Аномалії порожнини рота - це вроджені чи набуті відхилення окремих зубних груп, рядів або прикусу, які змінюють стандартну роботу порожнини рота. За останніми відомими даними, відхилення різного роду можна зустріти у 40-50% дітей і підлітків і 30% дорослих. Кожен зуб має конкретними характеристиками, таким як: анатомічна форма, величина і інші, определяющимся під час розвитку прикусу і положенням в зубному ряду.
Відхилення від фізіологічної норми в кількості, розміри, форму, колір, стан, терміни прорізування, структурі твердих тканин розцінюються як аномалія. Для усунення даного виду відхилень необхідно спеціальне і часто тривале лікування, яке в стоматологічній клініці "Консиліум Дент" успішно проводять наші фахівці.
Причини, що викликають аномалії
Причини досить різні і їх можна розділити на ендогенні і екзогенні. Ендогенні причини складаються з генетіческіех і ендокринних чинників.
Наприклад, при гіпотиреозі зустрічається уповільнення прорізування і зміни елементів зубного ряду, емалеві гіпоплазія, щелепна деформація і остеопороз, а також адентія і часто зміна форми і розмірів коронок. Унікальність розвитку щелеп і відхилення в розвитку порожнини рота відзначаються при гиперпаратиреозе, гипофизарном нанізмі і ін.
Значна роль у розвитку відхилення належить штучному годівлі, годівлі маленьких дітей м'якою їжею, тривалого вживання соски, і іншим факторам. Також це може бути наслідком травми елементів порожнини рота, наприклад, карієсу з ускладненнями. який призводить до видалення зубів і остеомієліту щелепи.
Екзогенні причини можна розділити на пренатальні причини, інтранальние і постнатальні причини, загальні і місцеві. До першої групи факторів можна віднести негативні впливи навколишнього середовища на плід під час розвитку, багатоплідність, наявність амниотических тяжів, гіпоксія плода, затримка внутрішньоутробного розвитку, токсикоз, внутрішньоутробні хвороби, стресові ситуації під час вагітності і т. Д.
Інтранатальні фактори характеризують собою ускладнення під час протікання пологів - обвиття пуповиною, асфіксію, родові травми всередині черепа, довгостроковий безводдя, синдром розладів дихання. Відхилення в постнатальному періоді зазвичай визначають наступні хвороби у дітей: рахіт, гіповітаміноз, короткострокове перебування на вулиці, викривлення носової перегородки і порушення дихання через ніс, гіпертрофією піднебінних мигдаликів тощо.
Класифікація аномалій
- Розмірні дефекти (мікро- і макродентії);
- Кількісні аномалії (гіпердонтія, повна або часткова адентія);
- Формені дефекти (шиповидні, зуби Пфлюгера, Фурньє, Гетчінсона і т.д ..);
- Дефекти твердих тканин (гіпоплазія, недосконалий дентиногенез гіперплазія, амелогенез);
- Аномалії термінів прорізування (запізніле або передчасне);
- Позиційні дефекти (оральне, дистальное вестибулярное, мезиальная, поворот навколо поздовжньої осі, інфраположеніе, транспозиція, супраположеніе);
- Аномалії відтінку (пігментована забарвлення емалі або дентину).
Аномалії кількості зубів
Вони включають в себе: гіперодонтію -збільшення кількості зубів, а також адентію -їх відсутність. Гіперодонтія є існування сверхкомплектних зубів. Вони зазвичай прорізуються поза зубного ряду і часто можуть призвести до зміщення сусідніх. Вони найчастіше зустрічаються в постійному прикусі, знаходяться на верхній щелепі, мають помилкову форму і нестандартні розміри.
Надкомплектні зуби, які порушують коректне побудова зубних рядів, підлягають негайному видаленню в стоматологічній клініці. а для виправлення місця зміщених зубів необхідне проведення лікування у досвідченого лікаря стоматолога-ортодонта. Коли надкомплектний зуб знаходиться в дузі і не заважає зростанню сусідніх, його можна не видаляти, а його форма може бути виправлена за допомогою незнімного протезування.
аномалії величини
До аномалій розмірів зубів можна віднести макродентії і микродентия.
Це косметичний дефект, який погіршує лицьову симетрію. Її лікування полягає у видаленні гігантських зубів, корекції положення сусідніх і виправлення дефектів завдяки протезуванню або імплантації, що проводиться також в нашій клініці.
Мікродентія ж являє собою дуже маленькими коронками. Зазвичай можна зустріти дрібні бічні різці зверху, але все ж скорочення розмірів найчастіше стосується всіх зубів. Як правило, дрібні зуби поділяються великими проміжками, що призводить до спотворення зовнішнього вигляду особи. Коригування микродентия проводиться покриттям їх відновними коронками або косметичними реставраціями або їх видаленням з наступним протезуванням. Аномалії розміру часто можуть поєднуватися з відхиленнями форми.
аномалії форми
Серед аномалій форми зубів зустрічаються такі основні види:
- Шиповидні зуби;
- Зуби Гетчинсона;
- Зуби Фурньє;
- Зуби Пфлюгера і ін.
