Анкілоблефарон - це зрощення між собою нижнього і верхнього століття.
Кріптофтальм - це вроджена патологія, яка проявляється відсутністю століття і кон'юнктивальної порожнини. У цьому випадку шкіра лоба відразу переходить в шкіру щоки.
Частота народження даної патології дуже низька.
Анкілоблефарон і кріптофтальм за своєю структурою бувають частковими або повними.
Анкілоблефарон і кріптофтальм відносять до вроджених пороків розвитку. Причини анкілоблефарона до кінця не з'ясовані. Причинами розвитку кріптофтальма вважають вплив на плід при внутрішньоутробному розвитку тератогенних факторів. Частковий кріптофтальм може бути проявом синдрому Фрейнера як одне з множинних аномалій розвитку.
Симптоми анкілоблефарона, кріптофтальма
Анкілоблефарон - повіки зрощені між собою повністю або можуть бути окремі спайки, очне яблуко під повіками рухомо.
Кріптофтальм повний - повна відсутність повік, при якому шкіра з чола відразу переходить на щоку, при цьому відсутня придаткових апарат очі: вії, кон'юнктива, хрящі століття, залози, порожнина кон'юнктиви. Кріптофтальм частковий - це відсутність тільки одного століття, шкіра з чола переходить на кон'юнктиву ока, при цьому з'являється лагофтальм, помутніння і дистрофія рогівки, в важких випадках - виразка рогівки.
Для підтвердження діагнозу проводять інструментальні дослідження: ехографія м'яких тканин і КТ орбіти
Кріптофтальм потрібно відрізняти від аблефаріі. хоча при цих патологіях лікування подібне.
Лікування анкілоблефарона і кріптофтальма
Цілями лікування зводяться до двох напрямків
1. Косметична корекція
2. Попередження розвитку амбліопії і поразки рогівки, усунення лагофтальма
Для лікування кріптофтальма виготовляють ектопротези (епітез), який складається з очного протеза і штучних придатків ока. Ектопротези кріпиться до очкової оправі або до шкіри спеціальним клеєм.
Медикаментозне лікування
Проводиться тільки при частковому кріптофтальме і полягає в використанні
1 штучної сльози; гелів з декспантенол;
мазей: 0,5% тіаміновая мазь 3-4 разів на день і на ніч, мазі з антибіотиками: 1% ерітроміціновая мазь 3 рази в день, або 1% до грацікліновая мазь 3 рази в день, або 0.3% мазь з офлоксацином 3 рази і день, або очна мазь колбмоцін.
хірургічне печення
Ведучий метод лікування анкілоблефарона - хірургічне втручання, яке включає в себе розсічення анкілоблефарона, при якому додаткові шви не накладаються.
Хірургічне лікування при частковому кріптофтальме таке ж як і при аблефаріі: виконують пересадка клаптів шкіри і слизової для лікування лагофтальма.
Повний кріптофтальм оперують, виконуючи повну пластику кон'юнктивальної порожнини з використанням клаптів слизової оболонки губи хворого. Протез ока вставляють в сформовану порожнину після виконання операції і проводять криваву або тимчасову блефарорафію.
При повному кріптофтальме після реконструкції порожнини - регулярна зміна очного протеза.
При анкілоблефароне прогноз сприятливий. При кріптофтальме частковий або сумнівний.