Про препарат:
Каберголін - синтетичний алкалоїд ріжків і ерголінового похідне, має виражений і тривалий пролактінсніжающій ефект.
Показання та дозування:
Алактин призначають з метою пригнічення фізіологічної післяпологової лактації відразу після пологів або для придушення лактації, що встановилася в наступних випадках:
після пологів, якщо мати вирішила не годувати дитину грудьми або коли годування груддю протипоказано матері чи дитині з медичних причин;
після народження мертвого плоду або аборту.
Лікування гіперпролактинемічних станів
Алактин показаний для лікування порушень, пов'язаних з гіперпролактинемією, в тому числі аменореї, олігоменореї, ановуляции і галактореи. Препарат показаний для лікування пацієнтів з пролактинсекретуючих аденомами гіпофіза (мікро- і макропролактіноми), ідіопатичною гіперпролактинемією або синдромом порожнього турецького сідла з супутньою гіперпролактинемією, які є основними патологічними станами, які зумовлюють вищезгадані клінічні прояви.
Алактин призначають всередину.
З метою зниження ризику розвитку побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту рекомендується приймати каберголін під час їди.
Максимальна доза не повинна перевищувати 3 мг / добу.
Тижневу дозу препарату можна застосовувати одноразово або розподіляти на 2 і більше прийомів на тиждень, залежно від переносимості.
Розподіл тижневої дози на декілька прийомів рекомендується в тому випадку, коли тижнева доза становить 1 мг.
При підборі дози пацієнти повинні бути обстежені з метою визначення мінімальної ефективної терапевтичної дози. Нормалізація рівня пролактину зазвичай спостерігається протягом 2-4 тижнів лікування.
Після скасування каберголіну зазвичай відзначають рецидив гіперпролактинемії.
Пацієнти похилого віку. Досвід застосування каберголіну у осіб літнього віку з гіперпролактинемією обмежений.
Доступні дані свідчать про відсутність особливого ризику.
Зниження дози або припинення лікування. Слід розглянути доцільність зниження дози або припинення лікування при наявності у пацієнтів:
сонливості або випадків раптового засипання;
порушення функції печінки.
Передозування:
При випадковому прийомі препарату в дуже високих дозах можливий розвиток нудоти, блювоти, шлункових розладів, гіпотензії, порушення свідомості (психоз, галюцинації). У подібних випадках необхідно надання невідкладної медичної допомоги.
У разі передозування слід вжити загальні заходи щодо видалення препарату, який ще не всмоктався, і при необхідності - по підтримці АТ. Крім того, можна рекомендувати призначення антагоністів допаміну (наприклад домперидону, метоклопраміду).
Побічні ефекти:
Дозозалежні, їх вираженість може зменшуватися при поступовому зниженні дози.
У пацієнтів з відомою непереносимістю допамінергічних препаратів ймовірність виникнення небажаних явищ можна знизити, якщо починати лікування каберголіном зі зменшених доз, наприклад 0,25 мг 1 раз на тиждень, з подальшим поступовим їх підвищенням до досягнення терапевтичної дози. У разі виникнення стійких або важких побічних явищ тимчасове зниження дози з подальшим більш поступовим її підвищенням, наприклад на 0,25 мг / нед кожні 2 тижні, може поліпшити переносимість препарату.
З боку судинної системи: артеріальна гіпотензія при тривалому застосуванні, постуральна гіпотензія, периферичний вазоспазм, непритомність, припливи.
З боку серця: кардіальна вальвулопатія (в той числі регургітація) та пов'язані з цим порушення (перикардит і перикардіальний випіт), прискорене серцебиття, стенокардія.
З боку кістково-м'язової системи: судоми нижніх кінцівок, м'язова слабкість.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: шкірні реакції, включаючи алопецію, висип, свербіж, алергічні шкірні реакції.
З боку імунної системи: реакції гіперчутливості.
Психічні порушення: депресія, агресія, гіперсексуальність, патологічна азартність, підвищення лібідо, маячні ідеї, галюцинації, психотичні розлади.
