Арахноидит головного мозку, симптоми якого не є специфічними, - це складне запальне захворювання павутинної оболонки органу, що розвивається на тлі алергії, аутоімунного процесу або вірусної (бактеріальної) інфекції. Найчастіше воно зустрічається саме у молодих пацієнтів. Складні форми хвороби супроводжуються порушенням працездатності людини і призводять до інвалідності.
Загальний опис
Існує кілька мозкових оболонок: м'яка, павутинна і тверда. Саме середня з них не заходить в частині звивин. Під цією оболонкою формуються простору, заповнені спинномозковою рідиною. Для їх об'єднання служить порожнину четвертого шлуночка.
Паутинная оболонка не забезпечена кровоносними судинами. Завдяки їй головний мозок фіксується в порожнині черепа. Ця оболонка має високу ступінь проникності. Якщо в організмі людини з'являється інфекція, вірус, мозок пошкоджується внаслідок травми, то павутинна оболонка запалюється, розвивається арахноидит головного мозку. Вона стає товстою, каламутній.
Супроводжується арахноидит кістообразованіе. Також між судинами і оболонкою фіксуються спайки, що заважають циркуляції ліквору. Симптоми хвороби бувають загальними і вогнищевими. Часто вони залежать від типу захворювання.
Гіпертонія піде. за 1 рубль!
Паутинная оболонка ніколи не страждає самостійно, так як в ній немає кровоносних судин. Запальний процес частіше переходить сюди з інших ділянок мозку. Арахноидит сприяє підвищенню внутрішньочерепного тиску, внаслідок чого розвивається водянка головного мозку. Це ускладнює діагностику і терапію патології.
Причини розвитку хвороби
Церебральний арахноїдит найчастіше провокується бактеріальною або вірусною інфекцією. Однак причиною його розвитку може бути і травма мозку. Загалом, можна виділити такі причини захворювання:
- вірусні патології: вітрянка, кір, грип;
- абсцес або новоутворення в головному мозку;
- запальні процеси: менінгіт, енцефаліт;
- хвороби вуха, горла, носа: синусит, тонзиліт, отит;
- крововилив під павутинну оболонку;
- забій або травма головного мозку (причому арахноидит в цьому випадку розвивається через кілька місяців, коли в ураженій області з'являються спайки);
- хронічна інтоксикація організму внаслідок зловживання алкоголем, отруєння важкими металами;
- порушення функціональності ендокринної системи;
- сильне зниження імунітету;
- мієліт (його ускладнення).
Спровокувати церебральний арахноїдит здатні і інші чинники: постійні перевтоми, важкі умови праці. У деяких випадках етіологія хвороби залишається нез'ясованою.
Класифікація і симптоматика захворювання
Існує кілька різновидів арахноидита:
- Істинний. Причиною такої патології є аутоімунний процес або алергічна реакція. Зазвичай така форма арахноидита вважається поширеною, так як здатна зачіпати верхній клітинний шар кори мозку. Ця поразка зустрічається досить рідко, всього в 5% випадків всіх захворювань мозкових оболонок.
- Резидуальний арахноидит провокується травмою або ж інфекцією, що вразила нервову систему. Результатом такої патології є поява спайок і кіст, наповнених спинномозковою рідиною.
Класифікувати хворобу можна і по переважним змін підпавутинного простору:
- Кістозний арахноидит. Між оболонками розростаються фіброзні тканини, що провокує процес утворення порожнин, заповнених ликвором.
- Сліпчівий. В цьому випадку утворюється випіт, внаслідок якого розвиваються пухкі спайки. Вони заважають циркуляції спинномозкової рідини.
- Змішаний. Це об'єднання симптомів і особливостей перебігу двох попередніх типів арахноидита.
Якщо за основу класифікації взяти локалізацію патології, то вона буває:
- Дифузійної (великої). Вона діагностується в більшості випадків, так як запальний процес поширюється практично на всю оболонку, а також зачіпає сусідні тканини. Симптоматика виражається неяскраво. Присутні загальномозкові ознаки, спровоковані порушенням циркуляції ліквору.
- Обмеженою. Такий арахноидит зустрічається рідко, адже чітких меж павутинна оболонка не має, тому запалення зачіпає велику її частину.
