Антитіла Lewis (aHTH-Le a. AHTH-Le b. Анти-Le * та інші) зустрічаються, як пра-вило, у людей з фенотипом Le (a-b-) [92, 166] і рідко мають трансфузійної походження. Їх поява може збігтися з переливанням компонентів кро-ві, але обумовлено іншими причинами.
Антитіла анти ^ е а -спеціфічності зустрічаються частіше інших (Jordal [122, 123], Kissmeyer-Nielsen [132]).
Ми спостерігали 2 випадки антитіл Lewis у молодих чоловіків [5]. Обидва доно-ра військовослужбовці, 20 і 22 років. У одного з них, A (II) CcDEe kk Le (a-b-), в сироватці при визначенні групи крові перехресним методом ви-явлені холодові аглютиніни з титром 1. 128, що реагують на пло-скостити. Виявлені антитіла агглютініровалісь еритроцити Le (a + b
), Не реагували з власними еритроцитами і еритроцитами донорів Le (a-b +) і були ідентифіковані як анти-Ье а.
Від 2 донаций крові отримали 350 мл сироватки, яка в розведенні не менше ніж в 2-3 рази тривалий час служила як високоактивний ті-СТОВ реактив анти-Ье а. Цікава деталь: в порції сироватки від третьої до-нації (через рік після першої) антитіла анти-Ье а були відсутні.
Issitt і Anstee [115] (див. Вище) привів випадок несподіваного зникнення антитіл анти-Ье а у жінки незабаром після пологів.
Інший донор, AB (IV) CcDee kk Le (ab-), містив антитіла, які реагували з 7 зразками еритроцитів Le (a + b-), 30 зразками Le (a-b +), але не реагували з власними еритроцитами і еритроцитами донора Le (ab-) і по своїй специфічності ставилися до анти-Ье аЬ (Ье х). Особливістю цих ан-антитіл було те, що вони агглютініровалісь еритроцити, оброблені проте-олітіческімі ферментами (проназа С), але не реагували з нативними Ері-троцітамі, подібно сироватці першого донора.
Обидва донора не мали в анамнезі ін'єкцій або трансфузий будь-яких когось тами крові.
На нашу думку, Lewis-антитіла мають таке ж природне происхо-дження, як ізогемагглютінінов АВО. Вони компенсують відсутність Lewis-олігосахаридів в організмі людей Le (ab-) так само, як ізогемагглютінінь1 а й Р компенсують відсутність полісахаридів А і В у осіб О, А і В. Однак Lewis-антитіла на відміну від групових ізогемагтлютінінов є не у всіх людей .
Слід підкреслити, що природні Lewis-антитіла зустрічаються у європі-оідов з досить високою частотою - 0,49% (Issitt, Anstee [115]). У людей Le (a-b-) частота Lewis-антитіл, за нашими розрахунками, становить 5,8%, що не може мати характер випадкового явища. Серед негроїдів, у яких частота осіб Le (a-b-) досягає 20-22%, Lewis-антитіла зустрічаються в 3-4 рази частіше. На наш погляд, це підтверджує думку про те, що система Lewis побудована за таким же принципом, як АВО: є антигени - немає антитіл, немає антигенів - є антитіла.
Знаходять антитіла і імунного походження, в тому числі з'явилися в результаті трансфузий і вагітностей.
Не виключено, що більшість Lewis-антитіл не визначаються існую-ські методами і їх реальна частота значно вище виявляється. Система Lewis, як неодноразово підкреслювалося, відрізняється своєрідністю.
Зазвичай антитіла анти-Le 3 знаходять під час проведення проби на індивідуальні-ву сумісність перед переливанням еритроцитів або при визначенні групи крові перехресним методом. За даними Mollison, Engelfriet, Contreras [173], анти ^ е а антитіла - повні холодові аглютиніни IgM, добре реагують на площині при кімнатній температурі. Зустрічаються також непол-ні теплові IgG анти-Ье а антитіла [173].
Holburn [ПО] зазначив, що антитіла анти-Le 3. містяться в сироватці, нерідко представлені комбінацією імуноглобулінів IgM і IgG однаковою специфічності. Комбіновані антитіла виявляють більш високу актив-ність в порівнянні з антитілами, що зустрічаються окремо.
Антитіла анти-Le 3 IgM мають більш високу швидкість зв'язування з антиген-ном і сильніше активують комплемент, ніж IgG. Зведені дані про властивості Lewis-антитіл наведені в табл. 9.8.
