Аномалія тропізму суглобових відростків - клінічна картина і лікування

Аномалія тропізму суглобових відростків - клінічна картина і лікування
Тропизм - вроджений анатомічний варіант норми розвитку суглобових відростків хребців. При цьому самі відростки можуть бути розташовані в різних площинах. Найчастіше цей варіант анатомічної особливості зустрічається між 5 поперековим і 1 крижовий хребцями. На другому місці за частотою - тропізм, що діагностується між 4 поперековим і 5 поперековим хребцями. І найрідше особливість розвитку може бути діагностована між 3 поперекового і 4 поперековим хребцями. До сих пір не з'ясовано, чому дана асиметрія зустрічається тільки в області попереку.

Аномалія тропізму суглобових відростків зустрічається досить-таки часто, але найчастіше захворювання протікає без будь-яких істотних симптомів. Так, наприклад, при обстеженні 500 добровольців, аномалії тропізму були виявлені більш, ніж в 50% всіх випадків. Щоб діагноз був достовірним, дані рентгенологічного знімка необхідно диференціювати з іншими дефектами розвитку хребетного стовпа, що буває досить важко.

Найчастіше аномалії тропізму приймаються за переломи, відриви екзостозів, або навіть за обизвествелие зв'язки, що особливо характерно для деформуючого артрозу. Тому для точної постановки діагнозу можуть знадобитися і інші діагностичні дослідження, наприклад, КТ або МРТ.

клінічна картина

Неправильно розташовані міжхребетні зчленування при тропизме при випадковій травмі хребта є відправною точкою для розвитку такого поширеного захворювання, як деформуючий артроз. Ці ж причини можуть викликати сильні болі в хребті.

Ще один важливий діагностична ознака - рубцеві зміни, або навіть наявність осифікації м'яких тканин, які оточують анатомічно неправильно сформувався міжхребцевий суглоб. Ще один симптом, який можна виявити на КТ або МРТ - звуження міжхребцевого отвору остеофітами або ж рубцевої тканиною. Але ці прояви носять вторинний характер і виникають на тлі загальної патології. Все це призводить до яскраво вираженим корінцевим проявам.

Основні симптоми

Аномалія тропізму суглобових відростків L5-S1 проявляється болями в області попереку і крижів. Найчастіше вони з'являються після підйому тяжкості або після значної травми, наприклад, падіння або удару хребта, а також після переохолодження. Особливо сильним больовий синдром стає тоді, коли людина намагається нахилитися вперед. Поряд з цим, наголошується і інший поширений симптом - напруження м'язів поперекової області.

При обстеженні пацієнти скаржаться на больові відчуття в області остистих відростків і болю в області паравертебральних точок, які виражені особливо сильно на тому боці, де є зміни з боку хребців. Через сильні больових відчуттів рухливість хребта різко обмежена, а сам пацієнт намагається робити якомога менше всіляких рухів. Також через значне здавлення нервових корінців відбувається зниження сухожильних рефлексів. Якщо в цей період буде зроблено рентгенологічне дослідження, то воно може показати асиметричне розташування суглобів. Цей рентгенологічний ознака є одним з найбільш істотних для постановки правильного діагнозу. При цьому під час дослідження варто розрізняти різні види положення суглобових відростків. Це може бути:

  1. Різна величина симетрично розташованих відростків.
  2. Асиметричне розташування осі.
  3. Відросток може нагадувати клин.
  4. Наявність додаткових кісточок (персистуючий Апофіз).
  5. Агнезі.

Аномалія тропізму суглобових відростків - клінічна картина і лікування
У гострому періоді основне лікування - консервативне. Перш за все це постільний режим і розвантаження хребетного стовпа. Постільний режим призначається на весь період загострення. Під матрац укладають щит. У місцях, де є вихід нервових корінців проводяться новокаїнові блокади, на поперек призначаються парафінові аплікації, електрофорез, УВЧ, обов'язкове носіння корсета.

Після зняття загострення обов'язково проведення масажу, прийом біогенних стимуляторів і подальше лікування на бальнеологічних курортах з сірководневими ваннами.

До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

  • Безкоштовна книга "ТОП-7 шкідливих вправ для ранкової зарядки, яких вам слід уникати"
  • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта - в цьому звіті ви дізнаєтеся, яким повинен бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!

    Схожі статті