Напевно, алергія в деякому роді увійшла в моду. На кожному прийомі у лікаря-алерголога з'являються пацієнти, які стверджують, що у них алергія на ті чи інші продукти. І таких хворих все більше. Вони скаржаться на шкірні висипання, біль у животі, нудоту, порушення стільця і т д. Зазвичай вже встигли пройти різні і не завжди потрібні обстеження і майже завжди приймають тривалий час препарати «від алергії».
Насправді алергія на їжу - явище досить рідкісне. Найчастіше зустрічається харчова нестерпність, ніяк не пов'язана з алергічними реакціями. Відрізняти ці стани дуже важливо, оскільки вони вимагають різного лікування.
Справжня харчова алергія виникає в дитинстві, часто поєднується з іншими алергічними захворюваннями (поліноз, атопічний дерматит, бронхіальну астму) або подібними захворюваннями страждають родичі пацієнта. Розвивається вона за наявності порушень в імунній системі. Реакція виникає на мінімальну кількість, іноді навіть на сліди продукту і зберігається все життя.
Інша справа - псевдоаллергические реакції. Вони спостерігаються у 65-70% хворих з непереносимістю харчових продуктів. Зовнішні прояви їх схожі з алергічними, але механізми розвитку різні. Виникають ці реакції при вживанні (зловживанні) продуктів, багатих гістаміном і іншими біологічно активними речовинами, продуктів, що підсилюють виділення гістаміну з клітин організму; підвищеного всмоктування гістаміну при захворюваннях шлунково-кишкового тракту.
Нерідко причиною розвитку реакції є не сам продукт, а різні хімічні добавки, що вносяться для поліпшення смаку, запаху, кольору, що забезпечують тривалість зберігання: барвники, ароматизатори, антиоксиданти, ферменти, загусники, консерванти та ін. До найбільш поширених харчових барвників відносяться тартразин, що забезпечує оранжево-жовте забарвлення продукту; нітрит натрію, який зберігає червоний колір м'ясних продуктів, і інші. В якості консервантів застосовують глутамат натрію, саліцилати, зокрема, ацетилсаліцилову кислоту. При харчової непереносимості небажані явища зникають після лікування супутніх захворювань, які стали їх причиною.
Ще одна велика група побічних реакцій на їжу неалергічного генезу - ферментопатії, пов'язані з вродженим або набутими дефектами ферментних систем. Ферментопатії є однією з найважливіших причин непереносимості їжі, які призводять до порушень обміну і всмоктування (вуглеводів, білків і жирів), клінічно що виявляється різними патологічними симптомами. Найчастіший з них - дефіцит лактози, ферменту, що розщеплює молочний цукор. Вся симптоматика виникає після вживання в їжу молока.
Інша часта ферментопатия - целіакія (глютенова ентеропатія). Це порушення, що виникають у відповідь на дію гліатілін - білка деяких злаків. Основне в лікуванні - дотримання аглютеновой дієти з виключенням злаків. Дуже важливо виявити ці захворювання: при дотриманні певної дієти зникають всі хворобливі прояви.
Буває, що погано переносять пов'язана з психічними порушеннями. Маса абсолютно нехарактерних скарг, що виникають у хворих після прийому їжі, іноді певної, іноді самої різної, це прояв депресії, а зовсім не соматичного захворювання. Такі пацієнти потребують допомоги психотерапевта, іноді психіатра. На жаль, роз'яснити їм природу їх захворювання вкрай складно, а при загальній недовірі до медицини і неможливо. У більшості випадків вони вважають за краще приймати у великій кількості даремні, а іноді і шкідливі препарати і шукати «хорошого лікаря».
Все це далеко не повний перелік станів, які можуть протікати під маскою харчової алергії, тому хворим, які відзначають непереносимість якихось продуктів, необхідно комплексне обстеження за планом, виробленому разом з лікарем, а не хаотичний пошук неіснуючих алергенів і тим більше не самостійний прийом протиалергічних препаратів.