Захворювання нирок і сечовидільної системи - це та група патологічних процесів, яка зустрічається практично у кожної людини протягом життя.
Пильна увага до цих захворювань пов'язано, не тільки з частотою народження, але і з тяжкістю перебігу і ймовірними ускладненнями, які різко знижують якість життя, призводять до інвалідності та навіть до летального результату.
Одним з таких недуг є пієлонефрит.
Що таке пієлонефрит?
Пієлонефрит - це запальне захворювання однієї або обох нирок, що протікає з особливою клінічною симптоматикою, а також часто безсимптомно.
За формою захворювання, як у випадку більшості запальних процесів, прийнято виділяти гостру і хронічну.
ВАЖЛИВО ЗНАТИ!
Лікар-паразитолог Риков С. В. статистика говорить про те що більше 78% населення країни заражено ПАРАЗИТАМИ.
Часто затяжні захворювання носоглотки викликані гельмінтами, які можуть вільно переміщатися по організму. Про наявність паразитів в носі або горлі багато людей дізнаються випадково, коли звертаються за консультацією до лікаря.
Читайте інтерв'ю з главою паразитології ->
шляхи зараження
Етіологічної причиною розвитку пієлонефриту є бактерії, найчастіше з групи кишкової палички. По механізму потрапляння збудника в тканину нирки, виділяють два основних механізми розвитку захворювання:
- гематогенний;
- Висхідний (інфекція поширюється вгору по сечостатевих тракту).
Гематогенний шлях потрапляння інфекції в паренхіму нирок спостерігається при вираженому вогнищі інфекції в іншому органі, при якому спостерігається зниження імунітету і наявність бактеріємії.
Фактично такі запальні процеси межують з сепсисом - зараженням крові і протікають дуже важко у пацієнтів будь-якої статі і віку. Попадання септичних емболів в кровотік нирок і розвиток пієлонефриту також часто супроводжує таке серйозне захворювання як бактеріальний ендокардит.
Печінка - це основний орган людського організму, який бере найактивнішу участь в перетворенні лікарських препаратів, що приймаються людиною. Саме тому так важливо захищати свою печінку від негативного впливу після або під час вимушеного прийому антибіотиків за допомогою ...
При постійному інфекційному процесі у людини в нижньому відділі сечостатевої системи (уретрит, цистит і т. Д.), Бактерії здатні підніматися по ходу сечоводу, потрапляти в балію нирки і викликати пієлонефрит. Оскільки схильність до інфекційних процесів сечовивідної системи вище у жінок (через особливості анатомічної будови уретри), то і частота розвитку пієлонефриту вище у представниць прекрасної статі.
симптоматика
Головними симптомами, які можуть турбувати пацієнта при пієлонефриті, є:
- Підвищення температури тіла, лихоманка.
- Біль в області попереку і спини.
- Порушення процесу сечовипускання - сеча стає каламутною з неприємним запахом, сечовипускання може супроводжуватися болем в області живота і спини. При виникненні ниркової недостатності, спостерігається олігурія - зниження кількості сечі.
- Може підвищуватися артеріальний тиск.
Однак, на жаль, через змащеній клінічної картини, невірного лікування і самолікування, гострий пієлонефрит часто переходить в хронічну форму, що викликає періодичні напади загострення аж до виникнення хронічної ниркової недостатності.
Показання до прийому антибіотиків
Оскільки пієлонефрит - це інфекційне захворювання, яке викликається переважно бактеріями, то основне етіотропне лікування хвороби нирок, яке впливає безпосередньо на збудника, це антибіотикотерапія. Антибіотики при пієлонефриті і циститі - це швидке і ефективне лікування гострого стану і профілактика розвитку хронічної патології нирок.
- Вагітні жінки в період 1 і 2 триместру вагітності без вираженого порушення функції нирок.
- Пацієнти з тяжкою печінковою недостатністю
При лікуванні пієлонефриту лікар стикається з серйозним завданням - вибір антибактеріального препарату.
Оскільки спектр збудників цього захворювання досить широкий, частина з яких є найпростішими або грамнегативними мікроорганізмами, то мета терапії на початкових етапах максимально захопити звістку передбачуваний спектр збудників шляхом призначення антибіотиків широкого спектру дії.
