Алергічний ларингіт - небезпечне для життя людини захворювання. Розвиваючись частіше у дорослих, повільно, поволі, може викликати небезпечні для життя ускладнення. У дітей при алергічному ларингіті картина захворювання розвивається гостро, маленькі пацієнти часто потребують невідкладної медичної допомоги. У дорослих алергічний ларингіт в більшості випадків викликає хронічний запальний процес у слизовій оболонці гортані, що викликає постійні рецидиви захворювання. Це негативно впливає на якість життя пацієнта. Як не захворіти алергічним ларингітом? Які ознаки цього захворювання? Відповісти на ці запитання допоможе розуміння суті захворювання, причин виникнення і особливостей клініки в різних вікових періодах.
Особливості
При ларингіті алергічного характеру виникає запалення в слизовій оболонці гортані алергічної природи. Збудник запалення - алерген, причинний фактор, що запускає каскад запальних реакцій у слизовій. Важливим є те, що алергічна запальна реакція виникає тільки після вторинної зустрічі з причинним алергеном.
Перший контакт слизової з алергеном викликає сенсибілізацію слизової (вироблення специфічних антитіл, імунних комплексів, активація імунних клітин, що відповідають за алергічну реакцію). Коли в організм алерген потрапляє повторно, виникає викид медіаторів запалення імунними клітинами, що викликає посилення кровотоку і виникнення запального процесу в слизовій. Відповідно, лікування ларингіту буде направлено на елімінацію алергену і зняття набряку за допомогою протиалергічних препаратів.
При тривалому ларингіті виникає зниження захисту місцевого імунітету. Це призводить до приєднання вторинної інфекції і розвитку катаральних проявів (зміна характеру кашлю, поява нежитю, інтоксикації, підвищення температури тіла).
Гортань у дітей у віці до 5 років значно коротше і вже, слизова пухка і багата судинної мережею, що обумовлює сильне розвиток набряклості при запаленні, гиперсекрецию слизу і спазм м'язів гортані. У дітей ларингіт протікає гостро і виражено, часто розвивається стеноз гортані з задухою.
Клініка захворювання у дітей
Частіше хворіють діти у віці до п'яти років, хлопчики гиперстенического статури. Характерно гострий початок, як правило, вночі. Дитина прокидається від того, що виникає нестача повітря. Турбує сильний, гавкаючий кашель, напад страху, задишка з утрудненням вдиху. Дитина приймає вимушене положення сидячи, нахиляючись вперед, при цьому чути свистячий довгий вдих.
По тяжкості розрізняють чотири ступені звуження гортані:
- Перша ступінь: дитина активна, стан середньої важкості, кашель сухий, гавкаючий. Утруднене дихання виникає при фізичних навантаженнях, емоційних заворушеннях.
- Друга ступінь: стан дитини погіршується, в спокої турбує инспираторная задишка (свистячий подовжений вдих, допомога допоміжної мускулатури, втягнення яремної ямки, ціаноз носогубного трикутника, тахікардія). Симптоматика посилюється при фізичних зусиллях, хвилюванні.
- Третя ступінь: стан дитини важкий, в спокої виражена задишка, блідість, «мармуровість» шкірних покривів, акроціаноз, різке занепокоєння дитини змінюється адинамією. Можуть виникати судоми, порушення свідомості.
- Четверта ступінь: у дитини розвивається асфіксія, стан дуже важкий, дихання аритмичное, безшумне, втрата свідомості, загальна блідість. Якщо не буде вжито заходів, відбувається зупинка серця.
ускладнення
- стеноз гортані з розвитком асфіксії;
- хронічне запалення, розвивається гіперплазія слизової оболонки; виникнення онкологічних захворювань гортані.
У вагітних
У жінок в період вагітності спостерігається зниження імунітету, як наслідок, вони сприйнятливі до інфекційних і алергічних впливів. Часто виникають ларингіти.
