансу.
Аритмія може з'явитися при так званих хворобах накопичення, коли виникає порушення обміну речовин, внаслідок чого певна речовина починає відкладатися в тканинах органів, в тому числі і в тканинах серця. До таких захворювань належать гемохроматоз, амілоїдоз. Надмірне накопичення речовин може розвинутися при отруєнні різними важкими металами: миш'яком, кобальтом, ртуттю, фосфорорганічними речовинами, сполуками хлору, при передозуванні деяких лікарських препаратів.
Нерідкі випадки, коли аритмія виникає на тлі системних захворювань, при яких відбуваються патологічні зміни в складі тканин, а також виникають запальні процеси в тканинах, в тому числі і в тканинах серця. Такі зміни відбуваються при саркоїдозі, системної склеродермії, системний червоний вовчак, ревматоїдному артриті.
Порушення провідності електричних імпульсів і розвиток аритмії можуть виникнути при порушеннях електролітного балансу - співвідношення іонів натрію, калію, кальцію і магнію. Такі порушення можуть розвиватися при різних захворюваннях, при зневодненні, при прийомі сечогінних препаратів. Серйозне і багатостороннє негативний вплив на роботу серця надають шкідливі звички: алкоголізм, куріння. Аритмія може розвинутися на тлі тривалого прийому серцевих глікозидів.
Ще однією причиною аритмій може бути порушення в злагодженій роботі центральної і вегетативної нервової систем - при вегето-судинної дистонії, при різних пошкодженнях в центральній нервовій системі.
При частих стресах виділяються гормони адреналін і кортизол, які змушують працювати серце буквально на знос. Це супроводжується порушенням харчування серця, тому постійні стреси також сприяють розвитку аритмії.
Існують випадки аритмії, поява яких неможливо пояснити будь-якої з перерахованих вище причин. Такі аритмії називаються идиопатическими.
Фактори ризику
Ризик розвитку аритмії підвищують:
- вроджені вади серця;
- набуті вади серця;
- пролапс клапанів серця;
- кардіоміопатія;
- кардіосклероз;
- інфаркт міокарда;
- серцева недостатність;
- міокардит;
- перикардит;
- ішемічна хвороба серця;
- тиреотоксикоз;
- гіпотиреоз;
- цукровий діабет;
- менопауза;
- гемохроматоз;
- амілоїдоз;
- безконтрольний прийом деяких лікарських препаратів;
- отруєння солями важких металів;
- отруєння хімічними токсичними речовинами;
- системні захворювання;
- порушення електролітного балансу;
- зневоднення;
- тривалий прийом сечогінних препаратів (діуретиків);
- тривалий прийом серцевих глікозидів;
- алкоголізм;
- куріння;
- вегето-судинна дистонія;
- органічні ушкодження центральної нервової системи;
- стреси.
Медикаменти для лікування