- Конвекситальной. Арахноидит поширюється на ту частину оболонок, яка знаходиться на зовнішній поверхні мозку. Його протягом вважається більш легким. Однак супроводжується воно епілептичними нападами, розладами емоційної сфери, паралічами і парезами.
- Базальної. Вона локалізується біля основи черепа і зачіпає стовбур мозку, нерви і мозок. Тут порушується зір, причому з двох сторін. Спочатку змінюються поля зору на деякі кольори (червоний і зелений). Крім того, з'являється інтенсивний головний біль, порушуються функції окорухових нервів. При огляді очного дна на ньому видно атрофія зорового нерва.
- Задньої черепної ямки. Тут різноманітність симптомів велике. При ураженні нервів черепа можливі погіршення слуху, ураження трійчастого нерва. Якщо запалення зачіпає мозочок, то відзначається розлад координації та моторики рухів. У пацієнта також спостерігається виражений гіпертензивний синдром.
Останнім параметром класифікації є швидкість розвитку патологічного процесу. Тут можна виділити такі типи:
- Гострий. Якщо арахноидит розвивається дуже швидко, то у пацієнта сильно підвищується температура, з'являється рясна блювота. Однак вилікувати цю форму патології можна швидко, без серйозних наслідків.
- Підгострий. Патологія постійно прогресує, то загострюючись, то затухаючи. При арахноидите головного мозку симптоми наростають повільно. Спочатку з'являються астенія, сильна слабкість і втома, помірний головний біль, проблеми з емоційним фоном, підвищена дратівливість.
- Хронічний. Згодом запальний процес прогресує, і у людини проявляються осередкові і загальномозкові ознаки. Наприклад, посилюється головний біль, відзначається нудота і блювота, починають боліти очі. У хворого розвивається шум у вухах, кінчики пальців синіють. Йому постійно хочеться пити, з'являється висока чутливість до яскравого світла і гучних звуків.
У хворого часто відзначаються порушення сну, пам'яті, з'являється занепокоєння. Є й інші симптоми: чутливість до погодних змін, сильне потовиділення, надмірне сечовипускання, втрата нюху (повна або часткова).
особливості діагностики
Перш, ніж починати лікування арахноїдиту, пацієнта потрібно ретельно обстежити, щоб точно визначити тип патологічного процесу. Для цього необхідно провести такі дослідження:
- рентгенографія голови (дозволяє визначити внутрішньочерепний тиск, проте не вважається високоефективним методом);
- електроенцефалографія;
- ехоенцефалографія;
- МРТ або КТ (достовірність цих методів дуже висока, адже вони дають змогу не тільки визначити наявність і локалізацію кіст, а й їх будова);
- люмбальна пункція (дає можливість визначити рівень тиску спинномозкової рідини);
- аналіз крові (виявляє наявність запального процесу в організмі).
Пацієнту також знадобиться консультація отоларинголога і офтальмолога. Лікуючий лікар зобов'язаний зібрати повний анамнез, в якому повинно бути зазначено, чи були у хворого травми в недалекому минулому, які хронічні патології у нього присутні. Діагностика повинна бути диференціальної, адже представлені вище симптоми можуть давати і інші захворювання (пухлини мозку).
традиційне лікування
Лікується арахноидит в умовах стаціонару неврологічного відділення. Використовуються при цьому не тільки медикаментозні, а й хірургічні методи терапії. Приймати таблетки хворому потрібно довго. Пацієнту призначаються такі препарати:
- Антибактеріальні: «Канамицин». Найкраще приймати більш нові препарати, які здатні проникати через гематоенцефалічний бар'єр. Використовуються антибіотики не тільки в формі таблеток. Їх можна вводити в лімфатичні вузли, розташованих в задній частині шиї.
- Противірусні.
- Протиалергічні: «Димедрол», «Кларитин», «Супрастин».
- Засоби для розсмоктування спайок: «Румалон», «Лидаза».
- Сечогінні: «Фуросемід», «Диакарб» - необхідні при сильному підвищенні внутрішньочерепного тиску, щоб зменшити кількість рідини в організмі.
- Протиепілептичні: «финлепсин», «Карбамазепін». Повністю позбавитися від цього ускладнення може і не вийти, проте якість життя пацієнта буде покращено.
