- опис
- підготовка
- показання
- інтерпретація результатів
Серологічний маркер поточної або мала місце в минулому аденовірусної інфекції.
Аденовірус належить до сімейства аденовірусів роду Mastadenovirus. Вірусна частка містить ДНК, оточену капсидом (білковою оболонкою). Відомий 41 серотип аденовірусів людини. Клінічно найбільш значимі серотипи 1 - 8, 11, 21, 31, 35, 37, 40, 41. Аденовіруси - часта причина інфекційних респіраторних захворювань. Ця інфекція поширена в усіх вікових групах, але особливо часто спостерігається у дітей шкільного віку. Захворюваність цілорічна. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом і через забруднені предмети. Інкубаційний період може бути коротким - 3 - 5 діб. Максимальне виділення вірусу спостерігається в перші кілька днів інфекції.
З аденовірусами 1 - 39 серотипів пов'язують 5 - 10% від загального числа респіраторних захворювань (нежить, кон'юнктивіт, отит, фарингіт) і до 20% пневмоній у хворих у молодому віці. Аденовіруси були виділені також у дітей з коклюшеподобним захворюваннями. Ці віруси нерідко тривало персистують в піднебінних і глоткових мигдалинах і можуть періодично виділятися навіть здоровими людьми при кашлі, чханні, розмові. Серотипи 40 і 41 аденоновіруса (кишкові аденовіруси) викликають гастроентерити. Це часта причина проносу у грудних дітей. Аденовіруси серотипів 11 і 21 можуть викликати геморагічний цистит. Аденовіруси 8, 19, 37 пов'язують з епідемічним кератокон'юнктивітом.
Аденовіруси вперше виділені в 1953 р Вони можуть бути причиною багатьох гострих захворювань, що вражають носоглотку, кон'юнктиву, легкі (пневмонія), сечовий міхур (геморагічний цистит), діарею у немовлят, менінгіту; бути причиною виразки геніталій. З 1956 р хвороби, що викликаються ними, називають аденовірусної інфекцією. Віруси проникають в організм через слизові дихальних шляхів і кон'юнктиви. Розмножуючись, вражають лімфатичні вузли, викликають загальну інтоксикацію і можуть пригнічувати імунну систему.
Лабораторна діагностика. Здебільшого, грунтується на клінічних проявах і не вимагає лабораторного підтвердження. При необхідності, для підтвердження недавноперенесеної інфекції аденовирусом використовують серологічне тестування (в лабораторії ИНВИТРО тести № 241 і № 242 - антитіла до аденовірусу класу IgG і IgA) з використанням парних сироваток.
Антитіла класу IgG до аденовірусу з'являються через кілька днів після інфікування. Концентрація їх швидко росте в період гострої інфекції. Після одужання специфічні IgG циркулюють в крові тривалий термін, бо свідчить про перенесеної інфекції. Імунітет до аденовірусу нестійкий. При реінфікування спостерігається виражений зростання концентрації специфічних IgG. Для серологічного підтвердження поточної аденовірусної інфекції використовують метод парних сироваток - досліджують динаміку концентрації IgG з інтервалом 10 - 14 днів, значне зростання концентрації свідчить про свіжу інфекції (чутливість тесту близько 90%). Антитіла проти різних серотипів аденовірусів показують високий ступінь крос-реактивності.
Спеціальна підготовка не потрібна. Рекомендується взяття крові не раніше ніж через 4 години після останнього прийому їжі.
З загальними рекомендаціями для підготовки до досліджень можна ознайомитися тут >>.
- При необхідності лабораторного підтвердження поточної або недавно перенесеної аденовірусної інфекції (парні сироватки).
- Епідеміологічні дослідження.
Інтерпретація результатів дослідження містить інформацію для лікуючого лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати цього обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень і т.д.
Результати видаються в термінах:
- негативний;
- сумнівний;
- позитивний
Позитивно: поточна або мала місце в минулому інфекція аденовирусом.
- відсутність інфікування;
- Інкубаційний період;
- віддалені терміни після інфекції.
Сумнівно: результат, що наближається до граничного значення. Бажано повторити дослідження через 1 - 2 тижні.
* Коефіцієнт позитивності (КП) - це відношення оптичної щільності проби пацієнта до граничного значення. КП - коефіцієнт позитивності є універсальним показником, застосовуваним в якісних імуноферментних тестах. КП характеризує ступінь позитивності досліджуваної проби і може бути корисний лікаря для правильної інтерпретації отриманого результату. Оскільки коефіцієнт позитивності не корелює лінійно з концентрацією антитіл в пробі, не рекомендується використовувати КП для динамічного спостереження за пацієнтами, в тому числі контролю ефективності лікування.