Альвеолит лунки - це запалення лунки після видалення зуба. Альвеолит після видалення зуба виникає, як правило, в таких випадках:
- коли відбувається нагноєння кров'яного згустку через його інфікування,
- має місце бути суха лунка після видалення зуба - це коли кров'яний згусток випадає з лунки, в результаті чого в порожній, неприкритою згустком лунці 100% виникає запалення.
У деяких випадках лунка виглядає майже нормально (рис.3) -
є вузьке вхідний отвір і абсолютно незрозуміло, чи є згусток всередині і не нагноившейся він. Однозначно поставити діагноз «Альвеолит» в цьому випадку можна тільки після ревізії лунки лікарем. Однак при наявності постійної і тим більше наростаючого болю, неприємного запаху з лунки, припухлості ясна - можна відразу запідозрити альвеоліт.
У нормі лунка після видалення зуба виглядає так
- Рис.4 - відразу після видалення зуба,
- Рис.5 - через кілька днів поверхню згустку може покритися белесоватой або жовтуватою плівкою, що складається з фібрину (це нормально),
- Рис.6 - вид лунки зуба в процесі епітелізації (приблизно через 1-2 тижні).
Суха лунка, альвеоліт: симптоми
Альвеолит після видалення зуба досить легко діагностується на підставі симптомів і при візуальному огляді лунки видаленого зуба. Нижче ми перерахуємо основні симптоми, які дозволять вам обчислити запалення.
- При візуальному огляді лунка може бути порожня, з жовтуватим нальотом по стінках лунки і слідами харчових залишків, або ж заповнена розпадаються гниючим кров'яним згустком (ріс.1-2). Десна поруч з лункою, як правило, яскраво червоного кольору, набрякла, болюча при доторканні. У деяких випадках можна побачити оголену кісткову тканину (рис.7).
- Луночкового болю при альвеоліті вони можуть бути як гострими, так і слабо вираженими. Можу бути присутнім і супутні головні болі.
- Неприємний запах нагноєння кров'яного згустку або запалення порожній лунки завжди протікає з появою неприємного запаху гниття. Нагноєння згустку призводить також до інтоксикації організму, що може виражатися поганим самопочуттям, швидкою стомлюваністю, підвищенням температури.
- Припухлість щоки, ясна в більшості випадків альвеоліт протікає без припухлості м'яких тканин обличчя, тому що гній і інфекція мають відтік через зяючу порожню лунку. Однак в деяких випадках нагноєння кров'яного згустку може протікати гостро, з різкою припухлістю ясна і м'яких тканин обличчя, високою температурою, гострої болем.
Альвеолит лунки: лікування
Лікування альвеоліту, запалення сухої лунки можна проводити тільки у стоматолога. Те самолікування, яке пацієнт може виконати самостійно (антибіотики, полоскання) - марні без основної процедури, яку може зробити тільки лікар (почистити лунку від некротичного розпаду і заповнити її ліками).
З досвіду скажу: якщо у вас виник альвеоліт, то ви в будь-якому випадку прибіжить до стоматолога, через пару днів або тиждень, коли вдосталь настраждалися. Тому краще звернутися до фахівця відразу ж. В іншому випадку можуть початися ускладнення, в тому числі остеомієліт кісткової тканини щелепи.
Лікування альвеоліту у лікаря полягає в наступному
- Під анестезією видаляється нагноившейся кров'яний згусток, харчові рештки, некротичний наліт зі стінок лунки. Без видалення некротичного нальоту і розпаду кров'яного згустку, що містить величезну кількість інфекції - будь-яке лікування буде марним, антибіотики тут не допоможуть.
- Лунка промивається антисептиками і всередину неї кладеться антисептичної ліки (йодоформна турунда або губка альвостаза), яке потрібно буде періодично міняти, приходячи до лікаря на повторний прийом.
- Лікар призначить Вам антибіотики та антисептичні ванночки, а також знеболюючі препарати - при необхідності.
Важливо: що можна зробити в домашніх умовах
Після стихання гострих симптомів запалення потреба в антисептичних турундах всередині лунки відсутня, тому що вони не допомагають рані швидше зажити (епітелізіровалісь). На цьому етапі найкращим методом лікування буде заповнення лунки Солкосерил дентальної адгезивної пастою.
Цей препарат має просто відмінним знеболюючим (через 2-3 години болю практично припиняться, а через 1-2 дня пройдуть повністю), а також загоює ефектом.
Схема використання. У промиту антисептиком і злегка підсушену сухим марлевим тампоном лунку - вноситься ця паста (повністю заповнюючи лунку). Паста відмінно фіксується в лунці, не випадає із неї. Прибирати пасту з лунки не потрібно, тому що вона сама повільно розсмоктується, поступаючись місцем зростаючим тканинам ясна. Єдино, що може знадобитися - періодично доповідати її у лунку.
Як промити лунку самостійно. В принципі, покласти пасту в лунку можна і самостійно, якщо в лунці немає некротичного розпаду згустку, гною, одним словом - запалення. Внести пасту можна за допомогою пальця. Перед нанесенням пасти лунку потрібно промити. Це дуже важко зробити за допомогою полоскання, але легко за допомогою шприца. При використанні шприца обов'язково потрібно скусити гострий край голки, щоб випадково не ввести її в тканини.
Після цього набрати в шприц 0,5% розчин хлоргексидину, який продається готовим в кожній аптеці за 20 рублів. Щільно прикрутити голку, щоб вона не злетіла при натисканні на поршень шприца. Помістити тупий кінець скушенной голки в верхню частину лунки і під напором промити її. Після цього підсушити і внести пасту.
Причини виникнення альвеоліту
Випадки, в яких винен лікар
- Зуб знищено повністю, але в глибині лунки залишилася гранульома / кіста, яка інфікує кров'яний згусток. На рис.8 - Ви можете побачити рентгенівський знімок, зроблений перед видаленням зуба. Чорними стрілками на знімку обмежена область, заповнена кістою. Після вилучення зуба з лунки (рис.9) обов'язково потрібно видалити і кісту (рис.10), інакше станеться нагноєння кров'яного згустку.
- У лунці залишився осколок зуба або його корінь, які можуть інфікувати кров'яний згусток,
- У лунці залишився рухливий осколок навколишнього кісткової тканини, що утворився під час вивіхіваніе зуба щипцями, який травмує кров'яний згусток,
- Було складне видалення, або зуб віддалявся на тлі гнійного запалення, але лікар не призначив антибіотики та антисептичні ванночки,
- Після видалення зуба лунка зуба не заповнилася кров'ю (що пов'язано з дією адреналіну, що входить до складу анестезії), а доктор відпустив пацієнта додому з порожньою лункою, просто прикривши її тампоном.
Випадки, в яких лікар не винен
- Пацієнт виполоскати кров'яний згусток з лунки шляхом активного полоскання порожнини рота,
- Пацієнт не дотримувався рекомендації лікаря, призначення препаратів,
- У пацієнта в порожнині рота є багато інфекції: є каріозні зуби, не видалені коріння зубів, хронічне запалення мигдалин і т.д. (Все це сприяє нагноєння кров'яного згустку).
- Зуб віддалявся на тлі гнійного запалення, але антибіотики лікарем були призначені. Навіть в цьому випадку згусток може нагноиться через, наприклад, слабкий імунітет.