При ідеальному родовому процесі навколоплідні води відходять безпосередньо перед самим родоразрешением, коли відкриття матки становить 8 і більше пальців. Однак, якщо необхідна стимуляція родової діяльності, або є інші свідчення, породіллям призначається амніотомія.
опис процедури
Амніотомія - це безболісна лікарська маніпуляція, яка полягає в проколі міхура перед пологами. Техніка досить проста: спеціальним пристосуванням, схожим на гачок, доктор розкриває плодовий міхур, після чого виливаються води. Сам орган покритий мережею кровоносних судин, щоб не зачепити ні один з них, прокол проводять, коли оболонка добре проглядається.
Після процедури та виливання вод перейми стають більш інтенсивними і болючими. Якщо на момент розкриття міхура їх не було, після маніпуляції починається родова діяльність.
Показання до проколу міхура
Залежно від періоду проведення виділяють допологову, ранню, своєчасну і пізню амніотомію.
Дородовий прокол міхура застосовується, коли є необхідність у стимулюванні родового процесу, при таких станах як гестоз, вагітність терміном понад 42 тижнів, хронічних захворюваннях матері. Ранній - проводиться при слабкій пологовій діяльності для прискорення і посилення.
Своєчасне і пізніше розтин амниотических вод проводять, якщо міхур не лопнув сам в процесі пологів, так як його наявність при розкритті матки більше 8 см не доцільно.
Крім того, навколоплідний міхур проколюють при низькому розташуванні плаценти, багатоводді і маловодді, а також для зниження високого артеріального тиску породіллі.
Протипоказання до амниотомии
Незважаючи на гадану простоту процедури, вона є справжнісінькою акушерської операцією і має свої протипоказання.
Дана маніпуляція не проводиться при передчасних пологах і багатоплідній вагітності. Обмеження накладаються і на вагу дитини, протипоказанням є маса менш 3 кг і більше 4,5 кг.
Крім того, прокол міхура перед пологами не робиться, якщо є показання до кесаревого розтину, наприклад, рубці на матці, тазове або поперечне розташування плода.
можливі ускладнення
Прокол околоплодного міхура безпечний для матері і дитини і ефективний, коли шийка матки готова до пологів, в іншому випадку, можуть додатково знадобитися стимулюючі лікарські препарати.
Через скільки почнуться пологи залежить від ступеня розкриття шийки. Згідно відгуками, в середньому, жінки народжують після амниотомии протягом 10 хвилин - 6 годин. Однак безводний період не повинен перевищувати 12 годин. Якщо за цей час матуся не народила самостійно, показано екстрене кесарів розтин. так як можливе зараження породіллі і малюка.
Жінка має право не погодитися проколювати навколоплідний міхур при пологах, підписавши відповідний документ, що знає про можливі наслідки і добровільно відмовляється від процедури.