«Ми з моєю подругою приїхали в Москву, вирішивши стати моделями. Моя подруга стала дуже сильно стежити за своєю вагою: спочатку вона схудла на 10 кг (при початковому вазі в 65 кг, зріст 170 см). Дальше більше. Їсть вона тільки вранці, і то дуже бідно (який-небудь знежирений сир і яблуко). У неї припинилися місячні, стали випадати волосся. Наші батьки живуть в іншому місті, а я сама не знаю, що робити. Подруга моя хворий на анорексію себе не вважає »Аріна, 17 років
«Я знаю, що я хвора на анорексію. Мені так всі говорять: і лікарі і батьки. Але я це тільки знаю, я НЕ РОЗУМІЮ. Я бачу, що я добре виглядаю, я подобаюся сама собі. Звичайно, я багато думаю про свою вагу, і багато в чому себе обмежую. Але хіба це так погано? »Валерія, 19 років.
Анорексія - це психотичний порушення, при якому людина страждає від манії зайвої ваги. Найбільш часто зустрічається у дівчат-підлітків від 13 до 19 років, хоча останні дослідження розладів живлення в США показало, що чверть дорослих людей, які страждають такими станами, - чоловіки.
За даними дослідження, близько 850 тисяч чоловіків страждають такими розладами і, незважаючи на те, що ця проблема вже 20 років звертає на себе пильну увагу, вони у них не були діагностовані.
Анорексія виражається в першу чергу в тому, що хворий на анорексію відмовлятися від їжі, переконуючи себе в тому, що він не голодний. Найнебезпечнішим є те, що хворі не вважають це відхиленням від норми і всіляко чинять опір лікуванню. У цьому вони схожі алкоголікам і наркоманам. 5-10% всіх аноректіков вмирає. Це страшно високий відсоток не тільки для психічної, а й взагалі для будь-якої хвороби.
Хворих на анорексію диференціюють при об'єктивному обстеженні - виснажений вигляд, надзвичайно низька маса тіла, збільшення слинних залоз. Можуть розвинутися ускладнення, пов'язані з голодуванням - недокрів'я (нормоцитарна анемія), порушення ендокринної системи, аменорея (відсутність менструального циклу). При використанні різних проносних та інших препаратів можливі порушення мінерального обміну. До супутніх ознак належать - пригнічений настрій, слабкість, погана пристосувальна реакція до різних життєвих ситуацій, неадекватне реагування, плаксивість, дратівливість, емоційна лабільність, некритичність до власного зовнішнього вигляду.
Наприклад, з точки зору доктора медичних наук, психофизиолога Вадима Ротенберга, нервова анорексія пов'язана з пошуковою активністю людини: «Головним спонукальним мотивом до відмови від їжі є активна боротьба з перешкодами, з тим викликом, який кидає дівчатам їх власний апетит і все хто хоче змусити їх нормально їсти. У цій боротьбі проявляється пошукова активність, і процес при цьому, як правило, важливіший за результат. Безпорадність - це відмова від пошуку, капітуляція, і капітуляція перед викликом, який у всіх важливих для них сферах кидає їм життя, робить для них особливо значущою ту сферу, в якій вони не капітулюють і залишаються активними. Анорексія - це процес повсякденного подолання, боротьби, своєрідного пошукового поведінки, і саме цим цінна хворим на анорексію. Ця триває запекла боротьба сприяє відновленню самооцінки, зниженою попередніми капітуляції. Страх повернутися до нормального прийому їжі - це не страх втрати контролю, це страх втрати виклику, що робить життя повноцінним. Кожен нез'їдений шматок їжі це перемога, і вона тим ціннішою, ніж в більш напруженій боротьбі одержані ».
Психолог і письменник Луїза Хей пише: «Я вважаю, що однією з причин анорексії є ненависть до себе в чистому вигляді, яка супроводжується відчуттям незахищеності і внутрішнім дискомфортом. Буває так, що в дитинстві люди починають думати, що з ними щось не так, і намагаються знайти цьому пояснення, звинувачуючи себе в різних недоліках, наприклад: "Якби я був стрункою, то я могла б любити і була б красивіше і розумніше" , і тому подібне. Тим, хто хворий на анорексію, необхідно визнати той факт, що з ними все в порядку і вони дійсно можуть любити і, найголовніше, повинні любити себе. »
На жаль, близькі хворих на анорексію не розуміють всієї серйозності становища. Вони або зовсім не вживають заходів, думаючи, що мова йде про «дівочої прідурі», або намагаються впоратися з ситуацією за допомогою умовлянь, погроз, покарань, які лише погіршують справу.
Як зрозуміти родичам, що людина хвора на анорексію? На що звернути увагу?
