Захворювання краї повік - Блефарит
Переважає хронічний перебіг. Етіологія блефарити різноманітна: хронічні інфекційні та інфекційно-алергічні захворювання, гіповітаміноз, анемії, глистяні інвазії, хвороби шлунково-кишкового тракту, зубів, носоглотки. Факторами розвитку блефарити є некоррігірованной аметропії, хронічні кон'юнктивіти, захворювання слізних шляхів, вплив вітру, пилу, диму.
Клініка. Запалення ресничного краю століття характеризується тривалим хронічним перебігом, супроводжується свербінням, відчуттям важкості століття, швидкою стомлюваністю очей, їх підвищеною чутливістю до яскравого світла.
Розрізняють простий (або лускатий), виразковий, мейбоміевий і ангулярних блефарити. При простому блефариті краю століття незначно гіперемійовані, іноді кілька потовщені, покриті дрібними сірувато-білими лусочками. Відчувається сверблячка в століттях. Для виразкового блефарити характерне утворення на краю століття гнійних корочок, після видалення яких оголюються кровоточать виразки. Їх рубцювання веде до випадання вій, неправильного їх зростанню. При мейбомиевом блефариті краї повік гіперемійовані, потовщені. При натисканні на хрящ виділяється маслянистий секрет мейбоміевих залоз.
Лікування блефарити. Перш за все - усунення причини, що викликала захворювання, загальнозміцнюючі заходи, санація вогнищ інфекції, повноцінне харчування, дотримання гігієнічних умов праці та побуту, правильна корекція аномалій рефракції і ін.
Місцево проводять туалет війкового краю століття. Використовують також 0,5% гідрокортизонову, 1% тетрациклінової, метілураціловую, гаразоновая, максітроловую мазі. Одночасно в кон'юнктивальний мішок інстилюють 0,25% розчин цинку сульфату, 0,3% розчин ціпромед, 0,1% розчин дексаметазону, тобрадекс, максітрол, пренацід.
При виразковому блефариті скоринки знімають після розм'якшення їх шляхом багаторазового змащування 1% тетрациклінової або еритроміцинову маззю. Після зняття кірочок виразки змазують 1% розчином діамантового зеленого або метиленового синього.
При мейбомиевом блефариті обов'язково проводять масаж століття скляною паличкою, вичавлюючи вміст мейбоміевих залоз. Краї століття обтирають ватою, змоченою сумішшю спирту і ефіру, і змазують 1% розчином діамантового зеленого або 5% спиртовим розчином календули. Специфічним методом лікування ангулярного блефарити є застосування препаратів цинку у вигляді очних крапель.
Алергічні ураження повік
До алергічних поразок століття I - негайного - типу (з раннім типом реакції) відносяться кропив'янка, ангіоневротичний набряк повік (набряк Квінке), різні дерматити. Для цього типу алергічної реакції характерно запалення, що протікає з утворенням папулоподобной або плоскою висипу рожевого або білого кольору з гладкою поверхнею. Висип нагадує пухирі, які утворюються при опіках кропивою.
Кропив'янка - своєрідна реакція шкіри на різноманітні ендо- та екзогенні подразники, що супроводжується свербінням і висипанням пухирів. При гострому перебігу пухирі виникають швидко, існують короткочасно (хвилини або години) і так само швидко безслідно зникають. У механізмі виникнення пухирів основне значення має судинорозширювальну дію гістаміну і гістаміноподібну речовин. Нерідко кропив'янка поєднується з іншими алергічними захворюваннями (бронхіальна астма, сінна лихоманка). Лікування - кларитин, супрастин, діазолін, фенкарол, піпольфен, тавегіл, зиртек, трексил.
Ангіоневротичний набряк повік
Ангіоневротичний набряк повік (набряк Квінке) розглядається як особлива форма кропив'янки. В основі набряку лежить алергічна реакція сенсибилизированного організму на який-небудь подразник - специфічний або неспецифічний. Найчастіше набряк розвивається на століттях з одного боку і навіть на одному столітті, зазвичай верхньому. Набряк з'являється раптово і тримається від декількох годин до декількох днів.