м Волгоград. Волгоградський державний медичний університет
Кафедра стоматології ФУВ
Клінінг - від англ. Clean (очищати) - має на увазі процедуру очищення поверхні зуба від відкладень різного характеру - зубного каменю, тютюнових смол (так званого «нальоту курця»), пігментації на ретенційних зонах зубів (1, 3).
Як правило, процедура клінінгу розглядається в двох варіантах:
- в якості самостійної маніпуляції в рамках професійної гігієни порожнини рота;
- як один з етапів етіотропної терапії при захворюваннях пародонту.
При ультразвуковому методі клінінгу крім зубного нальоту і каменю ліквідується і мікрофлора пародонтального кишені. Особливо чутливі до цього методу грамнегативнібактерії. Крім того, що подається на наконечник вода вимиває осколки каменю, некротичні тканини, ендотоксини з тканин пародонта (2).
Протипоказання до застосування ультразвукового методу:
- неконтрольований цукровий діабет
- перенесена пересадка органів і тканин
- важкі захворювання нирок
- наявність стимулятора серцевого ритму
- наявність вогнищ демінералізації на твердих тканинах зуба
Метою цього дослідження було вивчення ефективності ультразвукового клінінгу як етапу лікування захворювань пародонту, а також виявлення ставлення пацієнтів до даної процедури як до естетико - гігієнічної.
В рамках дослідження було проведено видалення назубних відкладень ультразвуковим методом у 95 осіб у віці від 19 до 54 років, з них 44 (46%) мали інтактний пародонт. Серед 51 пацієнта (54%) були діагностовані наступні форми захворювань пародонту: у 18 осіб (19%) - хронічний катаральний гінгівіт, 22 пацієнта (23%) мали легку ступінь тяжкості пародонтиту, 6 осіб (6%) та 5 осіб (5% ) страждали відповідно середньої і важким ступенем розвитку змін в тканинах пародонта. Пацієнтам, які мають захворювання пародонту, безпосередньо перед процедурою клінінгу проводилося аплікаційної знеболювання м'яких тканин розчином 10% - ого лідокаїну в формі спрею.
Згідно з даними, отриманими в результаті опитування пацієнтів після клінінгу, 82 людини (86%) повідомили про відсутність будь - яких відчуттів в процесі проведення процедури, 13 пацієнтів (14%) оцінили свої відчуття як кілька дискомфортні. Однак всі пацієнти, яким раніше проводилося видалення назубних відкладень інструментальним методом, відзначають ультразвуковий метод як менш травматичний і хворобливий.
Крім того, 88 осіб (89%) розцінили колір зубів після проведеної процедури як більш світлий, а в цілому суб'єктивно в порожнині рота виникає відчуття чистоти і комфорту. Про зникнення неприємного запаху з рота після клінінгу повідомили 24 пацієнта (25%).
За даними опитування пацієнтів, 95% з них розглядають клінінг як необхідну гігієнічну процедуру, яку збираються надалі проводити регулярно, за призначенням лікаря.
Таким чином, ультразвуковий клінінг гідно зарекомендував себе в якості самостійної процедури в рамках проведення професійної гігієни порожнини рота, а також вельми ефективний при видаленні над - і підясневих відкладень у пацієнтів, які страждають захворюваннями пародонту.