Жінки дітородного віку часто замість того, що б насолоджуватися вагітністю і щастям материнства, стикаються з жахливими проблемами, пов'язаними зі своїм репродуктивним здоровьем.К жаль, сьогодні, за даними статистики, відсоток молодих жінок страждають на гінекологічні захворювання високий і продовжує зростати. До таких неприємних і небезпечним не тільки для дітородної функції, але навіть і для життя жінки хвороб відноситься апоплексія яєчника, яка, по суті, є раптовим крововиливом, яке супроводжується порушенням цілісності яєчника, що може бути чревате і кровотечею в очеревину. Якщо комусь здається, що апоплексія яєчника і вагітність поняття не сумісні, ви глибоко помиляєтеся. Розрив жовтого тіла можливий і після зачаття.
Причини апоплексії яєчника
Розрив жовтого тіла, що утворюється в яєчнику у кожної жінки після овуляції, часто відбувається через розвитку патологічних змін в судинах яєчника і в його тканинах. Фоном цьому служила не вилікуваний аднексит (запалення придатків матки), а спровокувати апоплексію може підняття важких предметів, активні заняття спортом, стрес, бурхливий статевий акт, а також хвороба з досить високою температурою. Втім, медицині відомі і випадки, коли розрив яєчника відбувався у жінок під час сну.
Найбільш високий ризик виникнення апоплексії яєчника у жінок дітородного віку від 20 до 36 років. Відбувається розрив зазвичай у другій половині або в середині циклу (менструального). У цей момент жінка відчуває гострий біль внизу живота, в тій його стороні, де знаходиться хворий яєчник. Якщо апоплексія яєчника супроводжується значною кровотечею, то жінка може навіть втратити свідомість на тлі слабкості, різкого зниження артеріального тиску, почастішання пульсу. Іноді супроводжується апоплексія нудить і блювотою. Можуть мати місце кров'янисті виділення з піхви. Якщо вчасно не почати лікування, існує реальна загроза не тільки здоров'ю жінки, але і її життя. У разі якщо жінка вагітна, то ризик подвоюється.
Апоплексія яєчника при вагітності: лікування та прогноз
При появі вищеперелічених симптомів необхідно викликати швидку допомогу і відвезти жінку в найближчу лікарню. Від оперативності залежить подальший успіх лікування і в цілому здоров'я жінки. Лікування апоплексії - хірургічне. Розірваний яєчник вшивають, якщо розрив занадто сильний, то виробляють його резекцію. Якщо апоплексія сталася у вагітної жінки, то вагітність після ушивання яєчника обов'язково зберігається.
Статистика говорить, що з усіх черевних кровотеч, до 2,5 відсотків припадає саме на апоплексію яєчника, яка може проявлятися в трьох формах: Коли у жінки найбільше виражений больовий синдром без внутрішньочеревної кровотечі - то больова форма апоплексії.
Кровотеча у черевну порожнину, що не супроводжується різкими болями - анемічна форма.
Якщо присутні в клінічній картині і біль, і кровотеча - це змішана форма апоплексії яєчника.
Розрізняють розрив яєчка і за ступенем тяжкості, яка безпосередньо пов'язана з крововтратою: легка, середня і важка.
При апоплексії яєчника при вагітності для лікарів вкрай важливо вчасно і правильно поставити діагноз. Так як жінка надходить до лікарні з діагнозом - гострий живіт. А це може бути і гострий апендицит, і позаматкова вагітність, і загроза викидня, і апоплексія яєчника. Тому жінку в такому стані оглядають і уролог, і хірург, і гінеколог. Консервативне лікування апоплексії яєчника проводитися тільки в разі легкої форми захворювання, з мінімальною крововтратою. Разом з цим існує статистика, що консервативне лікування у 40 відсотках випадків призводить до безпліддя.