Сутність амшшпульстерапіі полягає в використанні з лікувальною метою змінного синусоїдального струму частотою 5 кГц, модульованого по амплітуді низькою частотою 10-150 Гц. Змінний струм частоти 5 кГц проходить в тканини без вираженого роздратування шкірних рецепторів, а під електродами не виникає відчуття печіння. Для посилення збудливої дії на нервово-м'язовий апарат, интеро- і пропріорецептори несуча частота 5 кГц модулюється по амплітуді низькою частотою з глибиною модуляції 25-100%.
В основі механізму лікувальної дії синусоїдальних модульованих струмів (СМТ) лежать ті ж принципи (процеси), які характерні для лікувальної дії диадинамических струмів. Ритмічне вплив СМТ на нервово-м'язовий апарат через спинальні механізми надає болезаспокійливу дію, а ритмічні скорочення м'язових волокон сприяють поліпшенню периферичного кровообігу, розвитку колатералей, стимулюють трофіку тканин.
Синусоїдальні модульовані струми в порівнянні з діадинамічними струмами відрізняються м'якістю дії, що дозволяє застосовувати їх при гострих невритах, що протікають з вираженими вегетативно-судинними розладами. Глибоке проникнення в тканини організму дозволяє проводити електростимуляцію не тільки довільній (скелетної), але і гладкої мускулатури. Знеболюючий ефект проявляється від курсового впливу СМТ. Знеболюючий ефект від разової процедури у диадинамических струмів вище, ніж у синусоїдальних модульованих.
В апаратах ампліпульстерапії передбачені два режими роботи, кожен з яких має чотири роду роботи /
У I режимі роботи (синусоїдальний струм) апарат генерує такі види струмів.
Рід роботи I. Постійна модуляція (ПМ) - синусоїдальний струм несучої частоти 5 кГц протягом всього часу дії модулюється коливаннями довільно обраної частоти в межах 10-150 Гц. До цього току швидко розвивається звикання тканин, тому в процесі впливу сила струму через кожні 20-30 с збільшується. Струм застосовується для того, щоб викликати гангліоблокуючий ефект.
Рід роботи II. Посилка - пауза (ПП) - синусоїдальний струм несучої частоти 5 кГц протягом всього часу дії модулюється коливаннями довільно обраної частоти в межах 10-150 Гц, проте на відміну від ПМ струм виробляється в переривчастому режимі з тривалістю посилок і пауз від 1 до 6 з . Цей різновид струму застосовується: при частоті модуляції 50-70 Гц для електростимуляції довільній (скелетної) мускулатури, при частоті модуляції 10-30 Гц для електростимуляції гладкої мускулатури.
Рід роботи III. Несуча частота - посилка (НП) - синусоїдальний струм несучої частоти 5 кГц змінюється струмом, модульованим коливаннями частоти 10-150 Гц, причому тривалість посилок модульованого і немодулированного струму регулюється в межах від 1 до 6 с. Виявляє слабку збуджуючу дію на нервово-м'язовий апарат, застосовується при гострих больових синдромах і як підготовчий ток перед IV родом роботи.
Рід роботи IV. Переміжна частота (ПЧ) - посилки синусоїдального струму, модульованого коливаннями обраної частоти, чергуються з посилками струму, модульованого фіксованою частотою 150 Гц. Тривалості посилок струму з такими частотами модуляції регулюють окремо в межах від 1 до 6 с. ПЧ найбільш часто застосовують для отримання знеболюючого ефекту або впливу на трофічні процеси. Залежно від підбору частоти модуляції і тривалості посилок можна отримати варіанти поєднань, що нагадують диадинамические струми, модульовані короткими або довгими періодами.
При II режимі роботи (випрямлений струм) можна отримати чотири різновиди напівсинусоїдальної модульованого струму (чотири роду роботи). В цьому режимі ампліпульстерапія подібна діадинамотерапії. Напівсинусоїдальної модулированному току притаманне подразнюючу дію на периферичні нервові рецептори шкірних покривів, з його допомогою можливе введення в організм лікарських речовин відповідно їх полярності.
неврозоподібні захворювання різного генезу, захворювання периферичної нервової системи (невралгія, неврит, плескіт) з вираженими вегетативно-судинними порушеннями;
дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів і хребта (артрозоартрит, спондилоартроз, остеохондроз);
оклюзійні захворювання периферичних артерій;
виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, дискінезії жовчного міхура і кишечника, хронічний коліт;
запальні захворювання і дисфункції жіночих статевих органів;
атонія передміхурової залози і сечового міхура, хронічний простатит; мочекам'яна хвороба.
Протипоказання: нагноїтельниє захворювання шкіри і підшкірного жирового шару до проведення оперативного лікування, кровотечі, тромбофлебіт, злоякісні новоутворення, системні захворювання крові, епілепсія, імплантований електрокардіостимулятор.
Апаратура, загальні вказівки щодо виконання процедур
Випускаються апарати «Ампліпульс-4», «Ампліпульс-5» і «Ампліпульс-6», «Амплідін», «Ель Ескулап МедТеКо», «АФТ СІ-01-Мікромед». Застосовують пластинчасті електроди різних розмірів для черезшкірного впливу, а також електроди для порожнинного впливу (Внутрішньошлункові, ректальні, вагінальні). Розміри електродів по можливості повинні відповідати зоні больового ділянки. На ділянку шкіри, що підлягає впливу, накладають гидрофильную прокладку, потім електрод і все це фіксують еластичним бинтом або мішечками з піском. Стерильні внутрішньопорожнинні електроди змащують вазеліном і вводять в порожнину. При внутриполостной методикою застосовують тільки перший режим роботи апарату (синусоїдальна форма струму). Дозування струму виробляють за показаннями мілліам- перметра. Силу струму збільшують до появи вираженої I вібрації під електродами, а при електростимуляції - до появи видимих скорочень м'язів. Загальний час впливу 10-15 хв щодня. Курс лікування 10-12 процедур.
Деякі оригінальні методики проведення процедур
Вплив СМТ на головний мозок (транскраніальна методика седативно-стимулюючого впливу)
Один електрод з прокладкою 6 х 2 см поміщають на надбрівну область, інший електрод такого ж розміру поміщають на потилицю, в області великого потиличного отвору, і закріплюють їх еластичними бинтами. Режим роботи I, рід роботи IV, частота модуляції 100-150 Гц (седативну дію), 70 Гц (стимулюючий вплив опіоїдної системи головного мозку, знеболювання), глибина модуляції 100%, тривалість посилок модуляцій 2-3 с, сила струму - до появи легкої вібрації під електродами (3-5 мА). Тривалість дії 15 хв щодня. Курс лікування 10 процедур.
Вплив СМТ на окорухові нерви і м'язи ока
Круглий електрод і прокладку, порожнисті в центрі (в зоні рогової оболонки), мають у своєму розпорядженні в області орбіти ураженого ока, а другий електрод в області потилиці і фіксують еластичними бинтами.