Що таке анафілактичний шок, які його симптоми, лікування, профілактика.
Анафілактичний шок - важке, що загрожує життю хворого стан, обумовлене алергічною реакцією у відповідь на контакт з деякими чужорідними речовинами (антигенами). Може виникнути через укус комахи, прийому лікарського препарату, при проведенні діагностичних досліджень і навіть при вживанні харчових продуктів. У 10-20% випадків закінчується летально.
Непередбачуване стан - анафілактичний шок
Саме словосполучення «анафілактичний шок» викликає тривогу. Дійсно, анафілактичний шок - це найбільш важке прояв алергії. Він може виникнути від укусу комахи, прийому лікарського препарату, при проведенні діагностичних досліджень і навіть при вживанні харчових продуктів. Чому ж виникає анафілактичний шок, або анафілаксія?
Причини розвитку анафілактичного шоку
Анафілактичний шок може виникнути у будь-якої людини, схильного до алергії. При попаданні в організм чужорідної речовини (антигену), організм починає виробляти антитіла, які накопичуються в органах і тканинах. При повторній зустрічі з антигеном в кров викидається велика кількість біологічно активних речовин (брадикінін, гістамін, серотонін), які підвищують проникність судин, порушують циркуляцію крові, викликають серйозні порушення в органах і тканинах. В результаті зменшення кровотоку в головному мозку та інших органах, виникають почуття занепокоєння, утруднення дихання, хрипи, падіння артеріального тиску, зниження температури тіла, втрата свідомості.
Велике значення має шлях потрапляння алергену в організм. Так, при парентеральному шляху введення, особливо внутрішньовенному, анафілактичний шок розвивається набагато частіше і швидше (на кінчику голки) і протікає важче.
Клінічна картина анафілактичного шоку
Клінічні прояви дуже різноманітні і не залежать від виду антигену. Швидкість розвитку анафілактичного шоку не залежить від способу проникнення антигену в організм, вона визначає його клінічну картину. наприклад:
- При інгаляційному введенні антигену виникає бронхоспазм і рино-кон'юнктивальний синдром.
- При підшкірному і внутрішньом'язовому введенні розвивається місцева реакція - набряк, свербіж, почервоніння шкіри.
- Внутрішньовенне введення може викликати ангіоневротичнийнабряк.
У разі надходження алергену через травний тракт першими симптомами бувають нудота, блювота, різкі болі в животі, набряк верхніх дихальних шляхів. Чим швидше розвивається анафілактичний шок, тим важче його перебіг.
Визначальну ознаку анафілактичного шоку - гостра судинна недостатність, яка призводить до різкого падіння артеріального тиску. При тяжкому перебігу у людини миттєво розвивається колапс, виникає втрата свідомості, судоми і летальний результат. При менш тяжкому перебігу, в період від кількох хвилин до години, з'являється відчуття жару, гіперемія або сильна блідість шкірних покривів, головний біль, страх смерті, депресія або збудження.
Анафілактичний шок є непередбачуваним станом, так як періоди поліпшення можуть чергуватися з періодами погіршення (різке падіння артеріального тиску), під час яких людина може померти. Наслідками анафілактичного шоку можуть бути такі серйозні ускладнення, як інфаркт міокарда, міокардит, гепатит, гломерулонефрит. неврит.
Лікування анафілактичного шоку
Анафілактичний шок є невідкладним станом і вимагає обов'язкової госпіталізації хворого. Надання першої допомоги полягає у введенні 0,1% розчину адреналіну підшкірно, внутрішньом'язово або, що краще, внутрішньовенно. Препарат вводять по 0,3-0,5 мл кожні 15 хвилин до покращання стану хворого. Далі застосовують кортикостероїдні гормони у великих дозах (преднізолон не менше 150 мг), тривалість лікування і дози залежать від стану пацієнта. Проводиться симптоматична терапія: серцеві глюкозиди, бронхолітики, антигістамінні препарати, плазмозамінники.
Прогноз захворювання у великій мірі залежить від своєчасної та адекватної терапії. Після купірування гострого стану хворий повинен бути під наглядом не менше 7 днів, так як в цей період можливі різні ускладнення.
Профілактика анафілактичного шоку
Профілактичні заходи полягають у визначенні алергену і уникнення, по можливості, повторного контакту з ним. Хворим з алергією слід бути дуже уважними при прийомі лікарських препаратів, харчових добавок, незнайомих харчових продуктів. При найменшому дискомфорті (свербіж, кропив'янка, набряк та ін.) Необхідно прийняти антигістамінні препарати і звернутися за допомогою до лікаря.
Бережіть своє здоров'я і будьте щасливі!