Відгук нашої Новомосковсктельніци - Марії Остапова
Нещодавно я прочитала статтю, в якій говорилося, що починати лікувати будь-яку хворобу треба з очищення печінки. І розповідалося про засіб "Leviron Duo" для захисту і очищення печінки. За допомогою даного препарату можна не тільки захистити свою печінку від негативного впливу прийому антибіотиків, а й відновити її.
Основні групи препаратів
Лікування інфекційних процесів нирок передбачає використання антибіотиків таких фармацевтичних груп:
- захищені пеніциліни (Амоксиклав і т. д.);
- цефалоспорини (Цефазолін, Цефтріаксон і т. д.);
- фторхінолони (Ципрофлоксацин і т.д.);
- карбапенеми (Меропенем і т.д.) в особливо важких випадках перебігу хвороби;
- протимікробні препарати, похідні налідиксової кислоти і нітрофурани, які є уросептиків (Нитроксолин, Фурадонин і т. д.). Вони також застосовуються і для лікування супутнього циститу.
У сучасній лікувальній практиці практично не застосовуються препарати сульфаніламідів (Бісептол і т. Д.) На увазі тотальної стійкості мікроорганізмів до препаратів даного фармацевтичного ряду. Денний стаціонар також не передбачає застосування антибіотиків аміногікозідного ряду з огляду на вираженої нефротоксичности.
Ключові принципи терапії
На початку терапії пієлонефриту лікарем застосовується тактика емпіричної антибіотикотерапії - призначення препарату широкого спектру дії в максимально рекомендованих дозах для даного захворювання.
На жаль, класичні методики посівів на живильні середовища дають відповіді на питання про чутливість бактеріальної флори лише через 5-7 днів, що часто не дозволяє почати більш ефективну терапію антибіотиками раніше. Лікування антибіотиком більш ефективним проти конкретного збудника можливо вже після отримання результатів посіву.
Головними принципами лікування пацієнтів з пієлонефритом антибіотиками, є:
- Застосування емпіричної антибіотикотерапії в будь-якому випадку, за винятком абсолютних протипоказань до такого лікування.
- При можливості проведення посіву сечі і визначення чутливості до антибіотиків
- Дотримання термінів прийому. Лікування пієлонефриту повинно тривати курсом (не менше 7-14 днів), скасування лікування повинна проводитися тільки лікарем після нормалізації лабораторних показників сечі.
- Постійний контроль функції нирок - шляхом вимірювання добовогодіурезу і визначенням концентрації креатиніну в плазмі крові.
- При порушенні показників роботи нирок, появі олигурии, проводять термінову госпіталізацію людини і призначають комплекс обстежень і лікування для попередження розвитку синдрому ниркової недостатності.
Вибір форми препарату при лікуванні захворювання
Серед пацієнтів часто побутує думка, що використання або призначення препарату в таблетках або капсулах замість ін'єкцій менш ефективно, а лікар в даному випадку виконує свої обов'язки халатно.
Насправді, вибір лікарської форми препарату, зокрема антибіотика для лікування пієлонефриту, залежить від таких обставин:
Тяжкість перебігу захворювання, його клінічна форма, а також ступінь порушення функцій тих чи інших органів людини. При важкому типі перебігу хвороби і важкому стані пацієнта, завдання лікаря максимально швидко створити в крові і тканинах необхідну ефективну дозу препарату. Для цього відмінно підходять ін'єкції антибіотика внутрішньовенно.
Таким чином, форму препарату безпомилково зможе вибрати лікар, спираючись на тяжкість перебігу пієлонефриту у конкретного пацієнта.
Думка, що уколи можна робити і вдома самому, є помилковим, оскільки невірна техніка проведення внутрішньом'язової або внутрішньовенної інфекції значно підвищує ризик виникнення місцевих гнійно-запальних процесів шкіри і судин в ослабленому основною хворобою організмі.
Тому прислухаючись до поради лікаря і не займаючись самолікуванням, можна швидко подолати така недуга, як пієлонефрит.