Тривожними симптомами в разі анорексії є:
- зайва заклопотаність своєю фігурою, калоріями, дієтами разом з різкою втратою ваги
- нав'язливий страх перед "привидом огрядності"
- невизнання почуття голоду або навіть реальна його втрата
- постійне уникнення будь-яких ситуацій, коли доведеться їсти
- надмірні і непропорційні фізичні навантаження
Чим може допомогти психолог або психотерапевт хворому на анорексію?
По-перше, психолог може надати психологічну підтримку, яка так необхідна будь-якій людині в складній ситуації;
По-друге, психолог може допомогти відволіктися від невідступних думок про вагу і фігуру;
По-третє, психолог може допомогти вирішити життєві труднощі, які можуть спровокувати людини на рецидив захворювання;
По-четверте, дуже часто хворим на анорексію показана сімейна психотерапія, яка може найсприятливішим чином відбитися на лікуванні пацієнта;
І, нарешті, найважливіше: психолог і психотерапевт допоможе усвідомити внутрішні, несвідомі причини, які змушують людину відмовлятися від їжі. А усвідомлення несвідомого веде, як відомо, до істотних психологічних змін, які не дозволять хвороби і далі керувати людиною. Це означає, що якщо хвороба більше не керує людиною, то людина починає керувати сам хворобою. І саме тоді він може сказати свою хворобу чітке «НІ».
Печникова Леонора Сергіївна: кандидат психологічних наук, завідувач кафедрою клінічної психології ІППіП, заст. завідувача кафедрою нейро- і патопсихології МДУ ім. М.В.Ломоносова:
Важливо ще раз підкреслити, що в разі захворювання на анорексію, виключно важлива реакція близьких. Ні в якому разі не треба чекати поки людина схаменеться і сам все зрозуміє. Дуже важливо починати активно діяти, і чим швидше, тим краще.
Адже дуже часто хворі дійсно не хочуть лікуватися, вони не бачать в цьому необхідності через відсутність критичності. Допомогти в таких випадках можуть тільки близькі, які повинні дуже добре усвідомлювати свою відповідальність, адже летальний результат від виснаження цілком реальний.
І близьким тут необхідно проявити залізну волю і нехай насильно, але спробувати госпіталізувати хворого. Тим більше, що до 15 років батьки можуть це зробити без згоди дитини. Батькам дітей старше 15 років можна звернутися до психолога з тим, щоб він допоміг мотивувати хворого на лікування.
Що зроблять в клініці?
По-перше, необхідно поставити правильний діагноз для того, щоб виключити можливість шизофренічною природи нервової анорексії;
По-друге, хворий зможе отримати медикаментозну і психологічну підтримку;
По-третє, в умовах клініці хворому буде легше набрати вагу.
Що робити потім? Після успішно пройденого першого етапу, коли в умовах клініки хворий набере необхідну вагу, необхідно пройти курс психотерапії. У таких випадках показана системна сімейна терапія. Найчастіше анорексія - НЕ симптом одного члена сім'ї, а всієї сімейної системи в цілому. У таких сім'ях батько часто займає дистантной, віддалену позицію, а мати і дочка залучені в тісні, симбіотичні відносини. Психотерапія допоможе переглянути деструктивна поведінка членів сім'ї і знайти нові форми взаємодії.
Анорексія - не діагноз на все життя. Своєчасне і кваліфіковане лікування, а також підтримка психолога та психотерапевта допоможе раз і назавжди позбутися від цієї недуги.
Москаленко Валентина Дмитрівна: психіатр-нарколог, клінічний генетик і сімейний психотерапевт, доктор медичних наук, професор, провідний науковий співробітник Національного наукового центру наркології:
Часто анорексію називають «хворобою відмінниць». Тому в групу ризику потрапляють люди, які прагнуть у всьому досягти найкращого результату, бути досконалими, які не дають собі права на помилку. Вони не можуть погодитися з тим, що в світі взагалі немає досконалості. Це клас людей - перфекціоністів. Зусиллями цих людей зроблено дуже багато хороших справ в світі, Вони бувають дуже успішними, але на коротких дистанціях, а на довгих - вони шкодять своєму здоров'ю.
Що потрібно робити батькам, якщо їхня дитина захворіла на анорексію? Не роздумуючи, йти з ним до психіатра і психолога. При цьому батьки повинні намагатися переконати дитину, що вони її дуже люблять, незалежно від розміру талії. Не в жодному разі не можна говорити, що хворий поводиться нерозумно, висміювати його.
Гарна новина полягає в тому, що за допомогою професіоналів-психіатрів і психологів, захворювання послаблюється і до 25 років проходить. Допомога існує для цих дійсно дуже хороших людей.