Хронизация цього стану небезпечна розвитком вогнищ інфекції в організмі жінки і, як наслідок, може відбуватися інфікування плода. Також в лікуванні вагітних з обережністю підбирається терапія, співвідносять користь і негативний вплив лікарських препаратів на плід.
причини розвитку
- Вплив вірусів на слизову оболонку гортані.
- Вживання в їжу деяких алергенів (шоколад, горіхи, мед ...).
- Вдихання пилку деяких рослин в період їх активного цвітіння (амброзія, тополя та ін.).
- Дозволено домашні тварини (кішки, собаки, папуги).
- Вдихання кімнатній пилу (містить частинки кліща).
- Підвищена чутливість до парфумерним речовин, до побутової хімії, косметичних засобів.
- Вживання деяких лікарських препаратів.
- Трудова діяльність в запилених умовах, гарячих цехах, хімічних виробництвах.
- Травми та опіки гортані.
- Хронічні захворювання носа і гортані (у дітей часто причиною алергічних ларингіту є синусит).
- Часто у чоловіків - куріння тютюну, легких наркотиків.
- Вдихання диму при спалюванні листя, промислових відходів.
Гострий ларингіт розвивається раптово вночі, через кілька годин або днів після впливу алергену.
Людина прокидається від сильного нападу кашлю, що нагадує гавкіт собаки.
При гострому ларингіті пацієнти скаржаться на відчуття печіння, сухості в гортані, гострий біль при ковтанні. Відзначають відчуття здавлювання в горлі, задушливий сухий кашель. При цьому часто за два-три дні з'являються симптоми ринофарингіту. сльозотеча, осиплість голосу.
Хронічний алергічний ларингіт розвивається при впливі алергену протягом тривалого часу. Пацієнти відзначають постійну сиплість голосу, почуття чужорідного тіла в гортані, печіння. Періодичний нападоподібний сухий кашель. При цьому загальний стан не порушено.
Лікування хронічного ларингіту
При ларингіті алергічного характеру лікування спрямоване на усунення причинного алергену, створення охоронного режиму для пацієнта. Важливий мікроклімат в кімнаті де знаходиться людина (температура повітря 19 градусів, вологість вище 60%). Ларингіт лікується мовчанням! Продукти харчування повинні бути теплими, щадними, виключити гостру, пряну, холодну їжу. Рясне тепле пиття, виключення паління, вживання алкогольних напоїв.
Медикаментозне лікування потрібно при середньотяжкому і тяжкому перебігу захворювання, виникненні стенозу.
Госпіталізації підлягають діти з стенозом другий - четвертого ступеня.
Лікується стан комплексної терапією, яка включає:
- антигістамінні препарати, щоб ліквідувати алергічну реакцію (діазолін, лоратадин, кларитин) перорально, внутрішньовенно в стаціонарі;
- інгаляції з використанням небулайзера розчином соди, мінеральними водами, фізіологічним розчином;
- глюкокортикоїди (преднізолон, дексаметазон) інгаляційно, парентерально;
- місцеві антисептики у вигляді таблеток для розсмоктування, розчинів для полоскань, спреїв для горла (декатилен, Лизак, Хепілор, ефізол);
- противірусні препарати, антибіотики призначають при супутньому інфекційному процесі;
- муколітики використовують за показаннями лікаря, коли кашель носить вологий характер.
Вагітним жінкам бажано мінімально використовувати лікарські засоби. Показані інгаляції, рясне Лужний питво, інгаляції фізіологічним розчином, спокій. Якщо жінка потребує медикаментозного лікування, слід порадитися з лікарем.
профілактика захворювання
Виключити дію алергену - це перший крок в профілактиці алергічного ларингіту. Для цього потрібно провести алергічні проби і точно знати алерген, що викликає захворювання у конкретної людини.
Другий крок - зміцнювати імунітет, збалансовано харчуватися, стежити за особистою гігієною і вологим прибиранням житлових приміщень. Уникати контакту з тваринами, не відвідувати запилені місця. Приймати антигістамінні препарати в період активного цвітіння рослин.