- Стероїдні протизапальні ліки: «Дексаметазон», «Преднізолон» - застосовуються при гострих формах арахноидита. Курси лікування такими препаратами короткі.
- Нейропротектори: «Церебролізин», «Ноотропил».
- Антидепресанти і транквілізатори.
- Судинорозширювальні препарати: «Церебролізин», «Трентал», «Курантил» - дадуть можливість поліпшити кровообіг у мозку.
При підвищенні внутрішньочерепного тиску пацієнтові вводиться розчин сульфату магнію. Також застосовується внутрішньовенне введення йодистого калію. Для того щоб усунути спайки і поліпшити циркуляцію ліквору, можна робити вдування повітря в субарахноїдальний простір. Також рекомендується застосування антиоксидантів.
Перед застосуванням будь-яких препаратів потрібно обов'язково знайти осередок інфекції. Під час лікування арахноїдиту мозку необхідно використовувати засоби, які зміцнюють імунітет пацієнта. Тут знадобляться полівітамінні комплекси, а також повноцінне меню.
Якщо консервативна терапія не допомагає, лікуючим лікарем призначається хірургічне втручання. Найчастіше проводиться шунтування головного мозку, видалення спайок і кіст.
Особливості народної терапії
Лікувати арахноидит можна і в домашніх умовах, проте перед цим треба проконсультуватися з лікарем. Природно, запущені стадії хвороби народними засобами усунути не вийде. Якщо ж патологія ще не зайшла занадто далеко, то корисними будуть такі рецепти:
- Лист лопуха. Його потрібно прив'язувати до голови і міняти кожні 24 години. Ця рослина дозволить усунути зайву рідину в черепній коробці.
- Квітки череди. Зібравши сировину, його необхідно висушити. Далі 1 ст. л. рослини заварюють літром окропу. Для настоювання потрібно півгодини. Пити такий своєрідний чай потрібно протягом дня. На другу добу він вже не буде таким корисним.
- Коріння Репешко. Після збору їх потрібно добре промити і пров'ялити на свіжому повітрі. Далі, сировину потрібно перемолоти через м'ясорубку і перетерти в порошок. Приймати його слід тричі на день до їди по половині чайної ложки. Курс лікування хвороби триває 3 місяці.
Лікування народними засобами не дає моментального ефекту. Воно повинно бути тривалим і акуратним.
Прогноз, ускладнення і профілактика хвороби
Якщо при арахноидите лікування було вибрано правильно, то прогноз для життя і здоров'я сприятливий. Однак так буває не завжди. При неправильної терапії арахноидита мозку або пізньому зверненні до лікаря патологія здатна позбавити людину працездатності, зробити інвалідом. Для пацієнта істотно обмежуються сфери діяльності: йому не можна підніматися на висоту, працювати з рухомими механізмами, водити транспорт, працювати на підприємствах, де є сильний шум, токсини, низькі температури.
Арахноидит може мати важкі наслідки:
- стійке зниження зору;
- епілептичні напади;
- повна сліпота;
Що стосується профілактики арахноидита головного мозку, то тут слід виконувати всі рекомендації фахівців:
- вчасно усувати всі запальні та інфекційні осередки в організмі;
- під час епідемій грипу або ГРВІ необхідно обов'язково застерігатися;
- слід уникати травмування головного мозку;
- важливо не затягувати з візитом до лікаря, якщо у людини болить голова більше тижня, а загальне самопочуття погіршується;
- не можна переохолоджуватися;
- важливо зміцнювати власний імунітет за допомогою вітамінних комплексів;
- необхідно правильно харчуватися.
Арахноидит мозку - це важке запалення павутинної оболонки, яке поширюється на навколишні тканини, супроводжується погіршенням відтоку крові, зміною стану судинних стінок (вони стають проникними).
У Росії щорічно відбувається від 5 до 10 мільйонів звернень до швидкої медичної допомоги з приводу підвищення тиску. Але російський лікар-кардіохірург Ірина Чазова стверджує, що 67% гіпертоніків взагалі не підозрюють, що вони хворі!
Яким чином можна убезпечити себе і подолати хворобу? Один з багатьох вилікувалися пацієнтів - Олег Табаков, розповів у своєму інтерв'ю, як назавжди забути про гіпертонії.