Як відомо, що нормальними складовими статевого акту щодо чоловіків є: статевий потяг (лібідо) і збудження, ерекція, коїтус і сім'явиверження (еякуляція). Оргазм відбувається на останньому етапі і основним джерелом його формування є головний і спинний мозок. Причому, відділи головного, як би знаходяться в підпорядкуванні спинного мозку. Справа в тому, що сама еякуляція викликає оргазм. А вона, в свою чергу, виникає через подразнення рецепторів статевого члена. Точніше, через досягнення певного піку таких подразнень. Участь головного мозку буде на другому плані.
Термін аноргазмія означає відсутність оргазму при статевому акті. А так як для чоловіків, він на пряму пов'язаний з сім'явипорскуванням, аноргазмія і затримка еякуляції тотожні. Хоча, в ряді випадків, процес сім'явипорскування може бути збережений, але почуття оргазму геть відсутні. Такий стан називається оргазмической ангедонія і теж входить в поняття аноргазмії.
Причини аноргазмії.
Виходячи з вищевказаних механізмів формування оргазму у чоловіків, причини його відсутності можуть бути розділені на дві групи. Це органічна патологія і психологічні порушення. У першому випадку, розвивається так звана "чиста" аноргазмія, коли відбувається затримка сім'явиверження або його неможливість. На щастя, в структурі причин вони займають меншу частку. Набагато частіше, на появу аноргазмії впливають психологічні порушення. Але, розглянемо всі докладніше.
Органічна патологія, як причина чоловічої аноргазмії.
Якщо на брати до уваги органічні причини, що ведуть до порушення ерекції, відсутність оргазму виникає в разі порушення нормальної нервової регуляції статевого члена. Сюди входять неврологічні розлади на будь-якому рівні - від нейронів спинного мозку до вищих нервових центрів. При цьому, треба враховувати, що дані порушення не є вираженими. Можливість формування ерекції сохранена.А ось до таких пошкоджень можуть приводити травми малого тазу, спинного мозку і голови; запальні захворювання в перерахованих вище органах.
За своєю значимістю, значно перевершують органічні причини аноргазміі.Нормальное статеву поведінку, а значить і нормальна етапність статевого акту, яка є запорукою оргазму, починають формуватися в досить ранньому віці - від 5 до 7 років. Але, в цей час воно є не усвідомленим, а виражається в прихильності дитини до батьків протилежної статі. Згодом, це проходить, а вже сексуальний потяг поширюється на однолітків протилежної статі.
Тому, першою психологічною причиною, яка повинна бути уважно розглянута - Едипів комплекс. Його суть полягає в двох формах. Перша - в підсвідомому формуванні образу матері, як ідеалу, а всі інші жінки знаходяться "нижче". І вступ з ними в статевий зв'язок означає зраду цього "ідеалу". Формування самого комплексу йде поступово.
Іншою стороною комплексу Едіпа, є формування почуття провини за своє сексуальний потяг взагалі. Причиною цього, вважається неадекватна поведінка батьків у відповідь на прояв дитиною більшої прихильності до батьків протилежної статі. Якщо, прихильність дитини яро засуджується, з часом це може призводити до формування в майбутньому підсвідомого відчуття, що сексуальний потяг - це погано. У разі, коли прихильність дитини використовується для підпорядкування, формується ідеальний образ жінки - мати.
До наступної групи психологічних порушень, які можуть стати причиною аноргазмії, відносяться психічні травми на грунті сексуальних взаємин, отриманих в дитинстві.
Ознаки аноргазмії і її формування.
Найвірнішими ознаками відсутності оргазму, є його відсутності як емоції, затримка еякуляції (вона, як відомо, бере участь в безпосередньому формуванні), або поєднання цих ознак.
За часом формування аноргазмії, психологічна завжди має місце бути при початку статевого життя або сформуватися поступово. Найчастіше вона буває у вигляді ангедонии. Тобто, еякуляція відбувається, з затримкою, але відбувається, а почуття оргазму немає.
Якщо в формуванні аноргазмії лежать органічний характер, вона досить часто має раптовий початок. Нерідко, носить циклічний характер на перших етапах формування.
Діагностика і лікування.
При первинному зверненні до лікаря, необхідно довірче ставлення. Це дозволить максимально повно зібрати анамнез, що дає уявлення про причини аноргазмії. Потім, в обов'язковому порядку проводять клінічне обстеження на виявлення патології органів малого тазу, судин і нервової системи.
Органічна аноргазмія лікується лікарем -урологом (андрологом), психологічна - психотерапевтом-сексопатологом.