Альвеококкоз: Короткий опис
Альвеококкоз - зоонозних глистяні інвазії, що протікає по типу об'ємних процесів в печінці. У ряді випадків можливий инфильтрирующий зростання і розвиток метастазів в легенях, головному мозку, серці і кістках.
Код за міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10:- B67 - Ехінококоз
- B67. 6 - Інвазія іншої локалізації і множинний ехінококоз, викликані echinococcus multilocularis
- B67. 7 - Інвазія, викликана echinococcus multilocularis, неуточнені
Альвеококкоз: Причини
Збудник - плоский черв'як (цестода) Echinococcus multilocularis, тип Platyhelminthes.
Епідеміологія
Природний резервуар і остаточні господарі - собаки (основний остаточний господар на терріторііУкаіни), песці, лисиці, вовки, койоти, кішки. Зараження людини відбувається при поїданні печінки заражених проміжних господарів. Яйця виходять назовні з випорожненнями, можливо активне виповзання членика (можуть повзати по землі, залишаючи за собою яйця), що призводить до забруднення вовни, навколишнього середовища (грунт, вода) і предметів. Проміжні господарі (ондатри, миші - полівки) заковтують членики або онкосфери (яйця в особливій оболонці), проникаючі з кровотоком в печінку, де вилупилися личинки формують паразитарних вузол. Найбільш часто людина заражається при обробленні туш, шкур інфікованих тварин, при недотриманні правил особистої гігієни і утримання тварин (особливо часто собак). Рідше відзначають випадки зараження при вживанні в їжу дикорослих ягід і трав, забруднених фекаліями тварин. У Укаїни альвеококкоз поширений переважно на території Республіки Саха (Якутія), Горловкаого, Алтайського і Біла Церква країв, в Лисичанській, Маріуполь та інших областях. Спорадично захворювання також реєструють в Татарстані і Башкортостані.
Клінічна картина. У порівнянні з ехінококоз протікає більш злоякісно. Характерно поступове наростання симптоматики. Основний орган - мішень - печінку. Спостерігають збільшення і ущільнення печінки ( «залізна» печінку), біль і відчуття тяжкості в правому підребер'ї, зниження апетиту, схуднення, жовтяницю і (рідко) асцит.
Альвеококкоз: Діагностика
діагностика
ОАК: виражена еозинофілія, підвищення ШОЕ • Серологічні та імунологічні методи (РНГА, ІФА, РСК, реакція латекс - аглютинації з Аг з рідини ехінококкових бульбашок) дають позитивні результати в 60- 90% випадків. Також застосовують шкірно - алергічну пробу (реакцію Каццоні); вона найбільш інформативна при ехінококозі печінки • Рентгенологічні методи: кісти в печінці (на тлі пневмоперитонеума) або в легких виглядають як округлі тіні з чіткими контурами, навколо кіст у печінці часто виявляють кільця звапніння • УЗД, комп'ютерна томографія, ангіографія.
Альвеококкоз: Методи лікування
Хірургічне видалення паразитарних вузлів. До і після операції призначають мебендазол курсами по 30 днів в наростаючих добових дозах від 200 до 600 мг і більше.
ускладнення
Портальна гіпертензія • Синдром Бадда- Кіарі • перігепатіт • Проростання і метастазування у внутрішні органи (жовчний міхур, передня черевна стінка, діафрагма, перикард, легені, головний мозок).
Ехінококоз альвеолярний • ехінококоз багатоінсценує.
МКБ-10 • B67. 5 Інвазія печінки, викликана Echinococcus multilocularis • B67. 6 Інвазія іншої локалізації і множинний ехінококоз, викликані Echinococcus multilocularis • B67. 7 Інвазія, викликана Echinococcus multilocularis, неуточнена