Коронки шіповідних зубів за своїм виглядом нагадують шип або конус. Найчастіше це відхилення може ставитися до центральних і, як правило, боковим різцям і надкомплектні зубах. Зуби Гетчинсона мають отверткообразний і бочкоподібний вид коронки, тобто їх шийка в своїх розмірах часто може перевершувати ріжучий край; на додаток по різального краю проходить напівмісячна виїмка. Таке відхилення відноситься до верхніх центральним різцям.
Встановлення аномалій форми - це вагома підстава для протезування зубів за допомогою відновлювальних коронок або вінірів, інакше кажучи - видалення з подальшою заміною ралічной протезами. Також можна провести косметичну реставрації зубів за допомогою спеціальних светоотверждаємих композитних матеріалів.
Аномалії структури твердих тканин
Дефекти можуть зачіпати одночасно всі зубні елементи, а також мають можливість поєднуватися з різними іншими відхиленнями: кольору, форми або розмірів. Гіперплазія характеризується емалевих краплями, а також зайвими горбками на жувальних поверхнях; найчастіше відбувається разом з аномаліями оклюзії і положення.
Недосконалий амелогенез є поява жовтуватого або коричневого відтінку, зниженням товщини емалі, підвищенням чутливості до фізичних і хімічних подразників. Подібне відхилення зрідка поєднується з микродентия і зміною зовнішнього вигляду зубів.
При такій аномалії купується янтарно-жовтий або сірувато-коричневий опалесцентний відтінок, швидко стираються, руйнуються і випадають. Рішення проблеми недосконалого дентіногенеза можна досягти за допомогою протезування (виготовленням відновлювальних коронок на зуби, косметичних зубних вінірів, бюгельних протезів, часткових або повних знімних протезів, мостовидних протезів) або зубної імплантації
аномалії кольору
аномалії положення
При таких відхиленнях зуби можуть займати помилкове положення в зубному ряду або поза ним. До таких відхилень можна віднести: дистальное, мезиальная, оральне, вестибулярне положення, інфраположеніе, супраположеніе, тортоаномаліі і транспозиція.
Дистальне положення зуба - відбувається, коли зуб зміщується назад в порівнянні з нормальним становищем; мезиальная положення - зміщення вперед по зубному ряду. Вестібюлярное зміщення це зміщення ближче до передодня порожнини рота (губное положення передніх зубів, щічної положення бічних зубів); про оральний положенні - при зміщенні вглиб порожнини рота (лінгвальні положенні зубів на нижній щелепі і нёбном - на верхній щелепі).
Супраположеніе це дефект, при якій зубні елементи розташовані вище оклюзійної кривої; а інфраположеніе - нижче оклюзійної кривої. Тортоаномаліі є розворот зуба по вертикальній осі; транспозиція - взаємним зміною положення зубної групи (премоляр замість ікла і навпаки).
Аномалії положення можна усунути вдавшись до допомоги лікаря стоматолога-ортодонта. Для цих видів лікування використовуються знімні і незнімні ортодонтичні апарати, різні брекет-системи та ін.
Аномалії відтінку - серйозний дефект зубної системи, який призводить до гострих проблем. При його виявленні потрібно з'ясування причин зміни кольору емалі і коригування відхилень. Місцеве лікування - це проведення професійної гігієни порожнини рота, а також застосування різних способів відбілювання зубів.
діагностика
Для встановлення аномалії необхідно звернеться до досвідченого лікаря-стоматолога.
При підозрі на одне з відхилень, Ви можете звернутися в нашу клініку за професійним обстеженням.
Крім обстеження в клініці можна провести телерентгенографію, дослідження особи за допомогою фотографій з розрахунком потрібних індексів. Обов'язково проводиться зняття зліпків, а також створення діагностичних гіпсових моделей, за допомогою яких здійснюється вивчення параметрів зубів, зубних рядів і щелеп.
Для деталізації відхилення, встановлення лікувального плану і його контролю проводиться рентгенографічне обстеження: внутріротова прицільні знімки, на комп'ютерному візіографі, панорамна рентгенографія щелеп, ортопантомографія, томографія СНЩС і ін. Щоб оцінити функціональний стан лицьових м'язів проводиться електроміографія.
Прогноз і профілактика
Грамотний підхід і застосування засобів сучасної терапевтичної стоматології, хірургії з імплантацією зубів, а також ортопедії і ортодонтії дозволяють виправити будь-які відхилення порожнини рота, виправити естетику, а також нормальну діяльність зубощелепної системи.
Профілактика розвитку аномалій містить в собі турботу про правильне внутрішньоутробному та постнатальному розвитку дитини, раціональне харчування, своєчасне виправлення ендокринних відхилень, систематичні візити до лікарів-стоматологів для проведення необхідних профілактичних і лікувальних заходів.
Ми з особливою теплотою і любов'ю піклуємося про пацієнтів нашої клініки "Консиліум Дент" і бажаємо їм успішного лікування і після закінчення його - променистою посмішки.