Характеристика Lewis-антитіл
* З еритроцитами Le (a +) гемоліз більш виражений, ніж з еритроцитами Le (a-); ** серед європеоїдів; *** сироватки анти-Le ьн реагують тільки з еритроцитами Le (b +) груп-пи O (I) і А2 (II); **** сироватки анти-А ^ е ь реагують тільки з еритроцитами Le (b +) групи А (П).
Як згадувалося вище, майже всі антитіла анти-Le 3 виробляються у лю-дей Le (a-b-). Особи Le (a-b +) секретують обидві речовини (Le 3 і Le b), тому їх сенсибілізації до антигену Le 3 не відбувається. Однак, як показали Judd і співавт. [126], Cowles і співавт. [60], Issitt, Anstee [115], в рідкісних випадках у осіб Le (a-b +) антитіла анти-Le 3 можуть бути присутніми.
Miller і співавт. [166] вважають, що на здатність осіб Le (a-b-) продукує-вать анти-Ье а -антитіла впливає їх секреторний статус. За спостереженнями цих ав-торів, антитіла анти-Ье а вироблялися особами Le (a-b-) виделітелямі АВН, т. Е. Мають комбінацію генів le і Se. Issitt і Anstee [115] вбачають в цьому протиріччя. Згідно з існуючими уявленнями при генотипі lese / leSe L-фукоза з'єднана з термінальним ділянкою олігосахарідним ланцюга типу 1. Не ясно, чому особи Le (ab-) виделітелей (генетично lese / leSe), що мають L-фукоза на термінальному ділянці, виробляють антитіла, які розпізнають L-фукоза, прикріплену поруч розташованому субтермінально ділянці.
Група крові АВО сильніше впливає на продукцію aHTH-Le a. Park і співавт. [188], Kissmeyer-Nielsen [132] встановили, що серед носіїв антитіл aHTH-Le a частіше зустрічаються особи А (П), В (Ш) і AB (IV), рідше 0 (1) в порівнянні із частотою цих груп крові в рандомизированной вибірці. Так, серед продуцентів aHTH-Le a все-го лише 11% осіб 0 (1) групи, а при нормальному розподілі у європеоїдів частота цієї групи близько 33%. Це пояснюється тим, що люди 0 (1) продукується-ють велику кількість субстанції Н, структурно близької субстанцій Lewis.
Антитіла системи Lewis, як уже згадувалося, виробляються особами Le (a-b-), що не секретують субстанції АВН (lese / lese). Особи Le (ab-), секретирующие речовини АВН, тобто генетично leSe / leSe або, як міні-мум, lese / leSe, синтезують олігосахариди типу 1 Н. Нагадаємо, що олігосахариди типу 1 Н являють собою не що інше як антиген Le d. близький за структурою до Le b. Природно, що при такій близькій антигенному спорідненість Le d і Le b особи Le (a-b-d +) не розпізнає антиген Le b як чужорідний і не Продуція-ють відповідні анти-Le ь -антитіла (див. Рис. 9.1,9.2).
Особи Le (a + b-) здатні продукувати антитіла aHTH-Le b. оскільки вони генетично Lese / Lese або lese / Lese і не синтезують речовина Le b. Однак насправді антитіла анти-Le 15 у осіб Le (a + b-) зустрічаються вкрай ред-ко [41, 82,135], в основному ці антитіла притаманні особам Le (a-b-) невиделіте-лям, генетично lese / lese.
Сироватки aHTH-Le b часто містять деяку кількість антитіл анти-Н і мають властивості, спільні з анти-Н: реагують особливо сильно з еритроцитами О і А2. а слина, що нейтралізує aHTH-Le b. пригнічує анти-Н.
Різноманіття перехресних реакцій, властиве антитіл Lewis, Н, АВО, їх здатність зв'язуватися з группоспецифических субстанціями слини підкреслюють не тільки велике структурний схожість антигенів цих систем, але і велика їх різноманітність.
Велика кількість моноклональних антитіл, отриманих з метою серол-ня діагностики пухлинних клітин різних типів, проявляє спеці-фічность анти-Lewis [13,45, 77, 79, 84,116,127,143,212,216].
Антитіла, схожі по серологічним властивостям на анти-Ье а. присутні в деяких лікарських травах. Лекгін з насіння Griffonia Simplicifolia проявляє специфічність анти-Ье а [208], а також реагує з антигеном X і Y (Le y) [128,214].