З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, парестезії, синкопе, тремор, раптове засинання, транзиторна геміанопсія, сонливість.
Шлунково-кишковий тракт: біль у животі і епігастрії, диспепсія, нудота, гастрит, запор, блювання.
З боку репродуктивної системи: біль у молочних залозах.
З боку органу зору: порушення зору.
З боку дихальної системи: диспное, порушення дихання, дихальна недостатність, носові кровотечі, плевральнийвипіт, фіброз (включаючи легеневий фіброз), плевральний фіброз, біль в грудній клітці.
З боку гепатобіліарної системи: порушення функції печінки.
Загальні порушення: астенія, втома, едема, периферичні набряки.
Лабораторні дослідження: зниження рівня гемоглобіну у жінок з аменореєю протягом 1-го місяця після менструації, безсимптомне зниження АТ (≥20 мм рт. Ст. - систолічний і ≥10 мм рт. Ст. - діастолічний) може виникати 1 раз протягом перших 3-4 днів після пологів, підвищення рівня КФК крові, порушення показників функції печінки.
Протипоказання:
Підвищена чутливість до каберголіну, інших алкалоїдів ріжків або будь-якого компонента препарату.
Наявність в анамнезі фіброзного захворювання легенів, перикарда і заочеревинного простору.
Печінкова недостатність і токсемія вагітних.
Одночасне застосування антипсихотичних лікарських препаратів.
Для тривалого лікування: ознаки ураження клапанів серця, які визначають за допомогою ехокардіографії до початку лікування.
Післяпологова АГ або неконтрольована АГ.
Психоз в анамнезі або ризик розвитку післяпологового психозу.
Взаємодія з іншими ліками та алкоголем:
Незважаючи на відсутність даних про взаємодію Алактину з іншими алкалоїдами ріжків, супутня терапія цими препаратами протягом тривалого часу не рекомендується.
Оскільки Алактин реалізує свій ефект шляхом прямої стимуляції допамінових рецепторів, не рекомендується одночасне застосування антагоністів допаміну (наприклад фенотіазинів, бутирофенонів, тіоксантенів, метоклопраміду), щоб не знизити клінічний ефект застосування препарату.
Препарат не слід застосовувати з макролідними антибіотиками (еритроміцином) у зв'язку з підвищенням системної біодоступності каберголіну.
Необхідно враховувати взаємодію Алактину з іншими препаратами, що знижують артеріальний тиск.
Склад і властивості:
Каберголін 0,5 мг
Табл. 0,5 мг пляшка, № 2, № 8
Каберголін - синтетичний алкалоїд ріжків і ерголінового похідне, має виражений і тривалий пролактінсніжающій ефект.
Пролактінсніжающій ефект є дозозалежним. Зниження рівня пролактину в плазмі крові відзначається через 3 години після прийому препарату і зберігається протягом 2-3 тижнів. Ефект тривалої дії означає, що одноразової дози достатньо для того, щоб зупинити стимуляцію секреції молока. При лікуванні гіперпролактинемії рівень пролактину в сироватці крові нормалізується протягом 2-4 тижнів після досягнення оптимальної дози. Рівень пролактину може все ще істотно знижуватися і протягом декількох місяців після припинення лікування.
Що стосується ендокринологічних ефектів каберголіну, не пов'язаних з антіпролактінеміческім ефектом, то дані, отримані в експериментах на тваринах, підтверджують, що досліджуваний препарат має вибіркову дію без впливу на основну секрецію інших гіпофізарних гормонів або кортизолу.
Фармакодинамическое дію каберголина не корелює з терапевтичним ефектом, стосується лише зниження артеріального тиску. Максимальний гіпотензивний ефект одноразової дози каберголіну досягається зазвичай протягом перших 6 годин після прийому препарату, причому максимальне зниження артеріального тиску і частота виникнення такого ефекту є дозозалежними.
В оригінальній упаковці для захисту від вологи при температурі не вище 30 ° С. Міні-пакет з силікагелем для адсорбції вологи не виймати з пляшки.
СХОЖІ за діючою речовиною