Алергічні-анафілактичний генез епілепсії. Хронічний тонзиліт та епілепсія
Зазначені зрушення реактивності. можливо, є тим загальним сприятливим фоном, на якому розвиваються хронічний тонзиліт, ревматизм і епілепсія, клінічно змінюючи один одного або поєднуючись між собою. З іншого боку, хронічна тонзіллярная інфекція і ревматизм, як і інші екзогенні шкідливості (травми і ін.), В деяких випадках можуть викликати така зміна реактивності, на тлі якого легко виникає епілептична симптоматика. Для остаточного вирішення цього питання необхідні подальші дослідження.
Безуспішність протиепілептичного лікування нерідко обумовлена своєчасно не розпізнаними соматичними порушеннями. Тому кожен хворий на епілепсію потребує ретельного соматичному обстеженні. У випадках млявої ревматизму необхідне включення в комплексну терапію противоревматических і антиалергічні коштів. Лікування, хронічного тонзиліту, якщо немає протипоказань для операції, як правило, радикальне.
Високий відсоток ревматизму і хронічного тонзиліту вимагає принципово нового підходу до питань терапії епілепсії. Лікування повинно бути спрямоване не тільки на боротьбу з нападами - синдромом хвороби, а й на ті зміни реактивності організму, на тлі яких розгортається епілептична симптоматика. Звідси випливає висновок, що вивчення реактивності і цілеспрямована зміна її складають важливу задачу в проблемі епілепсії.
Проведення кореляцій між передбачуваної локалізацією ураження. за даними неврологічного обстеження, і характером нападів показало, що при корковом ураженні переважають напади з фокальним моторним або сенсорним акцентом, психосенсорні або іншими вогнищевими феноменами. При змінах в стовбурі домінують генералізовані припадки: тоніко-клонічні, напади втрати свідомості з порушенням статики, абсанси.
Зміни ПЕГ виявлені майже у всіх хворих. Переважають дифузні слипчивого-кістозні зміни на конвектор-сітальной поверхні мозку. Більш ніж у 7з хворих мають місце різко виражені ознаки атрофії кори великих півкуль або підкіркової речовини, симптоми зовнішньої або внутрішньої гідроцефалії. Атрофічні зміни кори великих півкуль як і слипчивого-кістозні, домінують в лобових або скронево-тім'яних областях.
Патологічні зрушення на ПЕГ бувають слабкими або помірними і не досягають тієї інтенсивності, яка має місце при актівнотекущіх грубих органічних захворюваннях головного мозку (пухлини, важкі черепно-мозкові травми і ін.).
Велика частота хронічного тонзиліту і ревматизму в осіб молодого і середнього віку дає підставу припускати істотну роль цих інфекцій в походженні арахноидита і як наслідку його - епілепсії.